男子腳底破了拳頭大小的洞，仁慈足踝利用島狀皮瓣巧妙修復(fù)

近日，足踝二病區(qū)的張?jiān)蕰?huì)副主任醫(yī)師收治了一位右足意外受傷男性患者，受傷后，因創(chuàng)面過大，輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟鄠€(gè)醫(yī)院無法醫(yī)治。近9小時(shí)后，我院急診科接收患者，緊急處理傷口，發(fā)現(xiàn)患者的足底部皮膚卻是了一大塊，而且足部的肌腱廣泛外露，血管、神經(jīng)、肌腱均有不同程度的損傷。趕緊聯(lián)系足踝二病區(qū)的張?jiān)蕰?huì)醫(yī)療組做好手術(shù)準(zhǔn)備。

入院后，患者及家屬的保足訴求非常強(qiáng)烈，然而創(chuàng)面因長(zhǎng)時(shí)間暴露污染嚴(yán)重。必須抓緊時(shí)間，早一分手術(shù)，患者保肢的可能性就大一分！

術(shù)前

手術(shù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備在清創(chuàng)后進(jìn)行皮瓣移植，因?yàn)樽愕棕?fù)重區(qū)域皮膚缺損嚴(yán)重，利用島狀皮瓣修復(fù)進(jìn)行修復(fù)能很好地保障后期恢復(fù)后的功能，這樣能大大縮短了治療周期，減短了病人的痛苦。但該手術(shù)需要細(xì)致游離帶血管蒂腓骨皮瓣并在顯微鏡下行游離皮瓣的血管吻合，難度高，風(fēng)險(xiǎn)也較大，需要有豐富的顯微外科技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求很高。不過，這樣的手術(shù)對(duì)于仁慈的骨科醫(yī)生來說是“家常便飯”，手術(shù)團(tuán)隊(duì)胸有成竹。

很快，張?jiān)蕰?huì)、厲兵兵手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了右足清創(chuàng)+島狀皮瓣修復(fù)術(shù)。右足跟皮膚撕脫，腳掌內(nèi)側(cè)可見大小約15cm*8cm的皮膚缺損，傷口內(nèi)滲血，皮緣不齊，污染重，傷口內(nèi)可見肌腱、肌肉斷端外露。手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)污染嚴(yán)重的傷口予以“地毯式”徹底、反復(fù)清創(chuàng)。在高倍顯微鏡下縫合修復(fù)斷裂的趾長(zhǎng)屈肌、脛后肌腱、踇長(zhǎng)屈肌腱，脛神經(jīng)，修復(fù)撕脫皮膚，整個(gè)過程保持手部平穩(wěn)，耐心吻接，然后根據(jù)創(chuàng)面缺損的大小、形狀設(shè)計(jì)皮瓣并劃線標(biāo)記，游離血管蒂長(zhǎng)度滿足受區(qū)要求、血供良好的皮瓣，移植到腳部的殘損創(chuàng)面，在顯微鏡下細(xì)致吻合血管、神經(jīng)后皮瓣色紅潤(rùn)，手術(shù)順利完成，患者術(shù)后安返病房。

術(shù)后即刻

目前，患者恢復(fù)良好，已經(jīng)出院。

仁慈醫(yī)院足踝外科

仁慈醫(yī)院足踝外科，是徐州市臨床重點(diǎn)?？?，也是江蘇省成立較早、徐州市及周邊地區(qū)較早獨(dú)立成科的足踝?？?，是集門診、手術(shù)、護(hù)理、矯形支具、康復(fù)及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。

仁慈足踝外科自2017年9月由石榮劍副院長(zhǎng)親自領(lǐng)軍，從手足顯微外科和創(chuàng)傷骨科分離出來，設(shè)立專科。目前已經(jīng)發(fā)展為兩個(gè)病區(qū)，年手術(shù)量5000余例。其中足踝微創(chuàng)手術(shù)地區(qū)領(lǐng)先，踝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合機(jī)器人手術(shù)在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師12人、住院醫(yī)師5人、助理醫(yī)師3人、護(hù)理30人。大科主任石榮劍副院長(zhǎng)擔(dān)任國家級(jí)學(xué)會(huì)常委、省級(jí)學(xué)會(huì)副主委和市級(jí)學(xué)會(huì)主委等學(xué)術(shù)任職。特聘著名足踝外科專家俞光榮教授為首席專家，定期來院坐診和手術(shù)指導(dǎo)?！　?/p>

科室每年舉辦SICOT中國足踝外科學(xué)會(huì)高峰論壇、淮海足踝論壇等，積極開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，與北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、上海市同濟(jì)醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、西安市紅會(huì)醫(yī)院等國內(nèi)知名三甲大院開展長(zhǎng)期交流合作，持續(xù)選派骨干力量前往進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高?？圃\療水平?！　?/p>

科室承擔(dān)多項(xiàng)市級(jí)科研課題，五年來共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文50余篇，其中SCI2篇，國家統(tǒng)計(jì)源35篇，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、三等獎(jiǎng)4項(xiàng)，院內(nèi)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)?！　?/p>

仁慈足踝團(tuán)隊(duì)立志于推動(dòng)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)足踝外科事業(yè)的發(fā)展，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的患者提供更優(yōu)質(zhì)更便利的診療服務(wù)?！　?/p>

徐州仁慈醫(yī)院希望通過與其他兄弟單位攜手努力，力爭(zhēng)將“淮海足踝論壇”打造成一張新名片，促進(jìn)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)足踝疾病的臨床診療水平產(chǎn)生質(zhì)的提升和跨越，更好地服務(wù)患者，讓足踝事業(yè)高質(zhì)高效，發(fā)展勢(shì)頭更加強(qiáng)勁。