兩歲女童手指被美工刀劃傷，父母粗心忽略險些釀大禍

投稿：手外一 程竹露

九月初的一個周一早上，手外科專家朱輝主任的門診，迎來了一位可愛的小病人——穗穗。穗穗來自淮北，今年兩歲了。朱主任接診后，發(fā)現(xiàn)穗穗的右小指一直處于伸直狀態(tài)，沒法自己彎曲。據(jù)穗穗媽媽介紹，穗穗在21天前在玩耍時不慎被美工刀劃傷右小指，當時帶她前往當?shù)氐脑\所進行處理。因為受到專業(yè)程度的影響，當?shù)卦\所的醫(yī)生給穗穗簡單包扎止血后，沒能及時發(fā)現(xiàn)穗穗右小指損失的情況，為了保險起見，醫(yī)生建議穗穗的媽媽帶穗穗可以前往有手外科的醫(yī)院進行就診。穗穗的媽媽認為手指能夠活動便傷的不深，所以并沒有帶穗穗進一步診治。直到多天后發(fā)現(xiàn)穗穗的手指突然不能彎曲了，才意識到問題的嚴重性，經(jīng)過多方打聽后帶穗穗來到了徐州仁慈醫(yī)院朱主任的門診。

朱輝主任首先發(fā)現(xiàn)穗穗的右小指近指間關(guān)節(jié)掌橈側(cè)有一約0.3cm傷口，右小指指腹橈側(cè)指紋變淺，摸著比較光滑、干燥。朱輝主任介紹神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)可分為1、功能運動障礙;2、感覺功能障礙;3、自主神經(jīng)功能障礙;由于穗穗較小查體不能夠配合，所以功能運動及感覺障礙無法查體，但是由于已交感神經(jīng)功能障礙為主的神經(jīng)損傷早期由于血管擴張汗腺分泌停止，表現(xiàn)為皮膚潮紅、皮溫增高、干燥無汗等，晚期可出現(xiàn)皮溫光滑、指甲增厚，生長緩慢等，而小穗穗的右手的表現(xiàn)符合右小指屈肌腱和神經(jīng)損傷的特點，朱輝主任給小穗穗檢查了肌腱超聲，明確了小穗穗右手肌腱斷裂，并且肌腱斷端已經(jīng)回縮到了遠掌橫紋處。經(jīng)診斷后，朱輝主任安排手外一病區(qū)的經(jīng)驗豐富李甲副主任給小穗穗做了手術(shù)。手術(shù)中果然發(fā)現(xiàn)小穗穗右小指橈側(cè)的指固有神經(jīng)斷裂，肌腱斷裂。手術(shù)修復的斷裂的肌腱、神經(jīng)。因為小穗穗受傷時間較長，必須在右小指掌側(cè)做“Z”形切口才能暴露肌腱斷端，并且減少術(shù)后疤痕的形成，減少粘連。

看到穗穗術(shù)后的傷口，穗穗的媽媽后悔沒有早點帶穗穗來手外科就診，但是幸好發(fā)現(xiàn)及時，才沒有釀成更大的傷害。

朱輝主任提示：由于專業(yè)知識的狹窄性很多人認為只要手能活動，肌腱就沒有受傷，肌腱就像繩子，就算只是斷了一點，但是不斷的磨損就會出現(xiàn)磨斷的時候，所以遇到手外傷一定不能夠大意，一定要前往?？漆t(yī)院進行就診。

在此也感謝大家能選擇徐州仁慈醫(yī)院。我們或許不能代您承受傷痛，但我們不會辜負您的這份信任，還孩子一個無憂的童年。