我們通常認(rèn)為拇外翻(大腳骨)大多發(fā)生在中老年婦女身上,然而我們忽略了這一群人,她們年輕美麗,卻由于遺傳或其他因素患有雙足拇外翻,無(wú)法穿漂亮的高跟鞋,她們甚至不敢追求美。
年輕姑娘鼓足勇氣,到仁慈醫(yī)院微創(chuàng)矯形
25歲的嬌嬌(化名)是一名醫(yī)療工作者,10年前無(wú)誘因下出現(xiàn)雙足拇外翻畸形,當(dāng)時(shí)無(wú)疼痛,后畸形逐漸加重,出現(xiàn)疼痛。雖然穿寬松鞋子、休息后好轉(zhuǎn),但是由于工作原因大部分時(shí)間需要站立或者行走,所以嬌嬌下決心做矯形手術(shù)。她也害怕疼,手術(shù)的疼痛是輕微的、短暫的,而且手術(shù)后她就能正常生活,大大方方穿漂亮的鞋子了,勇敢地追求美了。
嬌嬌多方打聽(tīng),得知仁慈醫(yī)院足踝外科可以做微創(chuàng)矯形手術(shù),石榮劍副院長(zhǎng)是這方面的專家。于是,她來(lái)到我院足踝外科門(mén)診,找到了石院長(zhǎng),一番了解之后迅速辦理了入院手續(xù)。
次日,石榮劍副院長(zhǎng)、曹廣超主任、王巖巖醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了雙足拇外翻截骨矯形術(shù)(微創(chuàng))。首先行左足拇外翻截骨矯形術(shù),取第1跖趾關(guān)節(jié)背外側(cè)縱形切口長(zhǎng)約0.5cm,鈍性分離至骨面,使用微創(chuàng)專用勾刀進(jìn)行拇收肌松解術(shù),內(nèi)翻第1趾見(jiàn)拇外翻角度較前減小,仍大于正常;將跖骨頭向外側(cè)、足底推移,并進(jìn)行內(nèi)固定,透視確認(rèn)內(nèi)固定位置、長(zhǎng)度良好,拇外翻角度恢復(fù)正常。同法處理右足拇外翻畸形,手術(shù)順利。
術(shù)前外形
術(shù)前外形和切口設(shè)計(jì)兩個(gè)小切口,一個(gè)0.5cm,一個(gè)不到1cm
術(shù)中截骨空心釘固定
術(shù)后即刻外觀
術(shù)后第2天,患者開(kāi)始下床行走,術(shù)后第3天,患者辦理出院。
大腳骨發(fā)展一般分為三個(gè)階段,第一階段外翻畸形15-20度;第二階段20-40度;第三階段大于40度。輕度及中度畸形,患者穿高跟鞋比較痛,只能穿寬松的布鞋;而達(dá)到中重度及重度,不但腳形丑,穿鞋磨腳,而且站時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)都非常疼。
主任醫(yī)師、SICOT中國(guó)部足踝外科專委會(huì)常委、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)副主委石榮劍副院長(zhǎng)介紹,微創(chuàng)外科(MIS)是近年來(lái)發(fā)展較迅速的外科技術(shù),因其損傷小、患者康復(fù)快以及良好的美容效果,成為未來(lái)骨科學(xué)發(fā)展的主要目標(biāo)之一。它追求的不僅是小切口,而且強(qiáng)調(diào)盡量減少手術(shù)對(duì)周圍組織造成的創(chuàng)傷和對(duì)患者生理功能的干擾,降低圍手術(shù)期并發(fā)癥,促使患者早日康復(fù)。
仁慈足踝專業(yè)團(tuán)隊(duì)在石院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下創(chuàng)新性的采用4毫米低頻超聲骨刀微創(chuàng)截骨,切口很小;低頻超聲骨刀鋒利、精準(zhǔn)、自帶注水降溫,能更好地保護(hù)骨骼血運(yùn),使得截骨處更快愈合,手術(shù)基本無(wú)血滲出,完美修整拇外翻,術(shù)后第二天就能下地行走。三年來(lái)仁慈足踝外科已經(jīng)開(kāi)展微創(chuàng)拇外翻矯形手術(shù)200余例,技術(shù)嫻熟,從術(shù)后反饋來(lái)看效果都很理想,大多患者都是聽(tīng)口碑而來(lái)。
生活中,患有拇外翻的人并不少,拇外翻畸形的病因與先天遺傳和后天的穿鞋習(xí)慣等有關(guān)。中重度拇外翻畸形患者盡早手術(shù),術(shù)后做好康復(fù),不僅能自由選擇鞋子,還能很快恢復(fù)正常工作與娛樂(lè)。