“運(yùn)動(dòng)殺手”成功解決，足踝外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)完美結(jié)合為患者帶來(lái)希望！

跟腱損傷是一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷性疾病，主要由下肢異常受力，誘發(fā)組織生物力學(xué)改變所致，這種損傷在跑步、跳躍、突然加速或減速等運(yùn)動(dòng)中較為常見。

跟腱痛是跟腱損傷后引起并伴隨跟腱組織的疼痛；是跟腱損傷的最早期、最主要癥狀，主要表現(xiàn)為跟腱的負(fù)荷疼痛。

跟腱是位于小腿后方的一根粗大堅(jiān)韌的肌腱，由比目魚肌的肌腱和腓腸肌的肌腱向下延伸后合并而成。其功能是幫助機(jī)體完成站立、行走、運(yùn)動(dòng)等動(dòng)作并維持平衡。

跟腱的神經(jīng)血管成分相對(duì)較少，且隨著年齡增長(zhǎng)，跟腱的血管會(huì)逐漸減少，這使得跟腱在受傷后愈合速度較慢。當(dāng)跟腱發(fā)生炎癥時(shí)，跟腱的退行性改變會(huì)更加顯著。在進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如籃球運(yùn)動(dòng)中的起跳和彈跳后落地時(shí)，跟腱容易承受巨大壓力，從而增加跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大時(shí)，如籃球運(yùn)動(dòng)的起跳和彈跳后的觸地，均易造成跟腱斷裂。

小切口解決大問題

李大叔年逾40，常年運(yùn)動(dòng)，是一名不折不扣的運(yùn)動(dòng)達(dá)人。可是最近2年腳后跟出現(xiàn)疼痛，尤其是晚上睡覺前和早晨剛起床時(shí)疼痛劇烈，李大叔只能逐漸減少運(yùn)動(dòng)量希望能緩解疼痛，但并未好轉(zhuǎn)，直到最近兩周疼痛加劇，影響正常行走。

于是來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院足踝外科求診，接診的醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其左跟腱止點(diǎn)處壓痛，提踵試驗(yàn)陽(yáng)性。結(jié)合病史體征、輔助檢查符合跟腱止點(diǎn)炎診斷。

為更好的保護(hù)患者關(guān)節(jié)，減少創(chuàng)傷，手術(shù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備通過踝關(guān)節(jié)鏡行“踝關(guān)節(jié)鏡下清理骨贅切除跟腱止點(diǎn)重建術(shù)”。

術(shù)中，醫(yī)生通過踝關(guān)節(jié)鏡下觀察病變部位，清理骨贅，切除引起疼痛的跟腱止點(diǎn)，刨刀結(jié)合等離子清除增生炎性滑膜。踝關(guān)節(jié)鏡下小骨刀、游離體抓鉗清理增生骨贅，并重建跟腱止點(diǎn)，縫合跟腱組織。術(shù)中，僅僅2個(gè)不足1mm的傷口，在鏡下重建跟腱止點(diǎn)，減少創(chuàng)傷。

手術(shù)順利結(jié)束，后期聯(lián)合我院康復(fù)理療科行早康治療，術(shù)后4周即開始逐步進(jìn)行恢復(fù)性負(fù)重訓(xùn)練行走。

跟腱末梢病

病變的基礎(chǔ)為跟骨后上方的慢性疼痛及骨性增生，并伴有跟腱止點(diǎn)周圍炎癥，常引起跟骨后疼痛性滑囊炎，并引起相應(yīng)的疼痛、跛行和足背伸受限的一類疾病。

保守治療無(wú)效患者，可行關(guān)節(jié)鏡下清理、骨突磨削、跟腱支點(diǎn)重建術(shù)方式，手術(shù)采用跟腱內(nèi)外入路，對(duì)于骨突進(jìn)行磨削，清理局部滑囊炎，傳統(tǒng)手術(shù)采取切開清理骨贅重建跟腱止點(diǎn)，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，患者往往需要2-3月恢復(fù)時(shí)間，并且大的手術(shù)切口有感染、切口裂開的風(fēng)險(xiǎn)。我院足踝外科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組常采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)清理骨贅，鏡下重建跟腱止點(diǎn)，幫助患者減少創(chuàng)傷，盡快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？谱沲撞繉？圃\療范圍

·急性損傷

踝關(guān)節(jié)扭傷：包括外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶以及下脛腓聯(lián)合韌帶的損傷。

骨折：如內(nèi)踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等。

·慢性損傷

踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊性損傷：導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，容易反復(fù)扭傷。

肌腱炎和腱鞘炎：常見的有跟腱炎、腓骨肌腱炎等。

·運(yùn)動(dòng)相關(guān)疾病

踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征：由于骨贅、軟組織增生等原因?qū)е玛P(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛和受限。

距骨骨軟骨損傷：常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)中的創(chuàng)傷。

·其他

踝關(guān)節(jié)滑膜炎：可由創(chuàng)傷、感染、免疫等因素引起

踝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)卡壓：如腓淺神經(jīng)、脛神經(jīng)等受壓引起的癥狀。

·術(shù)后康復(fù)

針對(duì)踝關(guān)節(jié)手術(shù)（如韌帶重建、骨折內(nèi)固定等）后的康復(fù)治療，包括功能鍛煉、物理治療等，以促進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和運(yùn)動(dòng)能力。

踝關(guān)節(jié)炎?？茖？圃\療范圍

1.足部骨性關(guān)節(jié)炎（全后足關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、距下關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、跟骰關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、距舟關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)合并后足關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)、距下關(guān)節(jié)和跗橫關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、中足骨性關(guān)節(jié)炎、前足骨性關(guān)節(jié)炎）

2.人工踝關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)置換

3.足踝部類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

4.足痛風(fēng)與假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

5.神經(jīng)性關(guān)節(jié)病

6.足踝部其他關(guān)節(jié)炎（大骨節(jié)病、色絨等）

創(chuàng)傷后遺癥?？茖？圃\療范圍

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、陳舊性骨折、骨折術(shù)后內(nèi)固定存留、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷后創(chuàng)面殘留、創(chuàng)傷后骨壞死、骨缺損、創(chuàng)傷后力線不正、創(chuàng)傷后肢體麻木、神經(jīng)損傷

足踝部骨病專科?？圃\療范圍

嵌甲、趾甲肥厚或甲彎曲、甲下骨疣、血管球瘤、雞眼、胼胝、籽骨疾病、副舟骨疾病、跖間神經(jīng)瘤、踝管綜合癥、神經(jīng)卡壓、復(fù)雜性局部疼痛綜合癥、骨缺血壞死疾病

專家介紹

石榮劍

主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師

徐州仁慈醫(yī)院副院長(zhǎng)、足踝外科大科主任

徐州仁慈醫(yī)院(中華顯微外科雜志》編委

SICOT中國(guó)部足踝外科學(xué)會(huì)常委

江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)副主委

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)手足踝外科學(xué)組組長(zhǎng)

近年來(lái)主持和參與省市級(jí)課題6項(xiàng)，發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文7篇，榮獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，淮?？茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)2項(xiàng)，徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)7項(xiàng)，專利4項(xiàng)。

專業(yè)特長(zhǎng)：斷肢再植、拇手指再造、游離皮瓣、帶血管的游離骨瓣移植，足踝部畸形，足踝創(chuàng)傷，踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷、踝關(guān)節(jié)炎的階梯治療等。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？谱沲撞繉＜议T診：周一上午

曹廣超 副主任醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科副主任

SlCOT中國(guó)部足踝外科學(xué)會(huì)委員

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微足踝專委會(huì)委員

中國(guó)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)第二屆皮瓣外科專業(yè)學(xué)組委員

中華醫(yī)學(xué)骨科學(xué)分會(huì)足踝科學(xué)組青年委員

中國(guó)糖尿病足聯(lián)盟委員會(huì)委員

中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)糖尿病足專業(yè)委員會(huì)委員

白求恩精神研究會(huì)矯形分會(huì)足踝專業(yè)學(xué)組第一屆委員會(huì)委員

江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)足踝學(xué)組委員

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)康復(fù)與運(yùn)動(dòng)學(xué)學(xué)組組員

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科專業(yè)組組員

專業(yè)特長(zhǎng) : 足部的顯微修復(fù)、斷肢、斷趾再植、 Pilon骨折、Lisfranc損傷、踝關(guān)節(jié)骨折，跟骨，距骨骨折，跟腱斷裂、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷、踝關(guān)節(jié)鏡，創(chuàng)傷后遺癥的矯形治療，足踝部骨腫瘤、足踝部骨病、踝關(guān)節(jié)炎的保踝治療及踝關(guān)節(jié)置換等。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？谱沲撞繉＜议T診：周二上午

周吉  副主任醫(yī)師

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療專業(yè)委員會(huì)委員

從事骨外科工作近20年，專職從事足踝外科7余年，曾進(jìn)修于北京第三人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、西安紅會(huì)醫(yī)院足踝外科，在足踝部運(yùn)動(dòng)損傷的診療積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別對(duì)急慢性運(yùn)動(dòng)損傷的診治。

專業(yè)特長(zhǎng) : 踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷，踝關(guān)節(jié)骨折、跟骨骨折，跟腱微創(chuàng)修復(fù)，踝關(guān)節(jié)滑膜炎，踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征，肌腱炎和腱鞘炎，踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊性損傷。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？谱沲撞繉＜议T診：周六上午