60歲的張大爺身體一直很硬朗,愛吃點肥肉,愛泡個熱水澡,雖患有十幾年高血壓,未規(guī)范吃藥,也沒太當回事兒,退休后的生活有滋有味兒。然而,11月初突如其來的一場急救手術(shù),讓張大爺有了“心”事兒。
洗澡“暈堂子”竟走了趟鬼門關
“醫(yī)生,我洗澡‘暈堂子’了,這都過2、3個小時了,還是心慌、胸悶,難受得厲害!”此時,身在仁慈醫(yī)院急診大廳的張大爺,滿頭大汗,捂著胸口,神情痛苦。
胸悶、胸痛、大汗……這些癥狀高度疑似急性心肌梗死,急診科醫(yī)生立即給張大爺做了心電圖檢查。果不其然,心電圖提示張大爺急性心肌梗死,隨時都有可能猝死。時間就是生命,急診科立即通知心內(nèi)科專家前來會診。
爭分奪秒開通堵塞“心路”
急性心梗的搶救越早越好,因心梗后血管完全堵塞,血管遠端所供應的心肌開始進入壞死進程。心肌細胞屬于永久性細胞,一旦壞死就不可再生,時間越長壞死心肌細胞越多,對后期心功能影響越大,預后也就越差。
一鍵啟動介入手術(shù)綠色通道,張瑤俊博士、王新宇主任、楊翠護士長、葉鳳祥醫(yī)生以及導管室其他醫(yī)護人員立即就位。醫(yī)護人員同時與患者家屬充分溝通,征得家屬同意為患者行手術(shù)搶救。
LM開口狹窄、LAD近端閉塞、LCX遠端閉塞、RCA近中段狹窄約70-75%。進導絲、球囊擴張、支架植入、高壓后擴張……快速、精準、熟練,手術(shù)過程一氣呵成。“收工!”隨著張瑤俊博士的一聲令下,手術(shù)完成,張大爺胸悶、胸痛癥狀得到了很大緩解,術(shù)后安返病房。
洗個熱水澡怎會差點把命洗沒了?
“洗個澡差點人沒了,太嚇人了!幸好醫(yī)生搶救的及時。”張大爺?shù)睦习楝F(xiàn)在想起來,仍心有余悸。
很多人喜歡洗熱水澡,尤其是冬天,解乏舒適。但仁慈綜合內(nèi)科副主任、心內(nèi)科主任周其華提醒,心臟病患者洗澡要講究方式方法。水溫一般37℃左右適宜,水溫過高、時間過長,會使人體皮下血管擴張,皮膚血流量增多,導致心血管急劇缺血,引起心血管痙攣。尤其是患有高血壓、動脈硬化、冠心病的老年人,易發(fā)生中風和心肌梗死。
此外,浴室空間一般都比較小,空氣濕度大、流通差、含氧量下降,身體健康的人都會感到胸悶氣短、呼吸不暢,所以老年人、心臟病患者一定要更加小心,一旦出現(xiàn)惡心、心慌、心跳過快的情況,要及時停止。
現(xiàn)已入冬,周其華主任還特別提醒,冠狀動脈一旦受到了寒冷的刺激會發(fā)生痙攣,這個時候可能會誘發(fā)急性心肌梗死,心肌梗塞患者更要做好保暖措施。
專家簡介
周其華
徐州仁慈醫(yī)院綜合內(nèi)科副主任,心內(nèi)科主任
徐州市醫(yī)學會心血管病學專業(yè)委員會委員
徐州市醫(yī)學會老年病專業(yè)委員會委員
畢業(yè)于江蘇大學醫(yī)學院,從醫(yī)四十余年,曾在江蘇省人民醫(yī)院心內(nèi)科及復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科進修學習;2000年初相繼開展了二尖瓣球囊擴張、心臟射頻消融及心臟介入等技術(shù)。
對高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心功能不全、心肌病、心律失常及綜合內(nèi)科的疑難復雜病例具有豐富的診治經(jīng)驗,對中毒病人的救治也具有較高的水平。