皮膚破潰40年久治不愈，顯微皮瓣修復(fù)一朝徹底解決！

五一剛過，手外四診室就來了個走路一瘸一拐的大叔，坐下什么也不說，第一句話就是“救命啊，大夫!”

這一問才知道，大叔4歲的時候因為調(diào)皮摔破了左髖部皮膚，局部感染后造成了疤痕增生，傷口反復(fù)破潰，時好時壞，后來實在受不了去做了植皮，但依舊時好時壞，后來反反復(fù)復(fù)做了多次縫合、植皮等手術(shù)，但一直沒有完全愈合，經(jīng)常需要去當?shù)蒯t(yī)院清創(chuàng)處理一下。誰能想這次壞了一個月都沒好，天馬上熱起來了，實在受不了了!

在了解大叔基本情況后，鄭大偉主任仔細檢查了創(chuàng)面情況，整個潰瘍創(chuàng)面為19*10cm，約有一個手掌大小，肉眼可見失活組織及瘢痕增生，僅有少量肉芽生長。

“對于髖部皮膚軟組織缺損的修復(fù)來說，手術(shù)方案有很多種，當然效果也各有不同，患者創(chuàng)面大、時間久、瘢痕增生及失活組織多，單純植皮效果不確切，術(shù)后磨損會再次破潰，徹底治愈要擴大切除范圍，去除基底部疤痕等不健康組織，可能造成骨外露創(chuàng)面，周圍組織規(guī)范疤痕，常規(guī)手術(shù)方式修復(fù)創(chuàng)面困難，考慮到股前外側(cè)游離皮瓣血管管徑粗，蒂部血管長，供區(qū)隱蔽，切取方便，后期恢復(fù)效果也比較理想，所以我們建議用股前外側(cè)游離皮瓣修復(fù)缺損。”鄭大偉主任耐心地給大叔講著手術(shù)方案，并征求他的同意。

從患者的角度考慮，這種修復(fù)方法住院時間短，減少患者的痛苦及經(jīng)濟負擔(dān)，術(shù)后恢復(fù)快，是目前修復(fù)的最佳方法之一。缺點是血管較細，傳統(tǒng)顯微外科吻合困難，但我院在以往顯微外科基礎(chǔ)上開展了超級顯微外科技術(shù)，在皮瓣或組織移植時，供區(qū)損傷更小，恢復(fù)更快;進一步減少受區(qū)損害和對受區(qū)血供的影響;手術(shù)時間更短、出血更少，組織利用更高更合理。

術(shù)中，鄭大偉主任手術(shù)團隊去除周圍邊緣瘢痕增生、失活組織，在創(chuàng)面內(nèi)找到左股前外側(cè)動脈橫枝血管，取股前外側(cè)皮瓣，小心分離血管蒂，在精湛的超級顯微外科技術(shù)下，順利吻接成功，見血管軟組織恢復(fù)通血，傷處皮膚轉(zhuǎn)為紅潤，毛細血管反應(yīng)靈敏，手術(shù)順利結(jié)束。

徐州仁慈醫(yī)院顯微修復(fù)重建專業(yè)，發(fā)揚我院顯微外科的技術(shù)優(yōu)勢，主要采用各種游離組織移植的手術(shù)方法，對四肢、面部及體表皮膚軟組織缺損及骨缺損進行修復(fù)重建，采用超級顯微外科技術(shù)進行體表器官的離斷再植與再造，達到恢復(fù)功能、美觀、微創(chuàng)的治療效果。