?每一對父母最希望看到的就是孩子平安健康,但有些孩子注定是不凡的,他們在出生的時候由于不小心被天使吻了一下,手上就多了一根“小手指”。
2歲萌娃左復(fù)拇指畸形,媽媽急得落淚
安徽的2歲萌娃莉莉(化名)就是一個被天使吻過的孩子,她的左手有兩根拇指(復(fù)拇指畸形),一個大一個小,一個長一個短。隨著莉莉一天天地長大,這也給爸爸媽媽種下了煩惱的種子。晚上睡覺的時候,莉莉的媽媽看著乖巧可愛的女兒,會忍不住默默落淚,這時莉莉用小手幫媽媽擦掉眼淚,奶聲奶氣地說道:“媽媽不哭,莉莉乖。”
莉莉的爸媽四處托人打聽治療手畸形的專家名醫(yī),眼瞅著再過一年莉莉就要上幼兒園了,媽媽每天急得發(fā)慌。輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院,醫(yī)生推薦他們到徐州仁慈醫(yī)院試一試,徐州仁慈醫(yī)院手外科技術(shù)強,治療手畸形聞名淮海經(jīng)濟區(qū)。
手術(shù)切除多指,并截骨矯形重建
5月13日,莉莉的爸媽帶著娃來到了我院,手外科一病區(qū)潘勇醫(yī)生接診。潘醫(yī)生檢查了莉莉的左手情況,發(fā)現(xiàn)其復(fù)拇指為IV型,需要盡快手術(shù)。第二天,潘醫(yī)生手術(shù)團隊為莉莉進行了“左復(fù)拇指切除截骨矯形內(nèi)固定+肌腱關(guān)節(jié)韌帶松解矯形術(shù)”。術(shù)中予切除多指,并松解修復(fù)肌腱韌帶以矯正主拇指偏斜畸形,重建拇指外展功能,予克氏針及高分子夾板內(nèi)外固定,手術(shù)順利。
術(shù)前
術(shù)中(左圖)術(shù)后即刻(中圖/右圖)
關(guān)于主干拇指的選擇
潘醫(yī)生介紹,重復(fù)拇指是白種人和亞洲人中最多見的一種多指畸形,病因不清,與環(huán)境因素可能有關(guān),發(fā)病率約1/3000,單側(cè)多見。Wassel醫(yī)生將其分為7型,臨床常見Ⅰ-Ⅳ型。
本次手術(shù)將復(fù)拇指畸形有明顯優(yōu)勢拇指(即發(fā)育比較接近正常狀態(tài)的拇指),作為拇指予以保留。但并不僅僅只是切除多指那么簡單,需要對保留的拇指進行截骨以防止后期繼發(fā)性畸形,還要行韌帶肌腱重建。但是對于兩拇指發(fā)育基本等同的狀態(tài),主干拇指的選擇一般由術(shù)前X線片像、患手外形、習(xí)慣用指等綜合因素來決定。
關(guān)于手術(shù)時期的選擇
潘醫(yī)生又介紹,學(xué)齡前為最佳手術(shù)時期(一般1歲以后即可進行手術(shù))。此期比較容易識別組織的解剖結(jié)構(gòu),能較為正確地判斷其生長趨勢。另外,在這個時期手術(shù),還能預(yù)防因畸形引起的心理障礙。手術(shù)的關(guān)鍵點不僅是切除多指,更重要的是要重建保留拇指的力線,根據(jù)病情不同,必要時需行截骨矯形或軟組織矯形。復(fù)查也是非常重要的一環(huán),術(shù)后取釘、進行支具固定、指導(dǎo)康復(fù)鍛煉等。術(shù)后早期每月復(fù)查一次,后期三到六個月復(fù)查一次。
在這里提醒各位家長朋友,患有手部畸形的孩子,家長一定要盡早帶到??漆t(yī)院進行治療。