59歲的曹阿姨每年都按時(shí)參加退休健康體檢,在去年的體檢中,曹阿姨被檢查出空腹血糖6.7mmol/L(正常值≤6.1mmol/L),對(duì)于稍高于臨界值一些的血糖值,曹阿姨并未重視,將改變飲食習(xí)慣和定期到院復(fù)查的醫(yī)囑拋之腦后。直到半個(gè)月前,曹阿姨感覺身體嚴(yán)重不適。
食欲不振、乏力、身體愈發(fā)消瘦,懷疑自己得了癌癥的曹阿姨來(lái)到仁慈內(nèi)科就診,檢查中發(fā)現(xiàn)隨機(jī)血糖達(dá)到26.8mmol/L,尿酮體++。原來(lái)身體出現(xiàn)的一些列異常是由糖尿病并發(fā)癥尿病酮癥酸中毒引起的,曹阿姨現(xiàn)處于中度中毒狀態(tài),如不及時(shí)診治,很容易進(jìn)入昏迷狀態(tài),甚至危及生命。
曹阿姨以糖尿病酮癥酸中毒被收治入院后,立即進(jìn)行補(bǔ)液、改善體內(nèi)環(huán)境、控制血糖、合理膳食等治療。一周前,康復(fù)出院的曹阿姨才明白自己著實(shí)從鬼門關(guān)走了一圈,該病的根源就是自己對(duì)于糖尿病認(rèn)識(shí)不夠,平時(shí)防范意識(shí)不強(qiáng),血糖控制不佳造成的。
糖尿病患者該怎樣控制血糖?徐州仁慈醫(yī)院內(nèi)科主任周其華認(rèn)為要做好以下幾點(diǎn)。
飲食:在確??偀崃科胶獾那疤嵯?,采取少量多餐,多吃含纖維素較高的粗糧、麥胚、豆類及蔬菜等,每日食物纖維的攝入量不低于35克,對(duì)于已有較重并發(fā)癥的高齡患者不必過(guò)分限制飲食。
減肥:如果體重已經(jīng)超重,就要通過(guò)適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂坪瓦\(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重,這將有助于降低血糖,改善血壓和血脂。
睡眠:睡眠對(duì)血糖的影響也是非常大的,睡眠過(guò)多或過(guò)少都可以增加食欲,這可能會(huì)導(dǎo)致體重增加,從而增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),所以,每天保證七、八個(gè)小時(shí)的睡眠即可。如果你有睡眠呼吸暫停的癥狀,積極的治療可以改善睡眠,降低血糖水平。
運(yùn)動(dòng):身體狀況允許的情況下,應(yīng)進(jìn)行適度的體育鍛煉。由于老年人心肺以及肌肉、骨骼功能減低,運(yùn)動(dòng)時(shí)必須量力而行。一般可進(jìn)行慢跑、快步走、健身操、太極拳等活動(dòng)。
每天監(jiān)測(cè)血糖:每天測(cè)量血糖,使血糖保持在正常的水平,可以避免糖尿病并發(fā)癥。監(jiān)測(cè)血糖也可以幫助你了解各種食物和運(yùn)動(dòng)對(duì)你的影響。
少吃鹽:減少鹽的攝入量可以減少很多疾病的發(fā)生,可以用添加其他香草和香料來(lái)代替鹽,切記遠(yuǎn)離腌制食品、加工食品和方便食品等?;加懈哐獕?、糖尿病、慢性腎臟病且年齡在51歲以上的人,鈉攝入量應(yīng)減少到每天1500毫克(不到半茶匙的量)。
防止碰傷和擦傷:糖尿病會(huì)引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)減緩傷口愈合,所以,即使是簡(jiǎn)單的割傷和擦傷也要快速進(jìn)行處理,正確清洗傷口,使用抗生素藥膏和無(wú)菌繃帶進(jìn)行包扎。如果幾天后傷口仍不見好轉(zhuǎn),就要及時(shí)到醫(yī)院處理。每天檢查雙腳是否有水泡、割傷、潰瘍、發(fā)紅或腫脹,保持雙腳滋潤(rùn),以防止干裂。
戒煙:煙草對(duì)心臟和肺部都是不利的,戒煙可降低血壓,減少中風(fēng)、心臟病、神經(jīng)損傷和腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。定期去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查:如果需要胰島素來(lái)幫助平衡血糖,你要與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,每年還要對(duì)身體和眼睛進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè),預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。