指尖再植是小手術？帶你看看技術難度有多大！

2020年12月，一位16歲的少年來到徐州仁慈醫(yī)院，手外三醫(yī)療團隊幫他接活了斷指。然而，這不是一次普通的接指手術。

醫(yī)學上講，斷指成活的黃金時間為6小時。什么意思呢?就是手指離斷后，越快進行手術，成活率越高;一旦超過6小時，手指可能就保不住了。

患者是如何受傷的?

12月13日，少年患者在家?guī)透改父苫顣r不慎被鐵盤砸傷左小指，當時感覺傷得不重，家人便帶他就近求醫(yī)。到達當?shù)蒯t(yī)院后，醫(yī)生卻告知他們，這里手術條件不允許，建議其立刻到徐州仁慈醫(yī)院去治療，否則左小指將面臨壞死的風險?！　?/p>

穩(wěn)!仁慈醫(yī)院超顯技術吻接0.5毫米血管

刻不容緩，為了保住手指，少年的家人開車一路狂奔趕到仁慈。急診為其開通綠色通道，電話通知正在值夜班的手外三醫(yī)療團隊，檢查診斷其左小指外傷術后甲中段不全離斷。

手外三醫(yī)療團隊立即準備進行左小指修復術。術中拆除傷口縫線，徹底清除污染、失活組織;手法復位小指遠節(jié)指骨骨折斷端，克氏針固定。在高倍顯微鏡下，找到血管和神經斷端，使用顯微線吻合。少年手指遠節(jié)的血管非常細，管腔直徑僅0.5毫米，必須運用超級顯微外科技術，在高倍顯微鏡下，保證一次性吻接成功。

指尖再植手術看似簡單，實則技術難度很大。這需要高倍顯微鏡(設備)和熟練掌握超級顯微外科技術的醫(yī)生，二者缺一不可。

術中

術后

術后，在手外三醫(yī)護團隊的護理下，少年左小指血運通暢，順利成活出院。

手指離斷應該怎么做?

1、將斷指用干凈的敷料或布包裹，再放進塑料袋中密封(除非污染嚴重，否則不要沖洗，高滲和低滲溶液均對組織細胞有損傷，影響再植成活率);

2、再放入裝有冰塊的塑料袋或瓶子中，交給醫(yī)務人員(沒有冰塊可用凍肉、雪糕冰棍等代替，低溫可降低組織的新陳代謝，減慢組織變性，為斷指再植爭取時間)，不要將斷指與冰塊直接接觸，以防凍傷。　　斷指的最佳接續(xù)時間為6-8小時內，受傷后應在最短的時間內將傷員與斷指送到醫(yī)院，如果離醫(yī)院遠，最好撥打120尋求幫助。

超級顯微外科技術

近年來，我院開始注重超級顯微外科的發(fā)展，在泛亞洲太平洋地區(qū)面部整形與重建外科學會(PPAFPRS)常務理事兼中國區(qū)主席、中國醫(yī)師協(xié)會常務理事李世榮教授和徐州仁慈醫(yī)院宗亞力院長的共同推動下成立超級顯微外科，是國內極少數(shù)有實力開展超級顯微外科的醫(yī)院。

醫(yī)院引進放大50倍的超級顯微鏡，使用更細的12-0縫合線，皮瓣吻合的血管≤0.8mm，顯微外科醫(yī)師借助手術顯微鏡的超級放大功能與超顯微器械，用更加精細的顯微操作完成超級細小、超級疑難的顯微外科手術。

超級顯微外科優(yōu)勢明顯：手術時間更短，出血更少;損傷更小，恢復更快;進一步推動指尖再植、部分組織離斷再植、部分足趾移植再造等普通顯微外科技術的發(fā)展。