6歲男童在家中被傳送帶絞斷右前臂，仁慈醫(yī)生全力幫他保肢成功

7月16日這一天，是6歲的波波(化名)被噩夢包圍的一天。他先是在家中玩耍被機(jī)器傳送帶絞斷右前臂，又被送到徐州仁慈醫(yī)院進(jìn)行了長達(dá)6個(gè)小時(shí)的手術(shù)。值得欣慰得是，術(shù)后10天，波波的斷肢順利成活，情況穩(wěn)定。

術(shù)前

7月16日下午，正在值班的手外三病區(qū)的閆成士醫(yī)生接到急診科通知，有一個(gè)名叫波波的6歲男童被傳送帶絞斷了右前臂，剛到醫(yī)院，家長很著急。閆醫(yī)生立即接診并查看了男童的受傷情況。據(jù)波波的媽媽講述，吃完中午飯后，波波獨(dú)自在院子里玩耍時(shí)，不小心觸發(fā)了機(jī)器的開關(guān)按鈕，被機(jī)器的傳送帶絞傷右前臂，她聽到孩子的哭聲后跑到院子里，被眼前的一幕驚住了，她立即撥打了120急救電話，并幫孩子簡單包扎止血。

完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，閆醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)為波波進(jìn)行了“右腕清創(chuàng)再植術(shù)”。術(shù)中見右前臂遠(yuǎn)端掌側(cè)皮膚撕脫伴缺損，肌肉、骨折斷端外露，右腕自腕關(guān)節(jié)近端完全離斷，創(chuàng)緣不齊，創(chuàng)面挫傷污染嚴(yán)重，肌腱自斷端長段抽出，右手掌側(cè)及背側(cè)見多處皮膚軟組織熱摩傷，右腕多處血管、神經(jīng)、肌腱斷裂。術(shù)中先予克氏針依次固定脫位部位，包括橈骨遠(yuǎn)端、舟狀骨、月骨、三角骨、豌豆骨等;再在高倍顯微鏡下吻接各動(dòng)脈、靜脈血管，直到通血成功。手術(shù)共進(jìn)行了6個(gè)多小時(shí)，順利完成。

術(shù)后即刻

幾日后，閆醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)又為波波進(jìn)行了異種皮覆蓋創(chuàng)面術(shù)。

術(shù)后第10天，波波的斷肢順利成活，恢復(fù)良好，波波的家人非常感謝閆醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)的辛苦付出。

閆醫(yī)生查房

閆醫(yī)生介紹，兒童大肢體離斷損傷并不多見，截肢的風(fēng)險(xiǎn)很大，只有在其全身?xiàng)l件允許的情況下才能進(jìn)行再植手術(shù)。由于兒童全身血液量少，手術(shù)需要邊輸血邊再植，手術(shù)時(shí)間也要控制越短越好。由于波波年齡小，術(shù)后治療上不是很配合，總是鬧著要出去玩，不能長期臥床，增加了斷肢壞死的可能性，醫(yī)護(hù)人員換藥、護(hù)理上更加耐心和細(xì)心，給予波波更多關(guān)注。

兒童抗損傷能力相對(duì)成人較弱，大肢體離斷如同毀滅性損傷，恢復(fù)起來也很不容易。3個(gè)月到半年之內(nèi)，波波還要進(jìn)行二期手術(shù)，進(jìn)行神經(jīng)松解和肌肉、肌腱的功能重建。