觸目驚心！“扛”著鐵欄進手術室 | 仁慈專家：暑期一定注意這件事

“扛”著鐵欄的受傷少年

驚！少年“扛”著鐵欄進醫(yī)院

“麻煩讓一讓，讓一讓！”

6月30日下午，徐州仁慈醫(yī)院急診搶救大廳突然涌進一群人，簇擁著一名躺在病床上的少年。令人觸目驚心的是，少年身上還“扛”著一排鐵柵欄，其中一根尖刺自左腋下刺入，從對側穿出，貫穿了肩膀。

傷者在家長和醫(yī)護人員陪伴下進入急救大廳

只見床上的少年姿態(tài)僵硬，一動也不敢動；身邊的家長在一群醫(yī)護人員邊上，想伸手又怕添亂，滿眼都是焦慮，滿臉都是擔心——畢竟傷得這么重，哪個家長能不揪心！

外傷救治是仁慈醫(yī)院的傳統(tǒng)強項，針對這種“大場面”有成熟的應對預案。小兒骨科、麻醉科等專家集中會診，快速評估傷情，擬定手術方案。入院僅三小時后，手術即告完成，經(jīng)過治療穩(wěn)定了傷情。

怪！這樣的傷是怎么來的？

據(jù)介紹，這家人住在新沂，當天中午，孩子在家翻柵欄時不慎踩空，被柵欄上的尖端刺穿肩膀。家長聽到呼叫后趕來，不敢輕舉妄動，撥打了求助電話。當?shù)叵绬T將穿過少年身體的部分鐵柵欄從墻上切開，孩子就這樣“連人帶鐵”一起上了救護車、進了手術室。

傷者進入手術室

“家長和消防員的應對可以說是比較妥善的，遇到這類事故，如果貿(mào)然拔出鐵柵欄，很可能對局部造成二次傷害，產(chǎn)生無法預計的后果。”仁慈醫(yī)院小兒骨科主任李甲醫(yī)生介紹。

險！傷處與重要血管神經(jīng)“擦肩而過”

少年受傷部位為左上臂，肩、腋部位血管、神經(jīng)密集，如果受到不可挽回的傷害，很可能造成一輩子的行動障礙，可謂“兇險無比”。鐵柵欄刺穿的路徑與主要血管、神經(jīng)“擦身而過”，最近處僅差1厘米左右，又及時得到了高水平醫(yī)療團隊的處理，又可謂“有驚無險”。

傷處X射線圖片

為了保持孩子的身體功能，需要將破損的血管和神經(jīng)重新連接。遇到這種病例，就到了“顯微外科手術”登場的時候。醫(yī)生們小心翼翼地避開重要血管、肌肉、神經(jīng)，慢慢取出異物，并對傷處進行清創(chuàng)。

“通過顯微外科技術，我們實施了左上肢清創(chuàng)血管神經(jīng)肌肉撕脫皮膚修復異物取出術，對周圍神經(jīng)和血管進行吻合，并縫合肌肉與皮膚。手術效果良好，從目前來看，預計對以后的肢體功能影響不大。”李甲醫(yī)生介紹。“后續(xù)通過我們的全程照護服務，一方面妥善護理患者，另一方面也為家長減輕陪護的負擔，能夠更好促進患者從生理、心理多方面康復。孩子以后可以恢復正常的學習生活，包括上體育課也問題不大。”

聽到醫(yī)生的介紹，一直陪伴在少年身邊的家長如釋重負，長出一口氣。手術以來，家長最擔心的就是孩子的預后，也試過在網(wǎng)絡上查詢相似病例，但越查越害怕。聽到醫(yī)生說“上體育課也問題不大”，家長不敢相信自己的耳朵，再三向李甲主任確認后，懸著的心終于放了下來，不停表示感謝。

傷處術后效果

新沂到徐州，地跨一百多公里，傷情重、距離遠，更添難度。冷靜果斷的家長，快速響應的消防員，高度專業(yè)的醫(yī)療團隊，“三重守護”之下，為少年創(chuàng)造了相對良好的救治條件，是“不幸中的萬幸”。

延伸閱讀

顯微外科是現(xiàn)代外科領域中較為精細的操作技能，它利用光學放大系統(tǒng)及精細的顯微外科器械實施外科手術，使纖細組織的分離與修復手術的操作更精細、更穩(wěn)定，尤其是在周圍血管和神經(jīng)的吻合與縫合方面實現(xiàn)了一次技術革命。由于其技術的特點，目前主要在小血管吻合、淋巴管吻合、各系統(tǒng)小管道吻合、神經(jīng)組織縫合等領域應用。

徐州仁慈醫(yī)院經(jīng)歷24年的發(fā)展，顯微外科技術從無到有，從優(yōu)勢到高峰，被設為中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科培訓中心、江蘇省醫(yī)學會顯微外科培訓基地。多年來，該院與北京積水潭醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院等眾多國內(nèi)頂級醫(yī)療機構常年進行人才培養(yǎng)、學術交流等緊密合作，完善梯隊培養(yǎng)，提升技能水平，在顯微外科領域居于區(qū)域領先地位。

仁慈專家：暑期注意安全，家長切記這些細節(jié)

進入暑期以來，涉及青少年的意外事故呈高發(fā)趨勢，一些相關醫(yī)院科室已出現(xiàn)“一床難求”的現(xiàn)象。在此，徐州仁慈醫(yī)院專家特別提醒廣大青少年及家長朋友們，預防和應對意外傷害，以下幾個細節(jié)要多多注意！

1、青少年與家長都要樹立牢固的安全意識，做好自己的“健康第一責任人”；

2、及時排查青少年生活和活動范圍內(nèi)的安全隱患，做好高空防護、尖銳物包裹、電器、爐具、刀具等防誤觸措施；

3、注意交通安全，未滿12周歲不騎自行車上路，未滿16周歲不騎電動車上路，不在車輛密集區(qū)或轉彎處玩耍打鬧；

4、適當掌握一些必要的急救常識，如外傷包扎、溺水、觸電、中暑的應對措施等；

5、如果遇到斷肢（指）之類嚴重意外情況，在盡快送醫(yī)的同時，應對斷肢（指）進行干燥冷藏保存（4℃左右為宜），為后期手術治療創(chuàng)造有利條件。目前徐州仁慈醫(yī)院接診到的斷肢（指）病例再植成功率在90%以上。

小兒骨科

徐州仁慈醫(yī)院自開設小兒骨科以來，針對0-16歲小兒先天性和發(fā)育性畸形、骨與關節(jié)損傷、兒童手足畸形和外傷等問題進行解決，受到了廣大家長的青睞。

我院小兒骨科依托創(chuàng)傷骨科、手外科、足踝科等骨科的專業(yè)技術和專家力量，利用醫(yī)院超級顯微外科、瘢痕整形、美容縫合等技術優(yōu)勢，特色治療小兒各種先天性和后天性四肢骨與關節(jié)及軟組織疾病。年手術量2000余例。

史迎春-小兒骨科

主任醫(yī)師

門診時間：周一上午

從事小兒骨科和小兒整形外科臨床、教學和科研工作30多年，在治療小兒髖關節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、腦性癱瘓，各類斜頸、四肢骨折、先天性唇腭裂、外耳畸形、上瞼下垂及其他疑難病癥方面有豐富的診療經(jīng)驗，在淮海經(jīng)濟區(qū)有著良好的口碑，深受患兒家長信任。

徐州市小兒骨科專業(yè)創(chuàng)始人，骨科主任。曾任徐州市醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會副主任委員，江蘇省醫(yī)學會兒童顱頜整形學組副組長。

現(xiàn)任徐州市醫(yī)學會燒傷、手足外科學組副組長等。發(fā)表學術論文10余篇，獲國家發(fā)明專利2項，實用新型專利6項，1989年在上海新華兒童醫(yī)院進修小兒骨科一年，2001年在中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院進修一年。

專業(yè)特長：小兒髖關節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、腦性癱瘓，各類斜頸、四肢骨折、先天性唇腭裂、外耳畸形、上瞼下垂等的治療。

李甲-小兒骨科

副主任醫(yī)師

門診時間：周五上午

徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科主任

中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會第二屆委員會數(shù)字與智能顯微外科學組委員

江蘇省社會辦醫(yī)療機構協(xié)會醫(yī)療美容分會常務委員

徐州市醫(yī)學會手足踝外科學組常務組員兼秘書

中國中醫(yī)藥研究促進會骨傷科分會骨顯微修復重建專委會委員

徐州市康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會委員

專業(yè)特長：小兒四肢骨折的微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科;四肢畸形矯形，斷肢再植、手指再造，四肢復雜創(chuàng)面的修復、創(chuàng)傷后功能重建。