踝關(guān)節(jié)鬧“鼠患”，醫(yī)生鏡下逮“鼠”

昨天，仁慈醫(yī)院足踝科石榮劍副院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)關(guān)節(jié)鏡下逮“鼠”，采用踝關(guān)節(jié)鏡為一位踝被砸傷導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折的年輕患者取出一堆碎骨塊(醫(yī)學(xué)上稱“關(guān)節(jié)鼠”)，并進(jìn)行了韌帶修復(fù)。手術(shù)巧在采取前后入路，徹底取凈“作亂”的碎骨塊。石院長(zhǎng)表示，采取微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，損傷小，恢復(fù)快，經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)鍛煉后，患者將很快回歸正常的工作和生活。

石院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡探查、清理中。

關(guān)節(jié)鏡下取出的“鼠”(游離的骨折塊和游離的關(guān)節(jié)軟骨面)

31歲的王大姐右踝前不久被砸傷，休息了幾天，右踝還是腫脹，不能下床活動(dòng)，稍有動(dòng)作即疼痛難忍。她來到徐州仁慈醫(yī)院足踝科求診。足踝二病區(qū)徐明亮主任接診，給她做了仔細(xì)檢查，急診X線顯示患者右外踝、后踝及前踝骨折，右足距骨、跟骨骨折。踝關(guān)節(jié)內(nèi)見多個(gè)游離骨塊，足踝科技術(shù)團(tuán)隊(duì)就患者病情進(jìn)行了討論，石院長(zhǎng)解釋：“患者右踝關(guān)節(jié)骨折，距骨軟骨損傷，韌帶損傷。關(guān)節(jié)內(nèi)游離骨很小、很多，很難徹底去除干凈，若長(zhǎng)期留在關(guān)節(jié)內(nèi)形成游離體，俗稱‘關(guān)節(jié)鼠’，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，引起關(guān)節(jié)的疼痛。通過關(guān)節(jié)鏡下打幾個(gè)小孔，在鏡下將‘關(guān)節(jié)鼠’去除，并通過關(guān)節(jié)探查，進(jìn)行韌帶修復(fù)。”

術(shù)前

術(shù)中關(guān)節(jié)鏡下取出游離骨塊

術(shù)中

術(shù)后(微乎其微的創(chuàng)口)

踝關(guān)節(jié)鏡是一種有效治療踝關(guān)節(jié)疾病和創(chuàng)傷的微創(chuàng)技術(shù)，踝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，踝關(guān)節(jié)鏡通過2個(gè)0.5厘米切口，將鏡子伸到踝關(guān)節(jié)一個(gè)切口內(nèi)，相當(dāng)于把醫(yī)生的眼睛延伸到了患者體內(nèi);另外一個(gè)切口伸入特制器械進(jìn)行操作，大大減少了開放手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和并發(fā)癥。仁慈醫(yī)院足踝科開展踝關(guān)節(jié)鏡治療兩年多，解決患者的關(guān)節(jié)軟骨損傷、踝關(guān)節(jié)游離體、滑膜炎等病癥，經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)成熟，受到患者歡迎。

第二天，石院長(zhǎng)徐明亮主任袁罕醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了預(yù)期手術(shù)，手術(shù)非常順利成功。

“這個(gè)患者是踝關(guān)節(jié)骨折，石院長(zhǎng)帶領(lǐng)我們用關(guān)節(jié)鏡做的，先讓患者取仰臥位，手術(shù)醫(yī)生從前側(cè)用關(guān)節(jié)鏡探查清理，取出游離骨塊;前側(cè)做完后，患者改俯臥位，手術(shù)醫(yī)生又從后側(cè)用關(guān)節(jié)鏡探查清理，取出游離骨塊，再進(jìn)行韌帶修復(fù)。手術(shù)效果很好，患者很滿意。”手術(shù)團(tuán)隊(duì)的袁醫(yī)生介紹。

近年來，徐州仁慈醫(yī)院足踝科采用踝關(guān)節(jié)鏡解決關(guān)節(jié)軟骨損傷、踝關(guān)節(jié)游離體、滑膜炎，踝關(guān)節(jié)鏡下骨折復(fù)位內(nèi)固定等病癥，利用踝關(guān)節(jié)鏡解決很多無法通過常規(guī)方法解決的距下關(guān)節(jié)疾患，積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，取得良好的術(shù)后效果，贏得患者口碑。自2019年11月底我院引進(jìn)江蘇省第二臺(tái)天璣骨科手術(shù)機(jī)器人以來，足踝科更創(chuàng)新利用關(guān)節(jié)鏡+機(jī)器人為廣大足踝患者提供更先進(jìn)、更微創(chuàng)的治療，效果精準(zhǔn)確切，為我院的智慧骨科建設(shè)助力提速。

專家介紹

石榮劍

主任醫(yī)師，副院長(zhǎng)

徐州市臨床重點(diǎn)?？?手外科)學(xué)科帶頭人，足踝外科大科主任

國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(SICOT)國際會(huì)員

SICOT中國部足踝外科學(xué)會(huì)委員

江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)副主委

徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專委會(huì)主委

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主委

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)組組長(zhǎng)、足踝外科學(xué)組副組長(zhǎng)

《中華顯微外科雜志》編委

從事骨科及手足顯微外科專業(yè)20余年，一直躬耕于顯微外科的臨床和科研一線，先后在無錫手外科醫(yī)院、青島401醫(yī)院手外科、香港威爾斯親王醫(yī)院、西安市紅會(huì)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的學(xué)術(shù)能力，先后在國家級(jí)核心期刊發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇，主持參與的多個(gè)科研項(xiàng)目榮獲“徐州市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)”和“徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)”。2016年8月，石榮劍副院長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成江蘇省大肢體寄養(yǎng)回植手術(shù)。2018年10月，石院長(zhǎng)受邀參加SICOT世界骨科大會(huì)，成為國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)會(huì)員。

專業(yè)特長(zhǎng)：手外科——斷肢再植、拇手指再造、游離皮瓣、帶血管的游離骨瓣移植;足踝外科——足踝創(chuàng)傷、畸形、運(yùn)動(dòng)損傷的治療，微創(chuàng)踇外翻技術(shù)、踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。

徐明亮

副主任醫(yī)師，足踝科二病區(qū)副主任

中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專委會(huì)Ilizarov技術(shù)組委員

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)骨關(guān)節(jié)疾病專委會(huì)委員

徐州康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書

從事創(chuàng)傷矯形工作十余年。在省級(jí)、國家級(jí)雜志上發(fā)表文章數(shù)篇。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療四肢復(fù)雜創(chuàng)傷，足踝部骨折脫位、骨不連、骨髓炎、骨缺損，肢體不等長(zhǎng)，四肢骨與關(guān)節(jié)畸形，馬蹄內(nèi)翻足等肢體畸形、微創(chuàng)治療踇外翻、應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療踝關(guān)節(jié)滑膜性疾病，踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷等。

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科，是江蘇省成立較早，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模較大的足踝?？疲T診、手術(shù)、護(hù)理、矯形支具、康復(fù)及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。

仁慈足踝外科是2017年9月從手足顯微外科和骨科分離出的一個(gè)亞學(xué)科，目前已經(jīng)發(fā)展為兩個(gè)病區(qū)，設(shè)置床位120張，是省內(nèi)外規(guī)模較大的足踝病區(qū)。其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師7名，醫(yī)師助理8名，26名護(hù)士。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)既掌握顯微外科技術(shù)進(jìn)行足踝部創(chuàng)面修復(fù)，又能用 llizarov技術(shù)進(jìn)行肢體矯形和延長(zhǎng)。

科室積極開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，先后與國內(nèi)知名骨科醫(yī)生聯(lián)盟——泉醫(yī)生集團(tuán)、北京常春藤醫(yī)學(xué)高端人才聯(lián)盟以及北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、上海同濟(jì)醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、河北三院、西安紅會(huì)醫(yī)院等國內(nèi)知名三甲大院開展長(zhǎng)期交流合作，科室選派骨干力量深入上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高?？圃\療水平。自2018年1月起，徐州仁慈醫(yī)院特聘俞光榮教授為首席專家，定期來院坐診指導(dǎo)，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的患者提供更便利的診療服務(wù)。

每年舉辦高質(zhì)量的足踝學(xué)術(shù)會(huì)議，向業(yè)內(nèi)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，積極推動(dòng)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)足踝外科事業(yè)的發(fā)展。

診療范圍：

科室集中開展下肢創(chuàng)面顯微外科修復(fù)，斷肢(趾)再植、足踝部復(fù)雜骨折脫位、軟骨、韌帶等運(yùn)動(dòng)損傷的踝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)治療;足踝部先天及后天性畸形如多(并)趾、馬蹄足、高弓足、平足的手術(shù)治療和踇外翻的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種足踝部創(chuàng)傷后骨折畸形愈合的矯正重建;足踝部關(guān)節(jié)炎的保踝治療，應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療骨髓炎、骨不連、糖尿病足;下肢肢體缺血性疾病;腦癱后遺癥，兒麻后遺癥，(后天性)肢體關(guān)節(jié)畸形等先天(后天)肢體關(guān)節(jié)畸形。