高難度的肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)——懸崖邊上跳芭蕾舞

投稿：手外四 胡俊生

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肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)中操作視頻

一年前，他有幸遇到了仁慈，接上了斷臂

2019年4月的一天，患者孫某(化名)在單位工作時(shí)，右側(cè)上臂不慎被轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器吞噬，造成上臂自近端抽出離斷，斷臂完整，當(dāng)時(shí)孫某及家屬立刻前往徐州仁慈醫(yī)院就診。在我院院領(lǐng)導(dǎo)的指示下，醫(yī)院為孫某開通了綠色通道，手外四病區(qū)胡俊生手術(shù)團(tuán)隊(duì)盡一切力量幫孫某接上并保住肢體。通過幾次手術(shù)，離斷肢體成活，孫某恢復(fù)良好，之后順利出院。

一年后，他在仁慈又有幸遇到肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)

轉(zhuǎn)眼間，一年很快過去了，孫某右手手臂感覺有所恢復(fù)，但是肘關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)障礙，特別是被動(dòng)屈曲受限明顯，希望能在我院得到進(jìn)一步治療。由于孫某當(dāng)時(shí)急診術(shù)后，斷臂供血后腫脹及水腫，后期大量瘢痕形成，阻礙肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度，只有改善肘關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度，才能更好地改善患肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的可能性。

幸運(yùn)地是，這次接診的還是胡醫(yī)生。胡俊生醫(yī)生師從復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陸九州教授，擁有很好的肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，胡醫(yī)生結(jié)合孫某的具體情況，認(rèn)為選擇肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是再適合不過的。經(jīng)過和患者及家屬的溝通，手術(shù)方案正式通過。

手術(shù)難度非常大，堪比懸崖邊上跳芭蕾舞

3月18日，胡俊生醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)在肘關(guān)節(jié)鏡下為孫某進(jìn)行肘關(guān)節(jié)松解術(shù)，通過幾個(gè)釘眼大的小切口，進(jìn)入關(guān)節(jié)鏡，探查到肘關(guān)節(jié)內(nèi)大量的瘢痕，組織粘連并卡壓周圍組織神經(jīng)，用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)進(jìn)行粘連組織及關(guān)節(jié)囊的剝離。肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和其它關(guān)節(jié)鏡不一樣，它是鏡像反操作，360度無死角，難度相當(dāng)大，同時(shí)術(shù)中存在神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)者常常將肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)稱作“懸崖邊跳芭蕾舞”。術(shù)者的心理壓力很大，需要術(shù)前做好很詳細(xì)的準(zhǔn)備工作。

4個(gè)小時(shí)的時(shí)間，手術(shù)順利完成。術(shù)后即刻患者被動(dòng)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)范圍，隨后借助肘關(guān)節(jié)cpm機(jī)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，現(xiàn)在孫某正在恢復(fù)中，待肘關(guān)節(jié)被動(dòng)恢復(fù)穩(wěn)定，二期再行神經(jīng)松解術(shù)，盡量讓其恢復(fù)部分主動(dòng)功能。

肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)前視頻

肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后視頻

如果您有肘關(guān)節(jié)僵硬、被動(dòng)活動(dòng)不能方面的困擾，可以隨時(shí)來我院就診。通過詳細(xì)的檢查，查找原因，再通過肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，幫助您恢復(fù)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

專家名片

胡俊生

徐州仁慈醫(yī)院手外科四病區(qū)，副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)手足外科學(xué)分會(huì)會(huì)員，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)手足外科專業(yè)委員會(huì)委員。師從復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陸九州教授，專攻肘關(guān)節(jié)鏡，并得到梅奧診所肘關(guān)節(jié)大師O’Driscoll教授親自指點(diǎn)。對(duì)于各種外傷術(shù)后指間關(guān)節(jié)攣縮、活動(dòng)受限，不開刀、不植皮、不做皮瓣，簡(jiǎn)單微型外固定支架固定，調(diào)節(jié)牽引治療，術(shù)后不復(fù)發(fā)。對(duì)各種外傷術(shù)后前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙的糾正有獨(dú)到方法。

專業(yè)特長：各種復(fù)雜斷指(肢)再植，全型再造。復(fù)雜創(chuàng)面各種游離、帶蒂復(fù)合組織瓣、骨瓣修復(fù)、四肢功能重建，運(yùn)用顯微技術(shù)在嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷、瀕臨截肢、保肢方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

咨詢、預(yù)約電話：胡俊生13952294621