靠手藝養(yǎng)家的老木匠被擠掉指尖，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院無(wú)法修復(fù)，最后一站來(lái)徐州仁慈醫(yī)院求助

手是人身上的一件寶，手上再小的傷，也不容忽視。徐州仁慈醫(yī)院，應(yīng)用超級(jí)顯微外科技術(shù)，手術(shù)操作更安全、省心，造福更多淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及周邊手外傷患者。

2020年3月，新冠疫情緩解，家住山東棗莊的張師傅(化名)回到工地繼續(xù)工作。50多歲張師傅是位手藝精湛的木工師傅，他干這一行有30多年了。3月22日，張師傅在工地干活時(shí)不慎被木板擠壓傷右示指，皮膚撕脫、甲床缺損。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)單包扎止血后，在醫(yī)生的建議下，來(lái)到了徐州仁慈醫(yī)院。

術(shù)前

張師傅到達(dá)仁慈后，急診科立即通知了正在坐診的手外三病區(qū)吳堯醫(yī)生。吳醫(yī)生查看了張師傅的示指情況，指尖皮膚軟組織伴甲床缺損，甲床缺損2/3，骨質(zhì)完好。張師傅告訴吳醫(yī)生，這一雙手是他最看中的東西，因?yàn)樗强渴殖燥埖氖炙嚾恕Ｋ挥幸粋€(gè)要求，就是希望把受傷的手指給“修補(bǔ)”好。但是輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院，都因技術(shù)有限失望而返。他說(shuō)，連他們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生都夸仁慈的技術(shù)好，那就說(shuō)明仁慈一定能滿足他的愿望。

由于指尖血管太細(xì)，修復(fù)難度很大。吳醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)仔細(xì)研討，考慮在高倍顯微鏡下，利用超級(jí)顯微外科技術(shù)，可以行指尖修飾性再造手術(shù)。綜合考慮外形、功能等因素，最終決定取右足第一足趾踇甲瓣。

當(dāng)天，吳醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為張師傅進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)中修整示指皮緣，游離右足第一足趾踇甲瓣。

探查發(fā)現(xiàn)右足第1趾腓側(cè)趾固有動(dòng)脈管徑與示指尺側(cè)指固有動(dòng)脈匹配，同時(shí)找到2根管徑合適的皮下靜脈。在高倍顯微鏡下，通血成功后，再吻合斷端神經(jīng)，手術(shù)順利。經(jīng)過(guò)測(cè)量，示指指尖血管直徑僅0.4毫米，采用普通外科技術(shù)吻接血管相當(dāng)困難，必須采用特殊的超級(jí)顯微外科技術(shù)。

術(shù)后即刻     術(shù)后指尖成活

術(shù)后張師傅恢復(fù)良好，順利出院。術(shù)后3月，張師傅給吳醫(yī)生發(fā)了一張照片，創(chuàng)面已經(jīng)愈合，縫合的痕跡也很淺，他再一次感謝了吳醫(yī)生。

術(shù)后3月

超級(jí)顯微外科技術(shù)

近年來(lái)，我院開始注重超級(jí)顯微外科的發(fā)展，在泛亞洲太平洋地區(qū)面部整形與重建外科學(xué)會(huì)(PPAFPRS)常務(wù)理事兼中國(guó)區(qū)主席、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事李世榮教授和徐州仁慈醫(yī)院宗亞力院長(zhǎng)的共同推動(dòng)下成立超級(jí)顯微外科，是國(guó)內(nèi)極少數(shù)有實(shí)力開展超級(jí)顯微外科的醫(yī)院。

醫(yī)院引進(jìn)放大50倍的超級(jí)顯微鏡，使用更細(xì)的12-0縫合線，皮瓣吻合的血管≤0.8mm，顯微外科醫(yī)師借助手術(shù)顯微鏡的超級(jí)放大功能與超顯微器械，用更加精細(xì)的顯微操作完成超級(jí)細(xì)小、超級(jí)疑難的顯微外科手術(shù)。

在仁慈臨床解剖教研室的助力下，我院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)超級(jí)顯微外科技術(shù)得到快速提升，有力推動(dòng)了顯微修復(fù)重建外科、骨與軟組織腫瘤外科、各骨科亞專科，美容整形外科、燒傷整形科、創(chuàng)面修復(fù)科等科室的快速發(fā)展。

超級(jí)顯微外科的優(yōu)勢(shì)很明顯：

在皮瓣或組織移植時(shí)，供區(qū)損傷更小，恢復(fù)更快;進(jìn)一步減少受區(qū)損害和對(duì)受區(qū)血供的影響;手術(shù)時(shí)間更短、出血更少，組織利用更高更合理;進(jìn)一步推動(dòng)指尖再植、部分組織離斷再植、部分足趾移植再造等普通顯微外科技術(shù)的發(fā)展;衍生出“供區(qū)受區(qū)最小損害、組織最大利用及精準(zhǔn)修復(fù)”的新理念。