手術(shù)后快速康復(fù),盡可能減少手術(shù)對身體造成的損傷,切口小、恢復(fù)快、痛苦少,應(yīng)運而生的微創(chuàng)手術(shù),越來越受到廣大患者的青睞。
上周,徐州仁慈醫(yī)院足踝團(tuán)隊針對閉合性跟腱損傷進(jìn)行了微創(chuàng)修復(fù),規(guī)避了刺穿及縫合、捆綁腓腸神經(jīng)的風(fēng)險,讓跟腱斷裂的手術(shù)治療更安全、高效,術(shù)后效果更好。
術(shù)前規(guī)劃
術(shù)中
術(shù)后
患者李先生,37歲,濟(jì)寧人,平時下班后有運動的愛好,7月10日,李先生正在小區(qū)跑步,突然左腳后跟一聲異響,腳后踝便是一陣疼痛,李先生停下,試著提踵,左腳跟腱繃得很緊,特別疼,完全提不起來。
因為左踝關(guān)節(jié)后方一直疼痛,落地?zé)o力,李先生第二天來到徐州仁慈醫(yī)院足踝科治療。
值班的崔運動醫(yī)生給患者檢查,發(fā)現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)后側(cè)略微腫脹,沿跟腱走形觸摸,左跟骨結(jié)節(jié)上方2厘米處有明顯空虛感,未捫及腱性結(jié)構(gòu),空虛長度約2厘米;左踝關(guān)節(jié)跖屈無力。跟腱彩超顯示:左足跟腱斷裂。
足踝一病區(qū)曹廣超主任及手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)過仔細(xì)分析后,決定為患者進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)。跟腱斷裂微創(chuàng)手術(shù)運用小切口通道帶線技術(shù)成功實現(xiàn)傳統(tǒng)開放手術(shù)的微創(chuàng)化處理,最大限度地保護(hù)了血運組織,有效避免了對腓腸神經(jīng)的刺傷與捆綁。既保留了傳統(tǒng)開放式手術(shù)修復(fù)優(yōu)、縫合好、強度夠的優(yōu)點,同時又規(guī)避了開放式因創(chuàng)傷大而導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥頻出的弊端,為日后的患者康復(fù)建立良好的前提與保障。
第二天手術(shù)進(jìn)行,術(shù)中,曹主任崔醫(yī)生以小切口暴露跟腱腱膜,可見跟腱完全撕裂,斷端馬尾狀,清除淤血及凝血塊,跟腱吻合器插入跟腱,導(dǎo)針穿入跟腱線,對側(cè)傳出,近遠(yuǎn)端各穿入3根,逐一打結(jié),可吸收縫線縫合外膜,術(shù)中活動跟腱穩(wěn)固,縫合術(shù)口,以高分子夾板外固定。手術(shù)很順利,用時僅50分鐘,切口約2厘米。
第二天,足踝病區(qū)的李先生就感覺不到足踝部的疼痛了,躺在病床上和醫(yī)護(hù)人員輕松說笑。五天后,李先生出院回家休養(yǎng)。
專家介紹
曹廣超
副主任醫(yī)師
足踝科一病區(qū)副主任
SlCOT中國部足踝外科學(xué)會第二屆委員
亞太足踝外科醫(yī)師協(xié)會中國區(qū)委員
中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會第一屆委員會秘書
中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會足踝外科學(xué)組青年委員
中國修復(fù)重建外科專業(yè)委員會皮瓣外科學(xué)組委員
中國糖尿病足聯(lián)盟委員
從事手足顯微外科工作十余年,于同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、無錫手外科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在國家級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。2008年成功完成“預(yù)構(gòu)皮瓣修復(fù)足底撕脫傷”,提出新的術(shù)式修復(fù)足底撕脫傷,《預(yù)構(gòu)感覺皮瓣修復(fù)足跟軟組織撕脫傷》一文,被評為《中國修復(fù)重建外科雜志》優(yōu)秀論文。
專業(yè)特長:足部的顯微修復(fù)、斷肢、斷趾再植、Pilon骨折、Lisfranc損傷、踝關(guān)節(jié)骨折,跟骨、距骨骨折,平足,高弓畸形、踇外翻、跟腱斷裂、踝關(guān)節(jié)運動損傷、踝關(guān)節(jié)鏡治療。
足踝外科
徐州仁慈醫(yī)院足踝外科,是江蘇省成立較早,淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模較大的足踝???,集門診、手術(shù)、護(hù)理、矯形支具、康復(fù)及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。
仁慈足踝外科是2017年9月從手足顯微外科和骨科分離出的一個亞學(xué)科,目前已經(jīng)發(fā)展為兩個病區(qū),設(shè)置床位120張,是省內(nèi)外規(guī)模較大的足踝病區(qū)。其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師6名,住院醫(yī)師7名,醫(yī)師助理8名,26名護(hù)士。醫(yī)生團(tuán)隊既掌握顯微外科技術(shù)進(jìn)行足踝部創(chuàng)面修復(fù),又能用 llizarov技術(shù)進(jìn)行肢體矯形和延長。
科室積極開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,先后與國內(nèi)知名骨科醫(yī)生聯(lián)盟——泉醫(yī)生集團(tuán)、北京常春藤醫(yī)學(xué)高端人才聯(lián)盟以及北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、上海同濟(jì)醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、河北三院、西安紅會醫(yī)院等國內(nèi)知名三甲大院開展長期交流合作,科室選派骨干力量深入上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷提高??圃\療水平。自2018年1月起,徐州仁慈醫(yī)院特聘俞光榮教授為首席專家,定期來院坐診指導(dǎo),為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的患者提供更便利的診療服務(wù)。