拇指掌側(cè)發(fā)現(xiàn)一個“小豆子”，不會是腫瘤吧？

今天我為廣大家長朋友們科普一下“彈響指”，因為這種疾病在幼兒拇指非常多見。

近期，我科接診了不少嬰幼患兒，父母發(fā)現(xiàn)患兒拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)處，有“綠豆”般大小的硬節(jié)，非常擔(dān)心，來院時通常會問：“醫(yī)生，這不會是腫瘤吧?”

其實不必過于擔(dān)憂，指屈肌腱狹窄性腱鞘炎又稱板機指或彈響指，可見于不同年齡階段，幼兒主要以拇指多見，女性患兒略多。詳細的發(fā)病機制雖尚未清楚，但推測由胎兒于母體內(nèi)時，拇指處于過度屈曲狀態(tài)，使得掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)氣溫內(nèi)鞘管入口處形成狹窄壓迫，近端屈肌腱腫大，肌腱難以通過鞘管。

患兒拇指指骨見關(guān)節(jié)屈曲，如被動強迫伸直指骨間關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)“板機”彈響，小兒哭鬧，一般都是生后幾個月到幾年時父母才會注意到，或因其他疾病帶醫(yī)院就診時被醫(yī)師發(fā)現(xiàn)。

彈響指對孩子手部外形和功能都有影響，比如無法伸指，寫字啊、拿東西都不是很方便，一旦確診，可以進行手術(shù)治療，3-5歲是比較理想的手術(shù)時機，越早手術(shù)恢復(fù)越好。

術(shù)前

手術(shù)治療時一般沿掌側(cè)皮紋做切口，顯露切開腱鞘，可見膨大的肌腱在鞘管內(nèi)滑動自如，縫合傷口即可。來仁慈醫(yī)院手術(shù)，術(shù)后傷口大小僅0.5cm-1cm左右，待患兒長大后，基本看不見手術(shù)疤痕。

術(shù)中

術(shù)后即刻

下面通過動畫演示一下，方便大家更詳細直觀地了解。同時，提醒廣大家長朋友，如果發(fā)現(xiàn)孩子拇指掌指關(guān)節(jié)有硬結(jié)節(jié)，一定要帶孩子盡早到?？漆t(yī)院就診。