投稿:手外一 賀敬坤
疫情尚未結(jié)束,各地復(fù)工已逐步開(kāi)始,從2月20日開(kāi)始短短幾天,我科就收治了13例手外傷的患者,其中10例患者是在復(fù)工過(guò)程中發(fā)生的意外,電鋸切割傷5例,機(jī)器擠壓傷2例,利器劃傷5例。
家住安徽的50歲丁先生(化名),一直以做木工活謀生,每年正月初七、八,他就會(huì)抓緊開(kāi)工。但今年因?yàn)橐咔榈挠绊懀诩倚菹⒌臅r(shí)間格外長(zhǎng)。當(dāng)?shù)刂饾u解封后,閑了一個(gè)月的丁先生便抓緊時(shí)間進(jìn)料開(kāi)工了。2月22日下午,丁先生做完準(zhǔn)備工作后開(kāi)始了今年的第一單生意,當(dāng)他用電鋸去切割一塊質(zhì)地較為堅(jiān)硬的木料時(shí),手勁一弱,只見(jiàn)電鋸?fù)蝗环磸椘饋?lái),然后快速旋轉(zhuǎn)的鋸片狠狠地砸在他的左手上,等他回過(guò)神來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)左手拇指已經(jīng)鮮血淋漓,一截拇指已經(jīng)掉了下來(lái)。丁先生趕緊停了電鋸,撿起斷指,握緊傷口,大喊自己的妻子過(guò)來(lái)幫忙。
在妻子的陪同下,丁先生來(lái)到了徐州仁慈醫(yī)院。正在值班的滕道練醫(yī)師接診后發(fā)現(xiàn)患者左拇指自指甲根部離斷,斷端因鋸片的切割參差不齊,挫傷嚴(yán)重。滕醫(yī)師抓緊時(shí)間為其包扎止血,辦理住院手續(xù),完善檢查后送往手術(shù)室。在顯微鏡下滕醫(yī)師發(fā)現(xiàn)丁先生的左拇指在手指動(dòng)脈的末端匯合處(動(dòng)脈弓)斷裂,而且因?yàn)殇徣械膶挾群蛿[動(dòng),可供吻合的血管長(zhǎng)度大大縮短,幾近末端且管徑非常細(xì)小。滕醫(yī)師將情況告知丁先生后,丁先生便慌了神,不住地請(qǐng)求滕醫(yī)師幫他把手指接上去。滕醫(yī)師安撫好丁先生,思索了一會(huì)后就制定了手術(shù)方案。首先縮短部分指骨以降低血管吻合的張力,骨折復(fù)位固定后,顯微鏡下仔細(xì)游離斷裂的動(dòng)脈,這一步極其困難,因?yàn)闅埩舻难軣o(wú)論長(zhǎng)度和管徑都極其細(xì)小,在這個(gè)斷裂平面吻合的機(jī)會(huì)只有一次,一旦失敗那么這例斷指將無(wú)法完成再植。滕醫(yī)師深吸一口氣繼續(xù)操作起來(lái),15分鐘后,斷裂的動(dòng)脈已全部吻合上了,松開(kāi)血管夾看到吻合的血管膨脹搏動(dòng)起來(lái),滕醫(yī)師長(zhǎng)舒了一口氣,一直緊繃的那根弦終于稍微放松了一些,手術(shù)順利結(jié)束。