長(zhǎng)歪的大腳趾
黃阿姨幾十年都在苦惱一件事,買(mǎi)鞋!
和別人因?yàn)槟_大買(mǎi)不到鞋的困惑不一樣,她是因?yàn)槟_指頭歪買(mǎi)不到合適的鞋子,最近5年更是因?yàn)橥岬舻拇竽_指旁邊剛開(kāi)始紅腫、疼痛進(jìn)而逐漸長(zhǎng)出的“大包”,更選不到合適的鞋子。
她也知道自己是拇外翻,但想著忍忍也能受的了,就一直拖到了現(xiàn)在,直到“大包”嚴(yán)重影響到了日常生活,疼的只能穿拖鞋還得走兩步緩幾分鐘,這才想著去醫(yī)院看看。
女兒陪著黃阿姨來(lái)到了徐州仁慈醫(yī)院足踝外科,接診的曹廣超主任和黃阿姨簡(jiǎn)單聊了聊,一看她的腳,就說(shuō)你這是拇外翻,那個(gè)“大包”是拇囊炎,現(xiàn)在情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了,得進(jìn)行手術(shù)。
什么是拇外翻
拇外翻,顧名思義就是大拇趾向外撇,而根部向內(nèi)收,從而在根部長(zhǎng)出一個(gè)大鼓包,前腳看起來(lái)像三角形的“大蛇頭”。
在醫(yī)學(xué)上也被稱(chēng)為拇囊畸形,即:第一跖骨內(nèi)翻+拇指外翻。外翻角度通常大于15°,且常常伴有扁平足。是臨床上的常見(jiàn)足病,國(guó)內(nèi)發(fā)病率約5-10%,其中,女性發(fā)病率大于男性,并且多發(fā)于中老年婦女。
等到攝片結(jié)果出來(lái),更是印證了曹主任的診斷。
黃阿姨的拇外翻已經(jīng)到中度,并且嚴(yán)重的拇囊炎侵犯到跖趾關(guān)節(jié),隨著時(shí)間的推移,畸形會(huì)逐漸加重,需要進(jìn)行手術(shù)治療。這種手術(shù)在徐州仁慈醫(yī)院僅需2個(gè)小切口就能解決侵?jǐn)_黃阿姨十年的問(wèn)題。
手術(shù)順利,松解、截骨一氣呵成
取第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)縱形切口長(zhǎng)約4cm,見(jiàn)足拇囊腫脹、肥大,小心切除后,顯露第1跖趾,發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)骨贅增生明顯,仔細(xì)清理完增生的骨贅后,對(duì)外翻的角度進(jìn)行矯形固定,再次透視確認(rèn)內(nèi)固定位置、長(zhǎng)度良好,拇外翻角恢復(fù)正常。用時(shí)1小時(shí),手術(shù)順利結(jié)束。
拇外翻不痛是不是就不用治療?
在多數(shù)人眼里,拇外翻根本不算什么嚴(yán)重疾病,它既不影響吃喝也不危害健康,最多是影響腳部美觀但其實(shí)這種觀點(diǎn)是不對(duì)的。
曹主任解釋道:拇外翻不要等到出現(xiàn)疼痛時(shí),才想到去治療,那時(shí)病情已經(jīng)嚴(yán)重了,想要治療只能通過(guò)手術(shù)。
拇外翻初期可以通過(guò)足部鍛煉改善和緩解拇外翻程度的加重,如改善大拇指的背屈活動(dòng)度,增強(qiáng)足底壓力,重塑足底壓力分布。
① 改善大拇指背屈活動(dòng)度
“瑜伽金剛座跪立位”,注意雙膝微分,腳尖踮起、打開(kāi)與肩同寬,反復(fù)10次。
② 抬腳跟訓(xùn)練
站立位腳與肩同寬,抬起腳趾,腳尖著地。踮一次停留5秒,重復(fù)練習(xí)10次,能夠有效重新分布腳上所承受的壓力。熟悉之后可以慢慢增加重量來(lái)踮腳尖。
③ 腳趾壓地訓(xùn)練
一開(kāi)始腳掌貼地,把所有的腳趾往上抬高,從小腳趾開(kāi)始到大拇指從外向內(nèi)依次緩慢下壓。照這個(gè)順序重復(fù)五次,每天做兩到三組,這個(gè)動(dòng)作可以練習(xí)腳趾的控制能力,有拇指外翻的人腳趾打開(kāi)的控制能力會(huì)變差,而這個(gè)動(dòng)作可以訓(xùn)練到各個(gè)腳趾,同時(shí)能夠提高拇指關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,糾正肌肉不平衡,進(jìn)而改善拇外翻。
④ 支具矯正
借助矯形器械可以有效緩解拇外翻引起的不適。
徹底治愈,最好的辦法就是手術(shù)
① 傳統(tǒng)手術(shù)
傳統(tǒng)大切口手術(shù)方法有200多種,但是需要鋼釘?shù)葍?nèi)固定和石膏外固定,術(shù)后需要臥床3-4周,恢復(fù)期較長(zhǎng),且手術(shù)的復(fù)發(fā)率較高。
② 徐州仁慈醫(yī)院第三代微創(chuàng)拇外翻矯正手術(shù)
采用4毫米低頻超聲骨刀微創(chuàng)截骨,切口很小無(wú)需縫合;低頻超聲骨刀鋒利、精準(zhǔn)、自帶注水降溫,能更好地保護(hù)骨骼血運(yùn),手術(shù)基本無(wú)血滲出,術(shù)后第二天就能下地行走。