股動脈破裂！聯(lián)系不到家人！先送手術(shù)室救人！一場與死神搶人的戰(zhàn)斗在仁慈打響

7月17日中午12點13分，一陣刺耳的急救車鳴笛聲由遠而近，打破了仁慈醫(yī)院的安靜，急診科正在值班的護士趕緊準備平板推車。一輛120快速駛進院內(nèi)，驟然剎停在急救大廳門口。這是一位股動脈大出血的患者，身邊無家屬陪同，神志不清且有休克表現(xiàn)，從患者股動脈破裂噴出的血從門口一直灑到急診區(qū)。情況危急!我院急診科、麻醉科、手術(shù)室、手外科、血庫等多科室人員迅速動員起來，參與到這場與死神搶人的戰(zhàn)斗中。

據(jù)了解，患者年約50歲，在單位使用電鋸時不慎切傷左大腿根部。

急診醫(yī)生、護士一路跑著將患者送進手術(shù)室

接到120通知得知患者為股動脈出血，我院急診科已經(jīng)提前做好了準備，為患者開通綠色通道?；颊呷朐簳r，血壓只有70/36mmHg，身邊沒有家屬陪同，只有工友，陪護患者來院的醫(yī)生說包扎完全止不住血，已經(jīng)流了一路。急診科李翠華醫(yī)生、卓婷護士立刻為患者進行抗休克輸液、監(jiān)護，并上報急診急救中心主任尹文軍，尹主任當(dāng)機立斷，快速找到患者股動脈血管斷端，用止血鉗止血，重新包扎傷口。接著，李翠華醫(yī)生、卓婷護士還有其他幾人在尹主任的指揮下，按壓著傷口一路小跑將患者送向手術(shù)室，由于情況危急，李翠華醫(yī)生和卓婷護士根本來不及更換手術(shù)服，直接沖進了手術(shù)間。

患者股動脈如同噴涌的水管一樣，從急診轉(zhuǎn)入手術(shù)室僅用了短短幾分鐘時間，而床頭到床尾已經(jīng)全部沾滿了血，卓婷護士和李翠華醫(yī)生的工作服也濺滿了血。提起當(dāng)時的情況，她們?nèi)孕挠杏嗉隆?/p>

插管、穿刺同時進行，保證呼吸、循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定

麻醉科、手術(shù)室接到通知后，提前準備好呼吸機、插管等搶救設(shè)備，麻醉、護理應(yīng)急小組全部到位?；颊呒覍偃晕蹿s到醫(yī)院，但手術(shù)不能拖，上報醫(yī)務(wù)處后，院領(lǐng)導(dǎo)審批急診搶救，先幫患者辦理了入院手續(xù)。麻醉科、手術(shù)室有條不紊地搶救，插管、有創(chuàng)監(jiān)測，保證患者呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定，聯(lián)系血庫進行配血和化驗。韓林立主任負責(zé)指揮搶救;鄭見副主任負責(zé)科室間協(xié)調(diào)工作;韓龍?zhí)N護士長負責(zé)護理組協(xié)調(diào)工作;龔海榮醫(yī)師為責(zé)任麻醉醫(yī)師，負責(zé)患者的生命體征變化和全麻誘導(dǎo)、氣管插管及超聲引導(dǎo)下深靜脈穿刺;孫賀醫(yī)生負責(zé)超聲引導(dǎo)下動脈穿刺;金薇主管護師負責(zé)巡回工作;還有多名麻醉醫(yī)生及護士根據(jù)分工負責(zé)相應(yīng)工作......當(dāng)手術(shù)醫(yī)生到達手術(shù)室時，氣管導(dǎo)管已經(jīng)插好，正準備穿刺動脈。由于患者休克，動脈穿刺更加困難，麻醉醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下進行動脈、靜脈分組穿刺，速度很快。

抗休克同時修復(fù)血管損傷，手術(shù)醫(yī)生迅速找到血管斷端

手外科大科主任朱輝負責(zé)指揮，一病區(qū)李甲主任主刀，潘勇、孫傳偉醫(yī)生協(xié)助，手術(shù)共進行了4個半小時，比較順利。患者股動脈出血不止，醫(yī)生一邊用血管夾止血，一邊進行輸血搶救，術(shù)中共輸血2400毫升。手術(shù)主要找到血管斷端，發(fā)現(xiàn)壞死后予以切除，探查左腿股動脈缺損6cm，股靜脈缺損8cm，從右腿取16cm大隱靜脈作移植橋接;在下腔靜脈放了一個靜脈濾網(wǎng)，防止下肢血栓脫落而引起肺栓塞，造成生命危險。朱輝主任介紹，本次手術(shù)困難重重，因為患者已經(jīng)休克，大量出血隨時可能心跳呼吸驟停;同時因為大血管缺損，需要血管移植，但管徑不匹配，縫合困難;即便縫合結(jié)束，患者仍有可能形成血栓，血栓一旦形成脫落，患者隨時有生命危險。他說，幸虧醫(yī)院仁慈為患者一路開綠燈，各科及時、緊密配合，高度體現(xiàn)了仁慈多學(xué)科聯(lián)合救治能力。

術(shù)中

手術(shù)期間，家屬趕到醫(yī)院，辦齊手續(xù)，對仁慈醫(yī)護人員的全力救治感激不盡。術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)接受觀察和治療，恢復(fù)良好。7月21日，他已轉(zhuǎn)回手外科普通病房。

術(shù)后轉(zhuǎn)回手外科普通病房