小兒骨科專業(yè)解答：如何讓青少年躲過(guò)“它”的傷害？

當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)新生兒足底是平的，這個(gè)時(shí)候會(huì)懷疑娃是不是得了扁平足。什么是扁平足?扁平足，顧名思義，就是足底扁平。扁平足醫(yī)學(xué)解釋為正常足弓缺失，或稱為足弓塌陷。寶寶的足弓常常在4-6歲形成，大部分寶寶及青少年平足是先天性的，也有部分是后天性的。

扁平足的危害有哪些?

扁平足在孩童時(shí)期的影響較小，大部分患兒到青年以后或者肥胖后癥狀比較明顯，表現(xiàn)為腳內(nèi)側(cè)疼痛或后跟痛、走遠(yuǎn)路乏力等。它的危害遠(yuǎn)不止疼痛那么簡(jiǎn)單，除了運(yùn)動(dòng)受限，還會(huì)引起踝關(guān)節(jié)甚至膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的連鎖反應(yīng)，如發(fā)生炎癥、變形等。

尤其值得注意的是，青少年是扁平足的高發(fā)人群。這是由于青少年處于青春發(fā)育期，身高體重迅速增加，如果此時(shí)營(yíng)養(yǎng)跟不上，加之學(xué)業(yè)壓力大，運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)少，肌肉、韌帶力量較弱，有時(shí)突然運(yùn)動(dòng)過(guò)量，或者站立過(guò)久，就造成足底、足弓的肌肉、韌帶軟弱無(wú)力，失去了足弓的弓弦彈性作用，足弓逐漸被壓導(dǎo)致下塌。一旦足底骨骼畸形，那么身體其他骨骼也會(huì)隨之發(fā)生變化，這直接導(dǎo)致青少年身高增長(zhǎng)緩慢，彎腰駝背，對(duì)青少年造成嚴(yán)重的影響。

如何辨別扁平足?

赤腳站立于地板上，從后方和內(nèi)側(cè)方觀察，注意站立狀態(tài)下足縱弓的形態(tài)。從后方檢查，可見受累的后足一般呈外翻;從側(cè)方看足底與地板之間沒有明顯的間隙。

徐州仁慈醫(yī)院扁平足典型案例：

后方(左圖)內(nèi)側(cè)方(右圖)

辨別孩子扁平足盡量在3歲前，輔助檢查方法主要是X線檢查。扁平足分為柔韌性扁平足和僵硬性扁平足，需要小兒骨科醫(yī)師仔細(xì)鑒別檢查，特別是垂直距骨、斜形距骨、跗骨聯(lián)合等在診斷和治療上有很大區(qū)別。不是所有扁平足都有癥狀，有癥狀的醫(yī)學(xué)上習(xí)慣叫平足癥，常常伴有副舟骨。

如何矯正扁平足?

光腳走路有利于足弓發(fā)育。光腳在沙灘、草坪、鵝卵石等不同形狀、材質(zhì)的路面上走，能給予更豐富的刺激，不但對(duì)足弓發(fā)育有利，而且對(duì)大腦發(fā)育也有幫助。也可以采取局部矯正鞋墊來(lái)進(jìn)行改善，或者是通過(guò)支具來(lái)進(jìn)行治療，減緩扁平足帶來(lái)的痛苦。

徐州仁慈醫(yī)院扁平足微創(chuàng)手術(shù)：

右足術(shù)中(左圖)術(shù)后第二天(右圖)

特別提醒廣大家長(zhǎng)朋友，扁平足患兒需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉、護(hù)具治療，必要的情況下進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。