投稿:手外四 陳微
昨晚大暴雨+9級(jí)陣風(fēng),誰也不曾想到,在大自然的“狂暴”面前,手外四病區(qū)的醫(yī)生們還會(huì)經(jīng)歷另一番“驚魂一刻”。
從昨晚23:10到今天凌晨2:10,爭分奪秒的3個(gè)小時(shí),手術(shù)室里,手外四病區(qū)胡俊生手術(shù)團(tuán)隊(duì)神情嚴(yán)峻,一刻不敢松懈??粗?000ml輸完的血液袋,胡俊生副主任醫(yī)師慢慢松開摁住傷口長達(dá)半個(gè)小時(shí)的手,他的手指都發(fā)僵了,保持著那個(gè)姿勢(shì)好久。
為了搶回患者生命,術(shù)中輸了3000ml血液。
63歲的張先生(化名)前天上午左肩膀不慎被剪刀戳傷,他一看傷口只有豆粒大,就沒往心里去,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡單包扎了下,掛了兩天水。昨晚8點(diǎn)多感覺受傷肢體極度腫脹,疼痛難以忍受。摸了下,硬硬的,摁都摁不動(dòng),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生讓他趕緊去徐州仁慈醫(yī)院治療。
到了仁慈醫(yī)院,張先生還是沒多在意,只說自己小傷口,不用檢查了,接一下血管就行。急診手外科值班醫(yī)生李海建接診后發(fā)現(xiàn)張先生上肢血運(yùn)差,筋膜室高壓,張力水泡,明顯異常,完善術(shù)前相關(guān)檢查后緊急安排患者急診手術(shù)。
胡俊生醫(yī)生團(tuán)隊(duì)接到患者后,了解情況,分析患者病情并不像他說的那么簡單,傷口在左側(cè)肩膀處,不大,但是很深。整個(gè)左上肢為筋膜室高壓表現(xiàn),考慮重要血管已有損傷。術(shù)中剛打開傷口,立即就是一股鮮血涌出,胡醫(yī)生大聲說:“不好,患者大動(dòng)脈已經(jīng)斷了!”患者動(dòng)脈斷裂的位置靠近胸壁,血管壓力極高,頓時(shí)鮮血像噴泉一樣汩汩涌出。胡醫(yī)生趕緊按壓住動(dòng)脈血管止血,同事迅速手術(shù),瞬間的失血導(dǎo)致患者生命體征極其不穩(wěn)定,血壓一度降至30mmhg,一只腳踏進(jìn)了鬼門關(guān)。
術(shù)中用完一堆止血紗布。
一塊塊被血液浸透的紗布被替換下來,手術(shù)醫(yī)生看著不斷降低的血壓非常緊張,監(jiān)護(hù)儀滴滴的響聲也像是在提醒醫(yī)生盡快手術(shù),帶著壓力,手術(shù)醫(yī)生依靠嫻熟的技術(shù)、穩(wěn)定而快速地尋找斷掉的血管頭,迅速地將斷端縫合止血,胡俊生醫(yī)生松開了按住斷端的手,由于時(shí)間太久,手指僵硬一時(shí)無法恢復(fù)如常。經(jīng)過3小時(shí)的緊張搶救,血管接通,血運(yùn)通暢。此時(shí),大家才都松了一口氣。
“它是在腋動(dòng)脈與肩胛下動(dòng)脈交叉處刺破,就相當(dāng)于三岔路口一樣,因而出血很兇猛。”胡俊生醫(yī)生說。
術(shù)后清點(diǎn)發(fā)現(xiàn),共使用了60多塊止血紗布,患者因?yàn)槭а^多輸血量達(dá)3000毫升,用了十幾袋血漿,相當(dāng)于全身血液換了2/3。
手術(shù)順利結(jié)束,患者被送進(jìn)ICU觀察,病情已開始平穩(wěn)恢復(fù)。
素材提供:孔維康