花甲老人氣出心梗，仁慈介入手術(shù)贏得“心”生

“快被氣死”、“氣到心梗”，這些看似略帶調(diào)侃的話，真不只是說說而已。最近，67歲的徐大爺因情緒激動(dòng)突發(fā)心梗，險(xiǎn)些喪命。

急性心肌梗死卻拒絕手術(shù)

3月初，有高血壓、糖尿病史的徐大爺與他人言語(yǔ)沖突后，突然感到胸悶、胸痛，同時(shí)伴大量出汗。略作休息后，胸痛癥狀不僅沒有改善，反而越來(lái)越強(qiáng)烈，好心人趕緊將他送至仁慈醫(yī)院。

急診心電圖提示，徐大爺下壁急性心肌梗死，心內(nèi)科會(huì)診后，建議立即手術(shù)開通堵塞的血管。然而，徐大爺卻堅(jiān)持自己是情緒激動(dòng)后引起的血壓升高，拒絕手術(shù)。

“患者診斷明確，手術(shù)指征明確。急性下壁心肌梗死如果沒有積極干預(yù)，有可能出現(xiàn)心跳驟停、心率失常等危及患者生命的情況。”我院綜合內(nèi)科主任張青卿說。

醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)地告知徐大爺病情的危重性，同時(shí)，與徐大爺?shù)募胰诉M(jìn)行電話溝通病情及后續(xù)治療方案。終于，患者及家屬同意行介入手術(shù)治療。

術(shù)中突發(fā)驚險(xiǎn)一幕

時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。血管開通的時(shí)間越早，心肌壞死的越少，死亡率越低，預(yù)后也越好，急診科一鍵啟動(dòng)介入手術(shù)綠色通道。

消毒、局麻、穿刺……我院張瑤俊博士心血管工作室專家張瑤俊教授、能昌盛醫(yī)師以及綜合內(nèi)科葉鳳翔醫(yī)師組成的手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)立即為徐大爺行急診冠脈造影檢查。造影結(jié)果顯示，徐大爺心臟的三支主要血管病變均十分嚴(yán)重。其中，右冠中段接近閉塞，為此次造成心梗的“罪犯血管”。

注：三支病變不僅容易發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心力衰竭，還容易發(fā)生心律失常、隱匿性冠心病與猝死。

開通閉塞的右冠是本次手術(shù)主要的目的，手術(shù)有條不紊的進(jìn)行中，“球囊”順利擴(kuò)張右冠后，突然，心電圖變?yōu)橐粭l直線，血壓急劇下降，呼之不應(yīng)，徐大爺出現(xiàn)心臟驟停!

“立即心臟胸外按壓!”，張瑤俊教授、楊翠護(hù)士長(zhǎng)立即組織手術(shù)團(tuán)隊(duì)給予患者心臟胸外按壓，并及時(shí)使用搶救藥品。約1分鐘，徐大爺逐漸恢復(fù)自主心跳。最終，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，順利開通了閉塞的右冠。徐大爺胸痛癥狀隨即得到緩解，術(shù)后安返病房。

沒有心臟基礎(chǔ)疾病，就不會(huì)心梗?

氣大傷身，真不是句玩笑話。當(dāng)人體處于劇烈的情緒起伏時(shí)，心臟的血管會(huì)發(fā)生快速收縮。收縮嚴(yán)重，就會(huì)引起冠狀動(dòng)脈狹窄、局部阻塞、心肌梗死和各種心臟問題。

張青卿主任提醒，生活中要盡量保持心情平和，即使沒有任何基礎(chǔ)心臟疾病，也不排除會(huì)在劇烈情緒變動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)如冠脈痙攣這樣的危險(xiǎn)情況。另外，一些心臟病變是緩慢進(jìn)展的，平時(shí)沒有癥狀，等到爆發(fā)時(shí)就會(huì)很嚴(yán)重，甚至有生命危險(xiǎn)。