大爺右手無名指屈曲活動(dòng)受限，小診所微創(chuàng)治療后右腕莫名出現(xiàn)腫塊，一年后從鴿子蛋變成雞蛋大小

投稿：手外二 吳衡 

家住鼓樓區(qū)的70歲的朱大爺(化名)，兩年前發(fā)現(xiàn)自己的右手無名指屈曲活動(dòng)受限，一直沒重視，一年之后逐漸加重，他聽說在某“診所”可以“微創(chuàng)”治療，便前往治療。朱大爺治療之后不但癥狀沒有緩解，反而活動(dòng)受限加重，并且右腕部出現(xiàn)腫塊。近一年，腫塊逐漸增大，從鴿子蛋大小變成了雞蛋大小，而且一碰就疼，按壓時(shí)腫塊與手掌相通，嚴(yán)重影響了朱大爺?shù)纳睢榱说玫礁玫闹委?，朱大爺四處打聽，終于找到了徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)的熊祖國醫(yī)師。

熊祖國醫(yī)師詳細(xì)了解了病人的基本情況，加以腫塊超聲檢查，初步診斷其右手、右腕腫塊為肌腱囊腫，需手術(shù)切除。當(dāng)天，朱大爺辦理了住院手續(xù)，然后做了術(shù)前的相關(guān)檢查，次日在臂叢麻醉下行右手、右腕腫塊切除術(shù)。術(shù)中探查見腫塊比想象中更為復(fù)雜，腫塊完全將肌腱包繞并延伸至手掌及手指，熊祖國醫(yī)師及吳衡醫(yī)師仔細(xì)辨認(rèn)，邊分離邊保護(hù)血管、神經(jīng)、肌腱組織，經(jīng)過近2小時(shí)的手術(shù)終于將腫塊完全切除，術(shù)后送病理檢查。

30年前，大爺因外傷致右示指缺損，當(dāng)時(shí)沒有再植條件，現(xiàn)在年齡大了，也退休了，這次就不考慮再造手術(shù)了。大爺說，仁慈的斷指再造技術(shù)是非常令人信服的，希望年輕人不幸失去手指，都能在仁慈得到這么好的治療。

術(shù)后，熊祖國醫(yī)師告知朱大爺右手要適當(dāng)活動(dòng)，防止肌腱粘連。朱大爺滿意地的回去了。

什么是肌腱囊腫?

由于肌腱損傷后導(dǎo)致腱周的結(jié)締組織形成無菌性炎癥，腱膜變薄，滑液自變薄突出形成囊腫。腱鞘因外傷或勞損導(dǎo)致鞘膜損傷變薄，正常鞘內(nèi)的滑液自薄弱處突出形成囊腫。