亮劍“硬科技”！2cm小切口搞定“創(chuàng)傷之王”骨盆骨折

骨盆骨折是骨傷科中為數(shù)不多會(huì)引起病人急速死亡的創(chuàng)傷，被稱為“創(chuàng)傷之王”。因手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，一直被認(rèn)為是創(chuàng)傷骨科中最復(fù)雜的手術(shù)之一，堪稱創(chuàng)傷骨科手術(shù)天花板。

近日，徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)治療復(fù)雜骨盆骨折復(fù)位又有新突破！原本需要長(zhǎng)達(dá)20cm以上的切口暴露骨折端，甚至解剖半個(gè)骨盆環(huán)才能進(jìn)行的復(fù)雜骨盆骨折復(fù)位手術(shù)，僅通過幾個(gè)約2cm的小切口搞定了。

復(fù)雜骨盆骨折手術(shù)又遇新挑戰(zhàn)

7月底，60歲的王阿姨遭遇車禍，病情危重，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救后，生命體征平穩(wěn)。CT影像顯示，王阿姨全身多處骨折，為求進(jìn)一步治療，轉(zhuǎn)入徐州仁慈醫(yī)院。

我院第一時(shí)間組織多學(xué)科會(huì)診，對(duì)王阿姨進(jìn)行全面術(shù)前檢查，權(quán)衡利弊后，決定在胸外科行肋骨骨折手術(shù)后，再進(jìn)行骨盆骨折復(fù)位手術(shù)和左橈骨骨折手術(shù)。

骨盆環(huán)存在多處骨折

剛經(jīng)歷過肋骨骨折復(fù)位手術(shù)的王阿姨骨盆環(huán)存在多處骨折，復(fù)雜的骨盆骨折復(fù)位手術(shù)需要對(duì)骨盆深層結(jié)構(gòu)進(jìn)行廣泛剝離暴露，術(shù)中可能會(huì)傷及盆腔大血管和神經(jīng)，且因手術(shù)損傷大、出血量多，感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，再加上需長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致多種并發(fā)癥。種種不利因素疊加起來，令手術(shù)難上加難，風(fēng)險(xiǎn)可想而知。

“三管”齊下搞定“創(chuàng)傷之王”

創(chuàng)傷骨科任海東主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前討論后，決定改變傳統(tǒng)的骨盆切開復(fù)位術(shù)式，在計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航下，結(jié)合骨盆復(fù)位架、全碳纖維骨科專用手術(shù)床，“三管”齊下完成復(fù)雜骨盆骨折微創(chuàng)復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)方案一經(jīng)提出，得到了患者和家屬的一致認(rèn)同。

術(shù)中，任海東主任、吳學(xué)業(yè)醫(yī)生、張恒軍醫(yī)生組成的手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在全碳纖維骨科專用手術(shù)床的加持下，應(yīng)用骨盆復(fù)位架將骨盆成功固定、牽引、復(fù)位，在計(jì)算機(jī)導(dǎo)航下，“量身定做”規(guī)劃出理想的螺釘置入位置，精準(zhǔn)定位，微創(chuàng)置入螺釘。

任海東主任正在為患者手術(shù)

經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的“數(shù)智化”微創(chuàng)手術(shù)，王阿姨手術(shù)切口僅有5個(gè)，切口平均長(zhǎng)度不到2cm，術(shù)中出血量?jī)H為50ml左右。

小切口解決大問題

“微創(chuàng)骨盆復(fù)位對(duì)盆骨周邊結(jié)構(gòu)組織傷害小、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間快、并發(fā)癥少?；颊咴缙诳梢蚤_始功能鍛煉，并借助支具下地站立，較大程度降低因傷致殘機(jī)率，減輕了患者的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”徐州仁慈醫(yī)院骨科任海東主任介紹，“三管”齊下的手術(shù)方案較大限度地降低了手術(shù)難度，減少手術(shù)創(chuàng)傷，提高手術(shù)精度，同時(shí)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

亮劍“硬科技”！我院骨科中心攥指成拳成功破解“復(fù)雜骨盆骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮固定”這道難題，這也標(biāo)志著我院在加速推動(dòng)骨科微創(chuàng)診療理念與技術(shù)推廣層面邁上新臺(tái)階，進(jìn)一步把為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更低風(fēng)險(xiǎn)的診療服務(wù)真正落到實(shí)處。

徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)傷骨科

創(chuàng)傷骨科是徐州市臨床重點(diǎn)專科，也是徐州仁慈醫(yī)院成立較早實(shí)力較強(qiáng)的科室，對(duì)危重患者的搶救和復(fù)雜骨折的治療在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有盛譽(yù)。

2011年在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)較早引進(jìn)Iizarov骨外固定技術(shù)開展肢體開放性復(fù)雜骨折和肢體畸形矯形技術(shù)。2012年與北京骨外固定技術(shù)研究所合作成立“骨外固定(Iizarov)技術(shù)治療中心”。目前已開展10000多例各類復(fù)雜肢體骨折，800多例各種肢體畸形患者的治療，其中在2011年完成國(guó)內(nèi)首例骨創(chuàng)傷缺損達(dá)22厘米的骨搬移手術(shù)。2019年引進(jìn)計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航，開展計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航下的四肢骨折的微創(chuàng)治療。

科室擁有先進(jìn)的設(shè)備、一流的技術(shù)治療骨髓炎、骨不連、骨缺損、肢體不等長(zhǎng)、“○”形腿、“X”形腿以及各種原因所致四肢骨與關(guān)節(jié)畸形疾病。

專家簡(jiǎn)介

任海東  副主任醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任

中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)委員

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)組組員

擅長(zhǎng)：四肢骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療，成人四肢長(zhǎng)骨干骨折微創(chuàng)閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù);股骨粗隆間骨折微創(chuàng)閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定，復(fù)雜骨盆及髖臼骨折的治療，天璣骨科機(jī)器人輔助下骨盆復(fù)位，微創(chuàng)骨盆固定。