近年來(lái),因?yàn)楣I(yè)發(fā)展進(jìn)而各類機(jī)器的使用增多,致使因操作不當(dāng)或者意外情況,導(dǎo)致手指離斷的事件時(shí)有發(fā)生。
徐州仁慈醫(yī)院手外科每天都會(huì)接到很多起這樣的病例,其實(shí)提到斷指大家也不用過(guò)于驚慌,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,離斷的手指再植成活的幾率是非常高的。
但是有些人面對(duì)如此突發(fā)的狀況時(shí),會(huì)誤將斷指沖洗干凈,或者用碘伏、酒精做了消毒,甚至直接泡在酒精或冰水中等,誤以為這樣的方式能幫忙保住斷指,但實(shí)際上,這是好心辦了壞事。
半個(gè)月前的一個(gè)下午,仁慈急診匆匆跑來(lái)幾人,喊著“醫(yī)生快來(lái),他手指斷了!”醫(yī)生趕緊讓患者坐下,準(zhǔn)備檢查斷指情況,誰(shuí)知患者從口中吐出斷指,差點(diǎn)嚇壞了接診醫(yī)生,趕緊將斷指送去手術(shù)室進(jìn)行正確消毒處理。
就在幾小時(shí)前,王師傅在廠里查看機(jī)器的時(shí)候,手指不小心絞入到了被正在工作的“食品膨化機(jī)”里,導(dǎo)致右手示指被絞斷。
驚嚇之后王師傅猛然想起唾液能消毒,就直接將斷指放入口中,不曾想,這個(gè)舉動(dòng)差點(diǎn)造成不可逆的嚴(yán)重后果。
被送到縣醫(yī)院包扎止血后,為了挽留手指,一行人緊急前往徐州仁慈醫(yī)院。
術(shù)前
為保障斷指成活,手外科四病區(qū)鄭大偉主任劉紹利醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)趕忙通知手術(shù)室為王師傅開(kāi)通綠色通道,將斷指用雙氧水,生理鹽水反復(fù)沖洗,碘伏消毒后準(zhǔn)備手術(shù)。
術(shù)中因右示指近指關(guān)節(jié)完全斷離,傷口邊緣不齊且挫傷嚴(yán)重,近指關(guān)節(jié)毀損且燙傷明顯,依次為王師傅做了右示指清創(chuàng)修剪、動(dòng)脈吻合、示指骨折復(fù)位內(nèi)固定、血管神經(jīng)肌腱修復(fù),手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后即刻
同時(shí),劉醫(yī)生還提醒,“能否正確保存離斷手指,對(duì)進(jìn)行斷指再植手術(shù)及術(shù)后手指成活率有著重要意義。碘伏擦拭斷指是可以的,但不可以用酒精會(huì)使細(xì)胞組織變性,導(dǎo)致再植失敗。斷指也不用放在溶液里浸泡。”
正確處理斷指的方法
1、將斷指用干凈的敷料或布包裹,再放進(jìn)塑料袋中密封(除非污染嚴(yán)重,否則不要沖洗,高滲和低滲溶液均對(duì)組織細(xì)胞有損傷,影響再植成活率);
2、再放入裝有冰塊的塑料袋或瓶子中,交給醫(yī)務(wù)人員(沒(méi)有冰塊可用凍肉、雪糕冰棍等代替,低溫可降低組織的新陳代謝,減慢組織變性,為斷指再植爭(zhēng)取時(shí)間),不要將斷指與冰塊直接接觸,以防凍傷。
3、斷指的最佳接續(xù)時(shí)間為6-8小時(shí)內(nèi),受傷后應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)將傷員與斷指送到醫(yī)院,如果離醫(yī)院遠(yuǎn),最好撥打120尋求幫助。