冠狀動脈內“旋磨術”——冠脈鈣化病變的“克星”

“天不怕地不怕，就怕冠脈有鈣化!”這是心內科介入醫(yī)生的共識。嚴重冠脈鈣化不僅影響PCI手術施展，還可能造成非常兇險的后果。

近日，徐州仁慈醫(yī)院心血管內科專家團隊實施高速冠狀動脈旋磨術，為患者徹底消除阻塞血管腔的鈣化斑塊，順利擴張目標病變血管并植入支架。據了解，高速冠狀動脈旋磨術攻克了血管鈣化難題，可以大大提高冠脈支架植入的成功率。

該患者為76歲老年男性，冠心病病史10年，間斷服用藥物癥狀控制尚可，2天前開始感胸悶發(fā)作較前頻繁，程度較前加重，每天發(fā)作數次增多，伴心前區(qū)及后背疼痛感，持續(xù)數分鐘至數小時不等，偶發(fā)心慌，遂來我院就診，以“不穩(wěn)定型心絞痛”收入心內科。

冠脈血管“磐石”擋道 金剛石磨出“生命隧道”

患者在我院介入導管室接受了冠狀動脈造影檢查。結果顯示，患者LAD(前降支)近段閉塞100%，建議行經皮冠狀動脈介入術(PCI)治療。術中，吳強主任使用微導管輔助下XT導絲成功通過閉塞遠端，但反復嘗試預擴球囊，球囊通過LAD閉塞段困難，考慮病變處冠脈鈣化嚴重，多次嘗試預擴球囊未果后，被動選擇冠脈內旋磨術，該病變鈣化重，長病變，常規(guī)介入手段治療困難，吳強主任冠脈介入團隊迎難而上，經1.5旋磨頭以13-15萬轉/min旋磨治療后于LAD閉塞段成功植入3枚支架，手術順利，術后解決了困擾患者多年的胸悶痛癥狀。

CTO+冠狀動脈旋磨術在我院獨立開展，并成為常態(tài)化手術，進一步提升了心內科處理復雜冠脈病變的能力，標志著我院心血管介入治療水平又邁上了一個新臺階，今后我院將為更多冠心病患者解除“心”病。

吳強主任提醒，冠狀動脈狹窄程度越高，通常伴有鈣化的概率也越大。高齡、脂質代謝異常、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進、慢性腎病、腎透析及高鈣血癥的患者是冠狀動脈鈣化病變的高發(fā)人群，且其病變的鈣化程度較嚴重。因此，有這些危險因素的人群，平時應注意防范，控制血壓、血糖，在飲食上應做到清淡、低鹽、低脂，盡量不食用動物內臟。

專家名片

吳強 主任醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院綜合內科主任、心內科主任、導管室主任

江蘇省專業(yè)技術高評委成員

國家冠脈介入培訓基地培訓師

自1985年在徐州市中心醫(yī)院心臟中心工作至今37年。曾先后于北京阜外醫(yī)院心內科、北京同仁醫(yī)院胡大一心臟中心進修學習，2002公派日本半田病院心導管室研修。發(fā)表論文10余篇，SCI兩篇，出版編譯專著1部，獲得徐州市新技術引進獎5項，江蘇省新技術引進獎2項。

熟練掌握心內科常見病、疑難病診療工作。在省內率先開展Percusurge血管遠端保護裝置和血栓抽吸術，多導絲擠壓術治療慢性閉塞病變，冠狀動脈內準分子激光成型術，冠脈旋磨術，冠脈沖擊波球囊應用等。

擅長心臟介入診療，特別是冠心病的介入工作(PCI)，每年個人完成PCI總量1000例左右，冠脈造影3000例左右。掌握各種起搏器安裝術，主動脈球囊反搏術，血管內影像檢查(超聲、OCT)。

坐診時間：周一、周四(上午)

張青卿 主任醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院綜合內科副主任

曾在上海市中山醫(yī)院及北京協和醫(yī)院進修學習，在國家級核心醫(yī)學期刊以第一作者及共同作者發(fā)表十余篇基礎及臨床專業(yè)論文。

擅長心血管疾病及急危重癥、疑難雜癥、中毒、急性卒中等的診治，在徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院長期的臨床工作中積累了豐富的臨床經驗。

坐診時間：周三全天、周六上午

周其華 副主任醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院綜合內科副主任

徐州市醫(yī)學會心血管病學專業(yè)委員會委員、老年病專業(yè)委員會委員

從醫(yī)四十余年，曾在江蘇省人民醫(yī)院心內科及復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科進修學習;2000年初相繼開展了二尖瓣球囊擴張、心臟射頻消融及心臟介入等技術。

對高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心功能不全、心肌病、心律失常及綜合內科的疑難復雜病例具有豐富的診治經驗，對中毒病人的救治也具有較高的水平。

坐診時間：周二、周五全天，周一、周四下午