創(chuàng)面修復(fù)科幾乎每天都滿床......傷口不愈到底有多難治？

?家里的老人常說，一年四季，最怕夏季和冬季。冬天冷，夏天熱，患有基礎(chǔ)病的老年人特別容易這個時候發(fā)病。在徐州仁慈醫(yī)院的創(chuàng)面修復(fù)科，整個6月，科室53張病床幾乎每天都滿員，光是糖尿病足和壓瘡患者就有三分之一。

創(chuàng)面修復(fù)科，住滿“老大難”患者

創(chuàng)面修復(fù)科，一聽名字就知道是修復(fù)“創(chuàng)面”的。別看創(chuàng)面修復(fù)科收治的范圍廣，包括壓瘡、糖尿病足、外傷術(shù)后、老爛腿(下肢靜脈性潰瘍)、骨髓炎及體表創(chuàng)面等等，但是這些病號要么年齡大，要么截癱，要么營養(yǎng)不良，身體素質(zhì)不好，創(chuàng)面愈合起來極為困難，反反復(fù)復(fù)發(fā)作;至少也得十天半個月才能出院，時間最久的患者在我院創(chuàng)面修復(fù)科住了半年。

圖例：老爛腿治療

手術(shù)治療

保守治療

圖例：糖尿病足治療

入院時(左圖)出院時(右圖)

創(chuàng)面護理專業(yè)要求極“高”

創(chuàng)面修復(fù)科的唐迎迎護士長介紹，“我們科對護理要求很嚴格。比如壓瘡患者，傷口部位的減壓對于愈合非常重要，盡量避免傷口部位受壓。每2小時改變一次體位，每4小時需要翻身一次，翻身是必須的，使用各種器具和敷料都不能替代翻身。比如糖尿病足患者，護士需要幫他檢測血糖，注射胰島素，規(guī)范飲食......除了基礎(chǔ)的護理，幫患者做好體位管理，這樣有利于創(chuàng)面的恢復(fù)。”

創(chuàng)面修復(fù)科的墻上貼了很多健康宣教的內(nèi)容，在治療的過程中，想要患者更快恢復(fù)健康，不僅需要醫(yī)護人員的努力，還需要家屬的積極配合與支持。近年來，唐護士長帶領(lǐng)下的護理團隊定期組織到社區(qū)和養(yǎng)老機構(gòu)進行宣教活動，為一些慢性難愈合創(chuàng)面的患者提供康復(fù)指導(dǎo)，得到了社會的肯定。

多學(xué)科聯(lián)合診療，減少術(shù)后并發(fā)癥

創(chuàng)面修復(fù)科不是完全獨立的個體，在治療上，需要內(nèi)科、骨科、介入科等兄弟科室聯(lián)合診療，控制患者基礎(chǔ)疾病，減少術(shù)后并發(fā)癥。

哪怕相同病種的不同分型，治療方式也是不一樣的。比如糖尿病足，達到3級病變就不能再保守治療，必須得手術(shù)清除壞死骨質(zhì)、皮膚及皮下軟組織，予抗感染、活血、營養(yǎng)神經(jīng)治療;達到4級，術(shù)后需要提防心、腦、肝、腎并發(fā)癥發(fā)生。再比如壓瘡，需要采用顯微外科技術(shù)，游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)口。創(chuàng)面修復(fù)科的劉衍松主任有著豐富的顯微外科技術(shù)，我院顯微外科技術(shù)和超顯微技術(shù)在臨床解剖教研室助力下不斷實現(xiàn)新突破，每年完成大量精細復(fù)雜的多學(xué)科顯微外科手術(shù)病例。

臀上動脈穿支皮瓣修復(fù)骶尾部壓瘡

闊筋膜張肌肌皮瓣修復(fù)股骨大轉(zhuǎn)子壓瘡

2017年9月，徐州仁慈醫(yī)院在徐州地區(qū)最早成立創(chuàng)面修復(fù)科，2020年被評為徐州市臨床重點專科。

自科室成立以來，創(chuàng)面修復(fù)科以綜合醫(yī)療手段治愈了大批慢性糖尿病足患者、術(shù)后傷口長期不愈合患者、放射性潰瘍患者，被中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會認證為“慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)基地”，馮光教授工作室在仁慈成立，獲頒EWMA中國授權(quán)課程“創(chuàng)面修復(fù)培訓(xùn)基地”稱號。2019年12月，中華慢病學(xué)院傷口分院在北京成立，付小兵院士擔(dān)任傷口分院學(xué)術(shù)總顧問，石榮劍副院長受聘傷口分院副院長并在成立大會上作《傷口科建設(shè)經(jīng)驗及發(fā)展規(guī)劃》發(fā)言，創(chuàng)面修復(fù)科劉衍松主任受聘為傷口分院副秘書長，我院創(chuàng)面修復(fù)科步入發(fā)展快車道。

淮海傷口聯(lián)盟成立，惠及百姓健康

為了促進淮海經(jīng)濟區(qū)創(chuàng)面修復(fù)學(xué)科的發(fā)展，為創(chuàng)面疾病領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)同道提供一個溝通交流的平臺，惠及淮海經(jīng)濟區(qū)創(chuàng)面患者健康，中華慢病學(xué)院傷口分院將于淮海地區(qū)成立傷口聯(lián)盟，并于7月24日在徐州仁慈醫(yī)院召開“淮海傷口聯(lián)盟成立大會暨第一次學(xué)術(shù)會議”。

作為本次活動的主辦單位，我院創(chuàng)面修復(fù)科也將立足解決慢創(chuàng)患者困境，努力為廣大基層慢創(chuàng)患者提供優(yōu)質(zhì)的創(chuàng)面診療服務(wù)，促進淮海經(jīng)濟區(qū)創(chuàng)面修復(fù)專科建設(shè)和發(fā)展。