一條腿的“生死”8小時——徐州仁慈醫(yī)院完成髂外動脈人工血管移植

　　8小時有多短?也許還不夠有些人睡一覺;8小時有多長?足夠一臺手術來拯救危重患者。

　　來自邳州的莊先生，在今年10月10日就經(jīng)歷了這么一個夜晚，8小時中，如坐過山車般體驗一把從“可能面臨截肢”到“成功移植人工血管”的悲喜轉(zhuǎn)變過程，如今已順利出院，在昨日的復查中顯示血管運行良好。

　　騎車摔倒面臨截肢

　　又一個小夜班結束，像平時一樣，莊先生騎著電動助力車準備返家。車速較快，加上夜晚視線較差，一時不察，電動車撞上了停在路邊的汽車。巨大的沖力，讓他的身體大幅度前傾，小腹部重重的頂?shù)搅塑嚢咽稚?。雖沒有外傷出血，卻感覺異常疼痛。

　　到當?shù)蒯t(yī)院就診檢查后，醫(yī)生初步診斷為“左下肢血運障礙”，發(fā)現(xiàn)血管損傷但因無條件修復，在進行簡單的處理后，邳州當?shù)蒯t(yī)生建議立即轉(zhuǎn)院。

　　凌晨3點29分，莊先生被家人送到徐州仁慈醫(yī)院。此時已經(jīng)離損傷過去了將近三個半小時,而從半個小時前接到轉(zhuǎn)院電話時，仁慈醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員就已經(jīng)做好了準備。

　　手術臺上與時間賽跑

　　“送來的時候左下肢冰涼，當?shù)蒯t(yī)院懷疑傷到了靜脈，咱們檢查做血管造影發(fā)現(xiàn)血管已經(jīng)栓塞了”，當晚值班的仁慈醫(yī)院手外科專家張旭陽介紹，四肢主干動脈損傷的患者臨床上病情急。通常情況下動脈損傷6-8小時內(nèi)是安全時限，像他這種情況如果超過8小時左腿就保不住了，缺血時間越長對肢體存活率時機影響越大。如果不能盡早恢復血循環(huán)，最終，很可能會被截肢處理。

　　入院檢查CTA

　　“你看這份入院時的CTA檢查，盆骨血管損傷(左髂外動靜脈、股動靜脈)，左下肢筋骨模式綜合征，腹部、下背等多處肌肉肌腱損傷。”徐州仁慈醫(yī)院手外科李明醫(yī)生介紹，以前血管缺損是移植自體其他部位血管來代替，但是這次患者堵的是主動脈，沒有那么粗的自體血管替代。經(jīng)過醫(yī)院手足顯微外科多位專家對患者病情進行評估，為其量身制定了人工血管移植修復長段栓塞髂外動脈手術方案，一段直徑相仿、長度適中的人工血替換損傷血管，重建血循環(huán)。

　　手術持續(xù)5個小時，取得圓滿成功，患者在重癥監(jiān)護室觀察了十多天被轉(zhuǎn)入普通病房，目前患者恢復情況良好，已出院。

　　術后18天CTA檢查恢復良好

　　十六年鑄就“手外龍頭強科”

　　徐州仁慈醫(yī)院手外科為徐州市醫(yī)學重點?？疲瑩碛幸恢旮涣?、經(jīng)驗豐富的專家團隊，配備有國內(nèi)更好的顯微外科手術設備，在斷肢再植、拇手指再造等方面有突出的創(chuàng)新，在復合組織瓣游離移植治療四肢大面積缺損及骨不連、瀕臨截肢肢體保肢、手功能重建等方面，達到國內(nèi)先進水平。

　　據(jù)了解，此次人工血管移植修復長段栓塞髂外動脈手術，是我院微創(chuàng)外科與血管外科技術的一次完美結合。該例手術的成功實施，進一步推進和拓寬了徐州仁慈醫(yī)院手足顯微外科的技術水平，同時也標志著徐州仁慈醫(yī)院手外科在微創(chuàng)及血管外科領域達更上一個臺階。