常見的手指先天性畸形有并指、多指,然而有一類畸形很容易被人忽視,那就是“先天性斜指畸形”。如果發(fā)現(xiàn)孩子的手指形狀像字母“C”、“L”,建議到醫(yī)院檢查是否患有“先天性斜指畸形”。
先天性斜指畸形又稱先天性手指外翻畸形。斜指畸形常見單個手指向一側(cè)傾斜,可以發(fā)生在任何一個手指,但以小指向環(huán)指方向傾斜多見,多發(fā)生在中節(jié)和末節(jié)指骨。X線片可以清楚地顯示畸形發(fā)生的部位和特征。斜指畸形的具體病因尚不清楚,既有散發(fā),又有家族遺傳史,后者屬于常染色體顯性遺傳性疾病。
姐妹倆均患有斜指畸形
我院小兒骨科的李甲主任近日收治了一名患有斜指畸形的4歲女童。據(jù)女童媽媽描述,孩子出生時就發(fā)現(xiàn)其雙手的小手指長得歪歪的,當(dāng)時想著也不是大問題,一直沒有就醫(yī)。直到孩子上了幼兒園,才發(fā)覺小指彎曲程度加重,擔(dān)心日后會影響孩子的正常學(xué)習(xí),就想著來醫(yī)院瞧瞧。女童媽媽還告訴李主任,女童的妹妹雙手小指也是歪的。
斜指畸形分型分為3型
I型傾斜角度≤15°,且不伴有彎曲畸形,往往不影響手的功能和外觀,屬于輕度的單純型斜指畸形;
II型,傾斜角度>15°,伴有或不伴有彎曲畸形,往往影響手的功能和外觀,屬于中度的單純型斜指畸形;
III型,合并有其他畸形如并指、屈指畸形等,屬于復(fù)合型斜指畸形。
斜指畸形的治療由畸形指骨的外形、長度、畸形程度,患兒的年齡以及家長的意愿所決定。兒童時期的輕度畸形(I型)可不治療或夾板固定;骨成熟后嚴(yán)重的畸形,影響功能和美觀時(II型、III型)可行手術(shù)治療。
綜合考慮,先做右小指矯形手術(shù)
女童的爸爸媽媽考慮,如果任其發(fā)展下去畸形程度會越來越重,而且女孩子長大后會因手指畸形而產(chǎn)生自卑心理,所以決定手術(shù)。李主任建議,可以先做右小指矯形,兩手同時做的話影響活動。
術(shù)前
右手術(shù)后即刻
次日,李甲主任醫(yī)療組為女童進(jìn)行了手術(shù),目前女童恢復(fù)良好,準(zhǔn)備出院。
李主任介紹,嚴(yán)重的斜指畸形會導(dǎo)致手指明顯偏斜,從而影響到手指的屈伸活動,外觀畸形也會導(dǎo)致孩子的心理發(fā)育異常。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子手指傾斜,盡早到??漆t(yī)院進(jìn)行檢查,早期可以保守治療。