感謝您對(duì)仁慈醫(yī)院的信任!來(lái)我院就醫(yī)時(shí)請(qǐng)注意：

　　一、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用：

　　參保人員在我院就醫(yī)時(shí)，請(qǐng)先確認(rèn)自已是否屬于：

　　已與我院聯(lián)網(wǎng)采用一卡通或市民卡等醫(yī)?？ㄋ⒖ńY(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的參保人員。

　　我院醫(yī)保類別：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、工傷醫(yī)保、太平洋、中國(guó)人壽等商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)

　　1、門診患者：

　　請(qǐng)主動(dòng)出示醫(yī)保病歷本和醫(yī)?？ㄋ⒖⊕焯?hào)、醫(yī)藥費(fèi)刷卡結(jié)算，支付個(gè)人承擔(dān)部分的醫(yī)費(fèi)。

　　2、住院患者：

　　入院前：根據(jù)患者病情，需住院治療的，憑門診醫(yī)生開(kāi)出的入院通知單，到3號(hào)樓一樓入院準(zhǔn)備中心，預(yù)約病床位。

　　患者可視經(jīng)濟(jì)條件，選擇不同價(jià)格的病床位，具體列入醫(yī)保支付的床位費(fèi)每天40元/床，超過(guò)部分自費(fèi)。

　　入院時(shí)：請(qǐng)主動(dòng)出示醫(yī)保本和醫(yī)保卡刷卡并預(yù)繳部分預(yù)繳款入院。

　　住院期間：按照省級(jí)醫(yī)保、市級(jí)醫(yī)保等醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

　　出院時(shí)：憑出院通知單到入出院部，刷醫(yī)?？?lián)網(wǎng)結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用，支付個(gè)人承擔(dān)的部分醫(yī)藥費(fèi)。個(gè)人自付(負(fù))部分的醫(yī)療費(fèi)用是否可以報(bào)銷部分，請(qǐng)咨詢患者單位或所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，根據(jù)患者參保險(xiǎn)鐘報(bào)銷。

　　出院部提供 ：(1)住院結(jié)算收據(jù)、

　　(2)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算單，

　　(3)出院患者費(fèi)用明細(xì)匯總清單一覽表、

　　經(jīng)管醫(yī)生提供：(4)出院小結(jié)

　　(5)必要時(shí):醫(yī)療診斷證明書(shū)(蓋章有效)

　　蓋醫(yī)療診斷證明專用章時(shí)間：

　　周一至周六到門診辦公室蓋章：上午8:00-12:00 下午13:30-17:00

　　周一至周六中午到門診總服務(wù)臺(tái)蓋章：12:00-13:30

　　周日、節(jié)假日、到門診總服務(wù)臺(tái)蓋章：8:00-20：00

　　3、規(guī)定病種：

　　(1)省級(jí)醫(yī)保，市級(jí)醫(yī)保、蕭山醫(yī)保、余杭醫(yī)?；颊叽_診為下列病種：

　　各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭透析、

　　列入診療項(xiàng)目的器官移植后抗排異、精神分裂癥、情感性精神病

　　(2)省一卡通、市一卡通患者：根據(jù)患者當(dāng)?shù)貐⒈ｋU(xiǎn)種所確定的規(guī)定病種

　　(3)醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生填寫規(guī)定病種門診治療建議書(shū)(到醫(yī)院醫(yī)保辦取空白的建議書(shū))，回患者所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理規(guī)定病種門診專用病歷。

　　(4)持有規(guī)定病種門診專用病歷的參保人員。門診醫(yī)藥費(fèi)先到醫(yī)院醫(yī)保辦審核，后到門診收費(fèi)處刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　4、醫(yī)保備案：

　　根據(jù)醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定，部分診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料和藥品需到醫(yī)院醫(yī)保辦或患者所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。

　　5、現(xiàn)金墊付：

　　指急診未帶醫(yī)保病歷本和醫(yī)?？ǖ娜藛T，先用現(xiàn)金墊付，再持病歷、票據(jù)、醫(yī)?？ǖ疆?dāng)?shù)厮鶎俚尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)保規(guī)定列入支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)按外診、急診手續(xù)報(bào)銷。

　　6、醫(yī)保停機(jī)：

　　指各聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)保系統(tǒng)改造、升級(jí)、網(wǎng)絡(luò)故障等原因停機(jī)，醫(yī)?？ú荒芩⒖ńY(jié)算。

　　(1)門、急診患者：先用現(xiàn)金墊付，可持病歷、票據(jù)、醫(yī)?？ǖ疆?dāng)?shù)厮鶎俚尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)保規(guī)定列入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。

　　(2)住院患者：待醫(yī)保系統(tǒng)恢復(fù)聯(lián)網(wǎng)后辦理結(jié)算。

　　也可以先用現(xiàn)金墊付，持出院小結(jié)、票據(jù)、醫(yī)?？ǖ疆?dāng)?shù)厮鶎俚尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)保規(guī)定列入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。

　　二、非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用：

　　參保人員在我院就醫(yī)時(shí)，請(qǐng)先確認(rèn)自已是否屬于：

　　尚未與我院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的，門診、住院醫(yī)療費(fèi)用先個(gè)人墊付全額醫(yī)療費(fèi)用，再回當(dāng)?shù)厮鶎俚尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用的參保人員。

　　我院醫(yī)保類別：非記賬醫(yī)保

　　1、門診患者：

　　請(qǐng)主動(dòng)出示當(dāng)?shù)蒯t(yī)保病歷本掛號(hào)、醫(yī)藥費(fèi)全額結(jié)算，回當(dāng)?shù)厮鶎籴t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，根據(jù)患者當(dāng)?shù)貐⒈ｋU(xiǎn)種報(bào)銷。

　　2、住院患者：

　　入院前：根據(jù)患者病情，需住院治療的，憑門診醫(yī)生開(kāi)出的入院通知單，到3號(hào)樓一樓入院準(zhǔn)備中心，預(yù)約病床位。

　　患者可視經(jīng)濟(jì)條件，選擇不同價(jià)格的病床位，具體列入醫(yī)保報(bào)銷床位費(fèi)價(jià)格，請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)厮鶎俚尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　入院時(shí)：請(qǐng)主動(dòng)出示當(dāng)?shù)蒯t(yī)保病歷本或轉(zhuǎn)院介紹信，根據(jù)病情預(yù)繳住院醫(yī)療費(fèi)用入院，

　　住院期間：參照江蘇省省級(jí)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定執(zhí)行。

　　出院時(shí)：憑出院通知單到入出院部，全額結(jié)算，回當(dāng)?shù)厮鶎籴t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，根據(jù)患者在當(dāng)?shù)氐膮⒈ｋU(xiǎn)種報(bào)銷。

　　出院部提供： (1)住院結(jié)算收據(jù)、

　　(2)出院患者費(fèi)用明細(xì)匯總清單一覽表、

　　經(jīng)管醫(yī)生提供：(3)出院小結(jié)

　　(4)必要時(shí):醫(yī)療診斷證明書(shū)(蓋章有效)

　　蓋醫(yī)療診斷證明專用章時(shí)間：

　　周一至周六到門診辦公室蓋章：上午8:00-12:00 下午13:30-17:00

　　周一至周六中午到門診總服務(wù)臺(tái)蓋章：12:00-13:30

　　周日、節(jié)假日、到門診總服務(wù)臺(tái)蓋章：8:00-20：00

　　3、轉(zhuǎn)院介紹信蓋章：

　　若持有當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)院介紹信的患者，門診在醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，住院在辦理住院時(shí)主動(dòng)出示由住院部蓋章，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)交給當(dāng)?shù)厮鶎俚尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　4、醫(yī)保備案：

　　參照省本級(jí)醫(yī)保政策規(guī)定，特種診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料和藥品需到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理審批備案手續(xù)。

　　5、報(bào)銷通常所需資料：

　　門診患者：門診收費(fèi)收據(jù)和門診病歷

　　住院患者：(1)住院結(jié)算收據(jù)

　　(2)出院患者費(fèi)用明細(xì)匯總清單一覽表、

　　(3)出院小結(jié)

　　(4)必要時(shí):醫(yī)療診斷證明書(shū)(蓋章有效)

　　(5)特種診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料和藥品審批備案表

　　(6)患者根據(jù)當(dāng)?shù)厮鶎俚尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求，可到醫(yī)院病案室復(fù)印有關(guān)住

　　院期間資料。

　　5、 規(guī)定病種：

　　根據(jù)患者當(dāng)?shù)貐⒈ｋU(xiǎn)種所確定的規(guī)定病種，醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生協(xié)助填寫規(guī)定病種門診治療建議書(shū)，回當(dāng)?shù)厮鶎俚尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理規(guī)定病種門診專用病歷。

　　三、其他

　　1、通常醫(yī)保報(bào)銷時(shí)遇到的醫(yī)保用語(yǔ)：

　　(1)自理費(fèi)用：指屬于醫(yī)保支付范圍，但在支付前先由個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(2)自付(負(fù))費(fèi)用：指用于支付統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下，醫(yī)保統(tǒng)籌基金及重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助時(shí)，由個(gè)人按比例支付部分的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(3)自費(fèi)費(fèi)用：指不屬于醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

　　2、違規(guī)行為：

　　將本人醫(yī)保本和醫(yī)?？ǔ鼋杷耸褂?，偽造或冒用他人的醫(yī)保本和醫(yī)保卡就診等違反醫(yī)保規(guī)定行為的，醫(yī)院將上報(bào)有關(guān)部門處理。

　　3、醫(yī)保患者遇有問(wèn)題，請(qǐng)咨詢：

　　(1)請(qǐng)到醫(yī)院醫(yī)保辦(門診總服務(wù)臺(tái)旁邊)咨詢。

　　(2)醫(yī)?；颊呔唧w個(gè)人報(bào)銷比例政策，請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)厮鶎俚尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。