冠狀動(dòng)脈內(nèi)“旋磨術(shù)”——冠脈鈣化病變的“克星”

“天不怕地不怕，就怕冠脈有鈣化!”這是心內(nèi)科介入醫(yī)生的共識(shí)。嚴(yán)重冠脈鈣化不僅影響PCI手術(shù)施展，還可能造成非常兇險(xiǎn)的后果。

近日，徐州仁慈醫(yī)院心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)實(shí)施高速冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)，為患者徹底消除阻塞血管腔的鈣化斑塊，順利擴(kuò)張目標(biāo)病變血管并植入支架。據(jù)了解，高速冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)攻克了血管鈣化難題，可以大大提高冠脈支架植入的成功率。

該患者為76歲老年男性，冠心病病史10年，間斷服用藥物癥狀控制尚可，2天前開始感胸悶發(fā)作較前頻繁，程度較前加重，每天發(fā)作數(shù)次增多，伴心前區(qū)及后背疼痛感，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，偶發(fā)心慌，遂來我院就診，以“不穩(wěn)定型心絞痛”收入心內(nèi)科。

冠脈血管“磐石”擋道 金剛石磨出“生命隧道”

患者在我院介入導(dǎo)管室接受了冠狀動(dòng)脈造影檢查。結(jié)果顯示，患者LAD(前降支)近段閉塞100%，建議行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)治療。術(shù)中，吳強(qiáng)主任使用微導(dǎo)管輔助下XT導(dǎo)絲成功通過閉塞遠(yuǎn)端，但反復(fù)嘗試預(yù)擴(kuò)球囊，球囊通過LAD閉塞段困難，考慮病變處冠脈鈣化嚴(yán)重，多次嘗試預(yù)擴(kuò)球囊未果后，被動(dòng)選擇冠脈內(nèi)旋磨術(shù)，該病變鈣化重，長病變，常規(guī)介入手段治療困難，吳強(qiáng)主任冠脈介入團(tuán)隊(duì)迎難而上，經(jīng)1.5旋磨頭以13-15萬轉(zhuǎn)/min旋磨治療后于LAD閉塞段成功植入3枚支架，手術(shù)順利，術(shù)后解決了困擾患者多年的胸悶痛癥狀。

CTO+冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)在我院獨(dú)立開展，并成為常態(tài)化手術(shù)，進(jìn)一步提升了心內(nèi)科處理復(fù)雜冠脈病變的能力，標(biāo)志著我院心血管介入治療水平又邁上了一個(gè)新臺(tái)階，今后我院將為更多冠心病患者解除“心”病。

吳強(qiáng)主任提醒，冠狀動(dòng)脈狹窄程度越高，通常伴有鈣化的概率也越大。高齡、脂質(zhì)代謝異常、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性腎病、腎透析及高鈣血癥的患者是冠狀動(dòng)脈鈣化病變的高發(fā)人群，且其病變的鈣化程度較嚴(yán)重。因此，有這些危險(xiǎn)因素的人群，平時(shí)應(yīng)注意防范，控制血壓、血糖，在飲食上應(yīng)做到清淡、低鹽、低脂，盡量不食用動(dòng)物內(nèi)臟。

專家名片

吳強(qiáng) 主任醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院綜合內(nèi)科主任、心內(nèi)科主任、導(dǎo)管室主任

江蘇省專業(yè)技術(shù)高評(píng)委成員

國家冠脈介入培訓(xùn)基地培訓(xùn)師

自1985年在徐州市中心醫(yī)院心臟中心工作至今37年。曾先后于北京阜外醫(yī)院心內(nèi)科、北京同仁醫(yī)院胡大一心臟中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，2002公派日本半田病院心導(dǎo)管室研修。發(fā)表論文10余篇，SCI兩篇，出版編譯專著1部，獲得徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)5項(xiàng)，江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)2項(xiàng)。

熟練掌握心內(nèi)科常見病、疑難病診療工作。在省內(nèi)率先開展Percusurge血管遠(yuǎn)端保護(hù)裝置和血栓抽吸術(shù)，多導(dǎo)絲擠壓術(shù)治療慢性閉塞病變，冠狀動(dòng)脈內(nèi)準(zhǔn)分子激光成型術(shù)，冠脈旋磨術(shù)，冠脈沖擊波球囊應(yīng)用等。

擅長心臟介入診療，特別是冠心病的介入工作(PCI)，每年個(gè)人完成PCI總量1000例左右，冠脈造影3000例左右。掌握各種起搏器安裝術(shù)，主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)，血管內(nèi)影像檢查(超聲、OCT)。

坐診時(shí)間：周一、周四(上午)

張青卿 主任醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院綜合內(nèi)科副主任

曾在上海市中山醫(yī)院及北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在國家級(jí)核心醫(yī)學(xué)期刊以第一作者及共同作者發(fā)表十余篇基礎(chǔ)及臨床專業(yè)論文。

擅長心血管疾病及急危重癥、疑難雜癥、中毒、急性卒中等的診治，在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院長期的臨床工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

坐診時(shí)間：周三全天、周六上午

周其華 副主任醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院綜合內(nèi)科副主任

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、老年病專業(yè)委員會(huì)委員

從醫(yī)四十余年，曾在江蘇省人民醫(yī)院心內(nèi)科及復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí);2000年初相繼開展了二尖瓣球囊擴(kuò)張、心臟射頻消融及心臟介入等技術(shù)。

對(duì)高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心功能不全、心肌病、心律失常及綜合內(nèi)科的疑難復(fù)雜病例具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中毒病人的救治也具有較高的水平。

坐診時(shí)間：周二、周五全天，周一、周四下午