骨折拖了14年才來治療？仁慈足踝科5毫米小切口解決大問題

上周，徐州仁慈醫(yī)院足踝科石榮劍副院長團(tuán)隊再完成一例左踝骨折14年導(dǎo)致疼痛的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，醫(yī)生為年輕的患者進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理、內(nèi)踝骨塊摘除以及三角韌帶重建、距腓前韌帶修復(fù)手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好，已出院回家休養(yǎng)。

術(shù)前片

患者是26歲的小伙，12歲時左腳踝扭傷導(dǎo)致疼痛腫脹，當(dāng)時年齡小以為只是崴個腳，過幾天就好了，后來也確實慢慢“好了”，但2015年，21歲的他走路突然感覺左腳踝疼痛，漸漸加重，拍片顯示內(nèi)踝旁有骨塊，跟距關(guān)節(jié)間隙變窄，局部融合，來徐州仁慈醫(yī)院足踝科就診，醫(yī)生診斷為左內(nèi)踝陳舊性骨折，左踝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷。

術(shù)前設(shè)計

術(shù)中

“足踝部骨折，包括踝關(guān)節(jié)骨折、Pilon骨折、跟骨骨折、距骨骨折、Lisfranc關(guān)節(jié)損傷等，在臨床上非常常見，約占足踝科骨折病人的30%左右。這類病情一般需要立即到?？七M(jìn)行檢查、治療。這個小伙疼痛加重后又拖了幾年，導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，疼痛加劇，日常行走困難，石院和小組成員考慮后，因為患者比較年輕，為了術(shù)后有更好的效果，保證日后工作生活的順利，決定采用踝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行手術(shù)，重建修復(fù)損傷的韌帶。”足踝科二病區(qū)徐明亮主任說。

術(shù)中

入院第二天，石榮劍副院長徐明亮主任陳國梁醫(yī)生團(tuán)隊為患者進(jìn)行了左踝關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理、內(nèi)踝骨塊摘除、三角韌帶重建、距腓前韌帶修復(fù)手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生于踝關(guān)節(jié)兩側(cè)各做一0.5厘米切口，伸入關(guān)節(jié)鏡探針，以刨削器消除水腫滑膜，磨鉆打磨骨質(zhì)，擰入錨釘，鎖緊修復(fù)固定距腓前韌帶，切除硬化的內(nèi)踝骨塊，重建三角韌帶。手術(shù)醫(yī)生一絲不茍，每一個環(huán)節(jié)都進(jìn)行得嫻熟有序，1個多小時后手術(shù)順利完成，病人回到足踝病區(qū)休養(yǎng)。

隨著足踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和設(shè)備的不斷發(fā)展，足踝關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用日趨成熟，在診治足踝部多種疾病中發(fā)揮越來越重要的作用，其主要優(yōu)勢在于不僅減少了軟組織的損傷，更減少了恢復(fù)時間及并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者術(shù)后盡快康復(fù)。我院足踝科開展踝關(guān)節(jié)鏡、距下關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)兩年多，在治療踝關(guān)節(jié)骨和軟組織撞擊綜合征、關(guān)節(jié)纖維化、關(guān)節(jié)炎、骨軟骨損傷、外傷后骨化和游離骨、慢性滑膜炎、跗骨竇疼痛和后足骨折等方面效果確切，治愈300多位足踝畸形病痛患者，取得了優(yōu)良的術(shù)后效果和口碑。患者們口口相傳，不少患者從徐州周邊的山東、安徽、河南臨近縣市趕來就診。

徐州仁慈醫(yī)院足踝科

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科，是江蘇省成立較早，淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模較大的足踝?？?，集門診、手術(shù)、護(hù)理、矯形支具、康復(fù)及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。

仁慈足踝外科是2017年9月從手足顯微外科和骨科分離出的一個亞學(xué)科，目前已經(jīng)發(fā)展為兩個病區(qū)，設(shè)置床位120張，是省內(nèi)外規(guī)模較大的足踝病區(qū)。其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師7名，醫(yī)師助理8名，26名護(hù)士。醫(yī)生團(tuán)隊既掌握顯微外科技術(shù)進(jìn)行足踝部創(chuàng)面修復(fù)，又能用 llizarov技術(shù)進(jìn)行肢體矯形和延長。

科室積極開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，先后與國內(nèi)知名骨科醫(yī)生聯(lián)盟——泉醫(yī)生集團(tuán)、北京常春藤醫(yī)學(xué)高端人才聯(lián)盟以及北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、上海同濟醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、河北三院、西安紅會醫(yī)院等國內(nèi)知名三甲大院開展長期交流合作，科室選派骨干力量深入上述醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高?？圃\療水平。自2018年1月起，徐州仁慈醫(yī)院特聘俞光榮教授為首席專家，定期來院坐診指導(dǎo)，為淮海經(jīng)濟區(qū)的患者提供更便利的診療服務(wù)?！　∶磕昱e辦高質(zhì)量的足踝學(xué)術(shù)會議，向業(yè)內(nèi)推廣先進(jìn)經(jīng)驗與技術(shù)，積極推動淮海經(jīng)濟區(qū)足踝外科事業(yè)的發(fā)展。

診療范圍：

科室集中開展下肢創(chuàng)面顯微外科修復(fù)，斷肢(趾)再植、足踝部復(fù)雜骨折脫位、軟骨、韌帶等運動損傷的踝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)治療;足踝部先天及后天性畸形如多(并)趾、馬蹄足、高弓足、平足的手術(shù)治療和拇外翻的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種足踝部創(chuàng)傷后骨折畸形愈合的矯正重建;足踝部關(guān)節(jié)炎的保踝治療，應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療骨髓炎、骨不連、糖尿病足;下肢肢體缺血性疾病;腦癱后遺癥，兒麻后遺癥，(后天性)肢體關(guān)節(jié)畸形等先天(后天)肢體關(guān)節(jié)畸形。