心臟支架會“吸收”？仁慈醫(yī)院成功完成首例生物可吸收支架植入術(shù)

金屬心臟支架的使用，挽救了無數(shù)冠心病患者的生命。支架一旦植入，將永久留存在體內(nèi)，遠期對血管彈性造成一定的損傷，也可能會帶來支架內(nèi)再狹窄或血栓的風(fēng)險，這是冠心病患者排斥支架的重要原因。

有沒有一種兩全其美的方法，既能疏通血管，又不會在體內(nèi)留存異物呢?近日，徐州仁慈醫(yī)院心血管團隊在吳強主任的帶領(lǐng)下成功完成首例生物可吸收支架植入術(shù)。

“頂梁柱”身體里藏了顆炸彈

作為家里的“頂梁柱”，40歲的王師傅工作忙碌，1年前偶爾出現(xiàn)胸悶的癥狀，同時伴有心慌、背部疼痛，但幾分鐘即可緩解，王師傅也就沒放在心上。12月初，王師傅的“老毛病”發(fā)作的愈加頻繁起來，每天發(fā)作2、3次，每次持續(xù)時間數(shù)分鐘至半小時。

胸痛實在難挨，王師傅來到徐州仁慈醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。吳強主任接診后，診斷他為不穩(wěn)定型心絞痛，隨時有急性心肌梗死的可能，遂將其收治入院。

新技術(shù)守護“真心”

入院第二天，吳強主任、葉鳳翔醫(yī)生帶領(lǐng)介入手術(shù)團隊為王師傅行心血管造影檢查。隨著造影劑的注入，“罪犯”血管立刻被捕獲，原來是心臟三大血管之一的，供應(yīng)整個左心室血流的前降支在“作妖”。

“患者前降支近端狹窄80%左右，處在植入支架的臨界值上，是否植入支架需十分慎重。但該患者血管病變甚至比嚴(yán)重狹窄的危險等級還要高，前降支血管一旦發(fā)生緊急閉塞，可能來不及就醫(yī)就即刻死亡。”吳強主任經(jīng)過嚴(yán)格評估后，建議王師傅植入心臟支架。

年紀(jì)輕輕就植入支架?王師傅和家人都接受不了，對于這枚永久留存在體內(nèi)的金屬異物非常排斥。吳強主任為減輕王師傅的顧慮，結(jié)合其冠脈病變的具體情況，經(jīng)過充分溝通后，決定為王師傅植入生物可吸收支架。

術(shù)中，吳強主任帶領(lǐng)介入團隊使用導(dǎo)絲經(jīng)患者手部橈動脈進入體內(nèi)，經(jīng)過切割球囊等充分的血管預(yù)處理，成功為王師傅植入一枚生物可吸收支架。術(shù)后，王師傅胸痛、胸悶癥狀明顯緩解，現(xiàn)已康復(fù)出院。

支架怎么降解?

“生物可吸收支架植入體內(nèi)后，通過3年的降解期，逐漸自行降解成水和二氧化碳后排出體外，最終消失，因此不會留異物在血管內(nèi)。”吳強主任介紹。

生物可吸收支架

生物可吸收支架早期可以提供與金屬支架一樣的支撐力，但不會對患者造成金屬支架植入后永久性的壓力與束縛。待支架降解后，血管因無異物刺激引起的炎癥反應(yīng)，其結(jié)構(gòu)以及功能將逐漸恢復(fù)至正常狀態(tài)。生物可吸收支架實現(xiàn)了從‘血管再通’到‘血管再造’的過程?；颊卟挥媒K身服用抗血小板的藥物，且不影響今后的核磁等檢查。

近年來，我院心血管內(nèi)科在吳強主任的帶領(lǐng)下，在很多重大技術(shù)上實現(xiàn)了突破和提升。生物可吸收支架植入術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科介入診療技術(shù)再上新臺階，為需要接受介入手術(shù)的心血管患者，尤其是年輕患者提供了更多的治療方案。

專家介紹

吳強 主任醫(yī)師

坐診時間：周一、周四 上午

綜合內(nèi)科主任、心內(nèi)科主任、導(dǎo)管室主任

江蘇省專業(yè)技術(shù)高評委成員國家冠脈介入培訓(xùn)基地培訓(xùn)師

自1985年在徐州市中心醫(yī)院心臟中心工作至今37年。曾先后于北京阜外醫(yī)院心內(nèi)科、北京同仁醫(yī)院胡大一心臟中心進修學(xué)習(xí)，2002公派日本半田病院心導(dǎo)管室研修。發(fā)表論文10余篇，SCI2篇，出版編譯專著1部，獲得江蘇省新技術(shù)引進獎2項，徐州市新技術(shù)引進獎5項。

熟練掌握心內(nèi)科常見病、疑難病診療工作。在省內(nèi)較先開展Percusurge血管遠端保護裝置和血栓抽吸術(shù)，多導(dǎo)絲擠壓術(shù)治療慢性閉塞病變，冠狀動脈內(nèi)準(zhǔn)分子激光成型術(shù)，冠脈旋磨術(shù)，冠脈沖擊波球囊應(yīng)用等。

擅長心臟介入診療，特別是冠心病的介入工作(PCI)，每年個人完成PCI總量1000例左右，冠脈造影3000例左右。掌握各種起搏器安裝術(shù)，主動脈球囊反搏術(shù)，血管內(nèi)影像檢查(超聲、OCT)。

張青卿 主任醫(yī)師

坐診時間：周三、周六(上午)

綜合內(nèi)科副主任

曾在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院及北京協(xié)和醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，在國家級核心醫(yī)學(xué)期刊以第一作者及共同作者發(fā)表10余篇基礎(chǔ)及臨床專業(yè)論文。

擅長心血管疾病及急危重癥、疑難雜癥、中毒、急性卒中等的診治，在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院長期的臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗。

周其華 副主任醫(yī)師

坐診時間：周二、周五

綜合內(nèi)科副主任

徐州市醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)專業(yè)委員會委員、老年病學(xué)專業(yè)委員會委員

從醫(yī)40余年，曾在江蘇省人民醫(yī)院心內(nèi)科及復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科進修學(xué)習(xí);2000年初相繼開展了二尖瓣球囊擴張、心臟射頻消融及心臟介入等技術(shù)。

對高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心功能不全、心肌病、心律失常及綜合內(nèi)科的疑難復(fù)雜病例具有豐富的診治經(jīng)驗，對中毒病人的救治也具有較高的水平。