得了類風(fēng)濕肘關(guān)節(jié)炎，除了換關(guān)節(jié)，還有其他辦法，你知道嗎？

提起類風(fēng)濕，想必大家一定不陌生，今天我們就給大家普及一下類風(fēng)濕的一些基本常識(shí)。特別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期，關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限，如果不換關(guān)節(jié)，或者延遲換關(guān)節(jié)，是否還有其他的辦法呢?

譬如肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。肘關(guān)節(jié)(胳膊肘)具有聯(lián)結(jié)肩、手、腕的機(jī)械功能，使手能更好地活動(dòng)，也是前臂的支點(diǎn)，完成有力地抓握。肘關(guān)節(jié)一旦發(fā)生功能障礙，洗臉、寫(xiě)字 、拿東西都會(huì)受到影響。如果不能屈曲，問(wèn)題更是嚴(yán)重，就算手里拿著吃的，不能彎胳膊，也送不到嘴里。每次吃東西都要伸脖子去找，實(shí)在是很大的痛苦!

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，以累及周圍關(guān)節(jié)為主的系統(tǒng)性炎癥性自身免疫性疾病。其病情頑固，病程遷延，即使在當(dāng)下也是難治之病。主要病理特征為滑膜細(xì)胞增生，間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)， 微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞。

關(guān)節(jié) x 線檢查：

一期：在手腕或足早期可以見(jiàn)到關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松。

二期：關(guān)節(jié)間隙因軟骨破壞呈均勻狹窄。

三期：關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲(chóng)鑿樣破壞性改變。

四期：晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位，關(guān)節(jié)纖維性和骨性強(qiáng)直，好發(fā)人群以三十到五十歲的女性為多。由于肘關(guān)節(jié)在上肢的特殊性，肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，更能引起上肢功能障礙，尤其晚期，肘關(guān)節(jié)屈伸障礙或者僵硬于某一位置，患者上肢功能受限明顯。對(duì)于老年人，可以行關(guān)節(jié)置換，而對(duì)于年輕女性，關(guān)節(jié)置換為時(shí)過(guò)早，而肘關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)，延長(zhǎng)了肘關(guān)節(jié)使用的壽命，將破壞的關(guān)節(jié)或者狹窄的關(guān)節(jié)間隙，在關(guān)節(jié)鏡下以蛋殼樣剝離，分開(kāi)?；謴?fù)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，推遲肘關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。

手術(shù)病例：

這是一位20多歲女性，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，肘關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限。常規(guī)來(lái)說(shuō)，可以考慮肘關(guān)節(jié)置換，可是患者尚年輕，肘關(guān)節(jié)置換為時(shí)過(guò)早，通過(guò)肘關(guān)鏡技術(shù)，解決這一難題。

術(shù)前視頻

術(shù)前肘關(guān)節(jié)僵硬

術(shù)后肘關(guān)節(jié)伸屈自如

術(shù)后視頻1

術(shù)后視頻2

肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對(duì)于創(chuàng)傷術(shù)后或者骨性關(guān)節(jié)炎引起的肘關(guān)節(jié)僵硬的松解，術(shù)后立竿見(jiàn)影，效果很好。肘關(guān)節(jié)鏡下操作切口小，每個(gè)切口僅數(shù)毫米，具有創(chuàng)傷小、失血少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，是未來(lái)肘關(guān)節(jié)手術(shù)的微創(chuàng)趨勢(shì)。

專家名片

陸九州教授

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院肘關(guān)節(jié)鏡專家

陸九州教授，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科，醫(yī)學(xué)博士，副教授，小關(guān)節(jié)組副組長(zhǎng)。師從我國(guó)著名手外科專家徐建光教授，師從美國(guó)梅奧診所肘關(guān)節(jié)大師O’Driscoll教授，專攻肘關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)鏡。

陸九州教授曾多次赴美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Wake forest Baptist醫(yī)學(xué)中心、SUNY upstate medical university及Mayo clinic等多個(gè)著名醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)肘關(guān)節(jié)損傷的疾病診治，擅長(zhǎng)肘關(guān)節(jié)鏡下處理肘關(guān)節(jié)的各種疑難問(wèn)題，尤其在肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)僵硬、肘關(guān)節(jié)骨折的治療方面有獨(dú)到之處。

胡俊生

徐州仁慈醫(yī)院手外科四病區(qū)，副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)手足外科學(xué)分會(huì)會(huì)員，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)手足外科專業(yè)委員會(huì)委員。師從復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陸九州教授，專攻肘關(guān)節(jié)鏡，并得到梅奧診所肘關(guān)節(jié)大師O’Driscoll教授親自指點(diǎn)。對(duì)于各種外傷術(shù)后指間關(guān)節(jié)攣縮、活動(dòng)受限，不開(kāi)刀、不植皮、不做皮瓣，簡(jiǎn)單微型外固定支架固定，調(diào)節(jié)牽引治療，術(shù)后不復(fù)發(fā)。對(duì)各種外傷術(shù)后前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙的糾正有獨(dú)到方法。

專業(yè)特長(zhǎng)：各種復(fù)雜斷指(肢)再植，全型再造。復(fù)雜創(chuàng)面各種游離、帶蒂?gòu)?fù)合組織瓣、骨瓣修復(fù)、四肢功能重建，運(yùn)用顯微技術(shù)在嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷、瀕臨截肢、保肢方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。