8小時有多短?也許還不夠有些人睡一覺;8小時有多長?足夠一臺手術來拯救危重患者。
來自邳州的莊先生,在今年10月10日就經(jīng)歷了這么一個夜晚,8小時中,如坐過山車般體驗一把從“可能面臨截肢”到“成功移植人工血管”的悲喜轉(zhuǎn)變過程,如今已順利出院,在昨日的復查中顯示血管運行良好。
騎車摔倒面臨截肢
又一個小夜班結束,像平時一樣,莊先生騎著電動助力車準備返家。車速較快,加上夜晚視線較差,一時不察,電動車撞上了停在路邊的汽車。巨大的沖力,讓他的身體大幅度前傾,小腹部重重的頂?shù)搅塑嚢咽稚?。雖沒有外傷出血,卻感覺異常疼痛。
到當?shù)蒯t(yī)院就診檢查后,醫(yī)生初步診斷為“左下肢血運障礙”,發(fā)現(xiàn)血管損傷但因無條件修復,在進行簡單的處理后,邳州當?shù)蒯t(yī)生建議立即轉(zhuǎn)院。
凌晨3點29分,莊先生被家人送到徐州仁慈醫(yī)院。此時已經(jīng)離損傷過去了將近三個半小時,而從半個小時前接到轉(zhuǎn)院電話時,仁慈醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員就已經(jīng)做好了準備。
手術臺上與時間賽跑
“送來的時候左下肢冰涼,當?shù)蒯t(yī)院懷疑傷到了靜脈,咱們檢查做血管造影發(fā)現(xiàn)血管已經(jīng)栓塞了”,當晚值班的仁慈醫(yī)院手外科專家張旭陽介紹,四肢主干動脈損傷的患者臨床上病情急。通常情況下動脈損傷6-8小時內(nèi)是安全時限,像他這種情況如果超過8小時左腿就保不住了,缺血時間越長對肢體存活率時機影響越大。如果不能盡早恢復血循環(huán),最終,很可能會被截肢處理。
入院檢查CTA
“你看這份入院時的CTA檢查,盆骨血管損傷(左髂外動靜脈、股動靜脈),左下肢筋骨模式綜合征,腹部、下背等多處肌肉肌腱損傷。”徐州仁慈醫(yī)院手外科李明醫(yī)生介紹,以前血管缺損是移植自體其他部位血管來代替,但是這次患者堵的是主動脈,沒有那么粗的自體血管替代。經(jīng)過醫(yī)院手足顯微外科多位專家對患者病情進行評估,為其量身制定了人工血管移植修復長段栓塞髂外動脈手術方案,一段直徑相仿、長度適中的人工血替換損傷血管,重建血循環(huán)。
手術持續(xù)5個小時,取得圓滿成功,患者在重癥監(jiān)護室觀察了十多天被轉(zhuǎn)入普通病房,目前患者恢復情況良好,已出院。
術后18天CTA檢查恢復良好
十六年鑄就“手外龍頭強科”
徐州仁慈醫(yī)院手外科為徐州市醫(yī)學重點??疲瑩碛幸恢旮涣?、經(jīng)驗豐富的專家團隊,配備有國內(nèi)更好的顯微外科手術設備,在斷肢再植、拇手指再造等方面有突出的創(chuàng)新,在復合組織瓣游離移植治療四肢大面積缺損及骨不連、瀕臨截肢肢體保肢、手功能重建等方面,達到國內(nèi)先進水平。
據(jù)了解,此次人工血管移植修復長段栓塞髂外動脈手術,是我院微創(chuàng)外科與血管外科技術的一次完美結合。該例手術的成功實施,進一步推進和拓寬了徐州仁慈醫(yī)院手足顯微外科的技術水平,同時也標志著徐州仁慈醫(yī)院手外科在微創(chuàng)及血管外科領域達更上一個臺階。