手術換個“鈦”腳踝 繼續(xù)“健”行二十年

當趙大爺（化名）扛著農(nóng)具從地里回來的時候，前來“家訪”的仁慈醫(yī)院專家們非常高興：這位換了“鈦”腳踝的患者，恢復情況太好了！

關于全踝關節(jié)置換

長期以來，對于踝關節(jié)炎終末期患者的治療方案，多以關節(jié)融合為主。融合后，患者雖可擺脫疼痛，但也失去了關節(jié)活動度，行動受到限制。近年來，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，全踝關節(jié)置換的成功率和術后效果逐漸提高，已成為相關患者的新希望。

△數(shù)字化3D打印導引可有效提高人工全踝關節(jié)置換手術精度，并減少術中X線透視次數(shù)，從而減少術中輻射量。

徐州仁慈醫(yī)院是淮海經(jīng)濟區(qū)最早開展數(shù)字化人工踝關節(jié)置換手術的醫(yī)療單位，手術創(chuàng)傷小、輻射少、精度高，經(jīng)過合理的術后康復，患者可保留更大的關節(jié)活動度。

左踝扭傷20年 置換人工全踝關節(jié)

趙大爺（化名）今年57歲，20年前左踝嚴重扭傷后一直未徹底康復。近年來逐漸發(fā)展到疼痛難忍，無法堅持平地行走100米。當?shù)蒯t(yī)院建議他接受踝關節(jié)融合治療，但趙大爺希望保留踝關節(jié)活動度，爭取達到正常同齡人生活水平。

△趙大爺左踝手術前后X光對比。

聽說徐州仁慈醫(yī)院足踝外科有著成熟的人工全踝關節(jié)置換技術，趙大爺于2023年初慕名前來。徐州仁慈醫(yī)院副院長、足踝大科主任石榮劍率領團隊認真研判病情后，認為趙大爺具備全踝關節(jié)置換的條件。借助3D打印導板等數(shù)字化技術輔助，仁慈足踝團隊為趙大爺實施了人工全踝關節(jié)置換手術。

案例回顧 | 仁慈醫(yī)院率完成淮海經(jīng)濟區(qū)首例數(shù)字化人工全踝關節(jié)置換手術

△石榮劍率領仁慈足踝團隊為趙大爺實施手術。

手術是基礎 康復也關鍵

石榮劍介紹：“手術完成的質量是基礎，而科學的康復鍛煉也很關鍵。如果做完手術就放著不管不問，手術效果會大打折扣，患者的生活質量還是會受到很大影響”。

在仁慈足踝團隊和康復團隊的共同指導下，趙大爺積極接受康復治療，并保持定期復診，幾個月后已經(jīng)可以行走自如。

△術后半年，趙大爺恢復情況良好。

“家訪”隨診 持續(xù)關懷

2024年初春，仁慈足踝團隊來到趙大爺家“家訪”，關注他的康復鍛煉情況。足踝外科曹廣超主任特別交代趙大爺：“不要覺得做完手術就不敢運動了，我們手術的目的就是讓你恢復行動能力，要多運動、科學運動，這個腳踝才能越用越靈活。”

△趙大爺和其他患友與仁慈足踝團隊合影。

如今，趙大爺接受關節(jié)置換手術已過去一年半時間，左踝擺脫了病痛困擾，還成為他可靠的“支撐”，他不僅可以正常行動、生活，每天還可以下地干活。不久前，趙大爺還參加了徐州仁慈醫(yī)院組織的關節(jié)置換患友登山活動，來到云龍山頂欣賞彭城秋色。

最近，趙大爺再次來到仁慈足踝，石榮劍為這位“老熟人”患者進行復診。這次，石榮劍掛上了“運動處方師”的身份，以運動促進健康的視角認真觀察趙大爺?shù)倪\動能力、心肺指標，結合最新的隨診X光片，開具適合趙大爺身體狀況的運動處方。

△石榮劍檢查趙大爺最新隨診X光片。

△最新醫(yī)學圖像顯示，趙大爺左踝各角度活動正常。

石榮劍高興地對趙大爺說：“恢復得很好！這個人工關節(jié)的設計壽命大約為15-20年，只要使用合理，你完全有希望繼續(xù)‘健行’20年！”

關愛腳踝 這些方面要注意

一個人一年內起碼要走一百五十多萬步，這是多么驚人的數(shù)量。而且足踝部步行時承受的力量是人體體重的2～3倍（跑動時更高），可見擁有一雙健康的足踝對我們工作和生活有多重要。

隨著現(xiàn)代人生活方式和環(huán)境改變，運動健身理念的增強，特別是跑步、健步走、球類運動的增加，足踝的損傷也越來越多。如果不能及早發(fā)現(xiàn)和處理足踝疾患，還可能會引起身體其他部位(如膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱等)的不適或損傷，嚴重影響生活質量。

預防和調理足踝部不適

1、首先要選擇合適的運動鞋，可以增加踝關節(jié)穩(wěn)定性，提供足夠的緩沖力，必要時佩戴護踝；

2、運動前要進行拉伸和充分熱身，讓身體做好運動的準備；

3、如果發(fā)生足踝部扭傷，急性期可以冷敷，以減少局部出血及腫脹。嚴重者應及時到醫(yī)院檢查，排除骨折或韌帶損傷。

專家介紹

石榮劍

主任醫(yī)師 碩士生導師

徐州仁慈醫(yī)院副院長

·中國整形美容協(xié)會超顯微醫(yī)學修復分會副會長

·江蘇省醫(yī)學會顯微外科學分會候任主委

·SICOT(國際創(chuàng)傷與矯形外科學會)中國部足踝外科學會常委

·徐州市醫(yī)學會顯微外科分會主委

·徐州市醫(yī)學會骨科分會副主委

·《中華顯微外科雜志》第 11 屆編委

近年來主持和參與省市級課題6項，發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文7篇，榮獲江蘇省醫(yī)學新技術引進獎二等獎1項，淮海科學技術獎二等獎1項，徐州市科學技術獎2項，徐州市新技術引進獎7項，專利 4項。

專業(yè)特長：斷肢再植、拇手指再造、游離皮瓣、帶血管的游離骨瓣移植，足踝部畸形，足踝創(chuàng)傷，踝關節(jié)運動損傷、踝關節(jié)炎的階梯治療等。

曹廣超

副主任醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科副主任

·SlCOT中國部足踝外科學會委員

·中國醫(yī)師協(xié)會顯微足踝專委會委員

·中國修復重建外科專業(yè)委員會第二屆皮瓣外科專業(yè)學組委員

·中華醫(yī)學骨科學分會足踝科學組青年委員

·中國糖尿病足聯(lián)盟委員會委員

·中國人體健康科技促進會糖尿病足專業(yè)委員會委員

·白求恩精神研究會矯形分會足踝專業(yè)學組第一屆委員會委員

·江蘇省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會足踝學組委員

·徐州市醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會康復與運動學學組組員

·徐州市醫(yī)學會足踝外科專業(yè)組組員

專業(yè)特長：足部的顯微修復、斷肢、斷趾再植、 Pilon骨折、Lisfranc損傷、踝關節(jié)骨折，跟骨，距骨骨折，跟腱斷裂、踝關節(jié)運動損傷、踝關節(jié)鏡，創(chuàng)傷后遺癥的矯形治療，足踝部骨腫瘤、足踝部骨病、踝關節(jié)炎的保踝治療及踝關節(jié)置換等。