直面超顯微|方杰：在超顯微領(lǐng)域 患者是我們的老師

9月20日-21日，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)超顯微醫(yī)學(xué)修復(fù)分會(huì)成立大會(huì)暨第一屆超級(jí)顯微醫(yī)學(xué)修復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議將在徐州舉行。作為本次活動(dòng)的承辦單位，徐州仁慈醫(yī)院專訪多名本院顯微外科專家，暢談超顯微技術(shù)的應(yīng)用與前景，與全國(guó)同道交流共勉。

本期專訪嘉賓為科教科副主任方杰。

專家簡(jiǎn)介

方杰

徐州仁慈醫(yī)院手外科醫(yī)療組長(zhǎng) 科教科副主任

中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)華東地區(qū)學(xué)術(shù)委員會(huì)青年委員

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)小關(guān)節(jié)學(xué)組委員

中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨質(zhì)疾病專業(yè)委員會(huì)修復(fù)重建學(xué)組委員

專業(yè)特長(zhǎng)：拇手指再植及精準(zhǔn)美學(xué)全形再造，穿支皮瓣美學(xué)修復(fù)，復(fù)雜手外傷的經(jīng)濟(jì)學(xué)修復(fù)重建。發(fā)表專業(yè)論文30余篇，SCI論文4篇，主持市級(jí)課題1項(xiàng)。

在您的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，超顯微技術(shù)主要有哪些應(yīng)用？

方杰：目前我們的工作中用到超顯微的地方還是比較多的，比如手的全形再造，頭面部如耳朵、鼻子的離斷修復(fù)、再植等。在超顯微技術(shù)的支持下，我們可以吻合更細(xì)的血管，把離斷處的組織重新接回去，以實(shí)現(xiàn)更高幾率的成活。這樣一來(lái)，一些原本需要針對(duì)創(chuàng)傷和修復(fù)兩期手術(shù)來(lái)治療的患者，現(xiàn)在一次就可以同時(shí)處理了，不僅最大化地恢復(fù)患者的外觀和功能，而且也避免了手術(shù)的二次損傷。

您提到超顯微技術(shù)對(duì)修復(fù)患者外觀中的作用，這方面的需求大嗎？

方杰：隨著我們生活水平的不斷提高，很多患者從以前主要關(guān)注功能恢復(fù)，逐漸過(guò)渡到現(xiàn)在兼顧功能和外形的恢復(fù)。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，一些指尖缺損的案例，如果從功能上來(lái)看，只占到這根手指不到10%的功能，即使不修復(fù)，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能影響也并不大，過(guò)去也確實(shí)有些患者就不做修補(bǔ)了。而現(xiàn)在隨著技術(shù)的提高，設(shè)備的提高，包括患者和醫(yī)生的理念也都在不斷地更新，所以現(xiàn)在越來(lái)越多的患者會(huì)強(qiáng)烈要求進(jìn)行再造，尤其是年輕人對(duì)外形方面會(huì)更加重視。那么在做全形手再造的時(shí)候，可能需要從足部供區(qū)取一些組織，我們?cè)谠僭斐鲆粋€(gè)讓患者滿意的手指的同時(shí)，對(duì)足部供區(qū)的外形也要有充分的考慮，基本上可以達(dá)到修復(fù)重建領(lǐng)域所說(shuō)的“供受平衡”的目標(biāo)。從這一類案例就可以看出，現(xiàn)在患者的要求是逐漸提高的，所以對(duì)我們醫(yī)生在超顯微領(lǐng)域的技能要求也在提高，他們也在推動(dòng)著我們不斷往前走。

可以看出超顯微是一個(gè)不斷發(fā)展的領(lǐng)域，您對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的未來(lái)有什么期待呢？

方杰：超顯微技術(shù)不僅是設(shè)備的進(jìn)步，其實(shí)也是對(duì)醫(yī)生技術(shù)的更高要求。因?yàn)槌@微技術(shù)針對(duì)的就是更細(xì)的血管、更小的組織，設(shè)備條件在不斷提升，但操作的難度和復(fù)雜度并沒(méi)有下降。隨著患者對(duì)健康的標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，需要治療的病例也會(huì)逐漸增多，所以我希望能有更多的年輕醫(yī)生，能夠來(lái)接觸這個(gè)專業(yè)、愛(ài)上這個(gè)專業(yè)，大家一起學(xué)習(xí)更多相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)，去為更多的患者服務(wù)。