【智慧骨科】微創(chuàng)骨盆內(nèi)固定助力快速康復(fù)，讓患者不再“傷筋動骨100天”

骨盆是人體承重的“基石”，只有高能量損傷才會造成骨盆骨折，屬于致死率和致殘率較高的疾病。復(fù)雜的骨盆骨折手術(shù)更因其難度大、風(fēng)險高、被稱為“創(chuàng)傷之王”。

近日，徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)傷骨科成功為一例骨盆多發(fā)骨折患者行骨盆骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者及家屬非常滿意。

患者，女，55歲，在騎電動車行駛時撞在路邊電線桿上，當時感覺下腹部疼痛，無法站立，被家人緊急送至徐州仁慈醫(yī)院，經(jīng)檢查，車禍致全身多處疼痛、髖部活動受限，CT提示：骨盆骨折、骶骨粉碎性骨折等。創(chuàng)傷骨科任海東主任在完善術(shù)前相關(guān)檢查后，組織科室人員進行了病情研討，經(jīng)術(shù)前評估，患者滿足微創(chuàng)治療的手術(shù)指征，任海東主任決定行經(jīng)皮骨盆前環(huán)內(nèi)支架固定技術(shù)(INFIX)，在微創(chuàng)前提下穩(wěn)定骨折，利于病人早期坐起及拄拐限制性負重下床活動，避免長期臥床相關(guān)并發(fā)癥。

一切準備就緒，由任海東、信遠醫(yī)生團隊為其進行了手術(shù)治療，手術(shù)順利完成，術(shù)中出血約20毫升。術(shù)后患者恢復(fù)良好，感覺骨盆傷處疼痛明顯減輕，術(shù)后第1天患者能自行翻身。

什么是經(jīng)皮骨盆前環(huán)內(nèi)支架固定技術(shù)

經(jīng)皮骨盆前環(huán)內(nèi)支架固定技術(shù)(INFIX)是治療骨盆前環(huán)損傷的一種最新的微創(chuàng)內(nèi)固定方法，取雙側(cè)髂前下棘皮膚小切口植入椎弓根螺釘，兩螺釘間建立皮下隧道，連接桿經(jīng)過皮下隧道連接椎弓根螺釘后，通過間接復(fù)位技術(shù)使骨盆骨折復(fù)位并固定。INFIX手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、出血少，不破壞骨盆周圍的韌帶及軟組織。結(jié)合了內(nèi)固定和外固定的優(yōu)點，有效避免了術(shù)后深部感染及使用外固定的手術(shù)并發(fā)癥，對患者的日常生活影響小，有效減輕了患者的精神和經(jīng)濟負擔。

隨著對骨盆解剖結(jié)構(gòu)的認識，治療理念的改變和先進設(shè)備的應(yīng)用，骨盆骨折微創(chuàng)治療已逐漸普及，因此絕大多數(shù)骨盆骨折患者采用微創(chuàng)治療。骨盆骨折微創(chuàng)治療主要目的是以最小創(chuàng)傷進行盆腔骨折復(fù)位固定，減少患者痛苦，早期恢復(fù)功能。

專家名片

任海東 副主任醫(yī)師

中華醫(yī)學(xué)會會員、徐州市醫(yī)學(xué)會骨科分會委員、徐州市骨科專業(yè)委員會創(chuàng)傷學(xué)組副組長、足踝學(xué)組委員

專業(yè)特長：從事骨科臨床工作20年，在創(chuàng)傷疾病的診療方面經(jīng)驗豐富，擅長四肢骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療，成人四肢長骨干骨折微創(chuàng)閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù);股骨粗隆間骨折微創(chuàng)閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定，復(fù)雜骨盆及髖臼骨折的治療，骨科機器人輔助下骨盆復(fù)位，微創(chuàng)骨盆固定。