狹窄性腱鞘炎，不僅發(fā)生在成人身上，小兒更常見(jiàn)

你知道什么是“狹窄性腱鞘炎”嗎?這種疾病可發(fā)生于成人和小兒身上，在小兒骨科中屬于常見(jiàn)病。

狹窄性腱鞘炎一般以家庭主婦、手工勞動(dòng)者或者電腦工作者為高發(fā)人群，長(zhǎng)期過(guò)度勞累或者頻繁進(jìn)行某一項(xiàng)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱在腱鞘內(nèi)頻繁摩擦，形成了局部的腱鞘水腫、增生、炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)患處疼痛，手指活動(dòng)卡住等癥狀。

小兒狹窄性腱鞘炎是常見(jiàn)的先天性手指畸形，又稱扳機(jī)指，徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為不少此類患兒進(jìn)行了治療，幫助患兒獲得了良好的手指外觀，手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

小兒狹窄性腱鞘炎，主要特征是拇指或者其它手指指間關(guān)節(jié)屈曲畸形，屈曲、伸直受限，患指局部可以觸及到一個(gè)硬結(jié)，被動(dòng)伸直時(shí)有彈響。小兒狹窄性腱鞘炎一般在2歲以內(nèi)多能自愈，如出現(xiàn)手指卡壓，活動(dòng)受限，為避免影響日后正常發(fā)育，需要盡早治療。

3歲患兒，右手環(huán)指狹窄性腱鞘炎

術(shù)前(左圖)術(shù)中(右圖)

2歲8個(gè)月患兒，左手拇指狹窄性腱鞘炎

術(shù)前(左圖)術(shù)中(中圖) 術(shù)后(右圖)

小兒骨科滕道練副主任醫(yī)師介紹：“家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子單側(cè)或雙側(cè)手指伸屈受限，有時(shí)彈響，要帶孩子到專科醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行專業(yè)檢查，根據(jù)分型判斷是否符合手術(shù)指征。如果患兒年齡較小，可以先行保守治療，即輕輕掰直手指，然后用夾板固定，讓患兒手指處于伸直狀態(tài)。經(jīng)保守治療6個(gè)月~1年，手指沒(méi)有恢復(fù)正常，則需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。”

小兒骨科醫(yī)生接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，有一些家長(zhǎng)帶患兒在外院進(jìn)行了“小針刀”治療，結(jié)果引發(fā)了血管、神經(jīng)等損傷。我院采用特色微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)切開(kāi)狹窄的腱鞘，松解被卡壓的肌腱，操作過(guò)程中充分暴露血管、神經(jīng)，安全性較高，切口只有1cm左右，損傷小，瘢痕輕。

一般來(lái)說(shuō)，時(shí)間拖的太久，手指在不良位置發(fā)育導(dǎo)致手指屈曲、伸直力量下降。建議廣大家長(zhǎng)多觀察留意孩子的手指生長(zhǎng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。