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            手指少一根,如何在不減少腳趾情況下再造手指?仁慈醫(yī)院醫(yī)生交出完美答卷!

            時間:2019-11-21 來源:徐州仁慈醫(yī)院手外科 閱讀:

            “人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此。”隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)生的醫(yī)術(shù)不斷與時俱進,給廣大患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)的黎章燦醫(yī)生團隊近日又完成了一例全型再造手術(shù),這次的手術(shù)做得特別“漂亮”。在醫(yī)術(shù)上,精益求精,再次突破。

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            軍校大學(xué)生右中指不幸缺損

            2019年2月4日晚上九點多,21歲的軍校大學(xué)生王大慶(化名)已經(jīng)放了寒假?;丶衣飞?,不慎遭遇車禍,右手受傷。受傷當(dāng)晚,王大慶立刻來到徐州仁慈醫(yī)院求診。手外二病區(qū)的黎章燦醫(yī)生接診后,檢查了他的受傷情況,發(fā)現(xiàn)五指均有不同程度損傷,尤其中指最為嚴(yán)重,右中指毀損。對于右中指的缺如,王大慶很失落,黎醫(yī)生拍了拍他的肩膀,安慰道:“如果你有需要,我們可以幫你再造一根手指。”

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            出院后,王大慶先后到北京上海幾家醫(yī)院就診,希望能實現(xiàn)右中指的再造手術(shù),但均未完成。幾個月后,王大慶再次聯(lián)系了黎醫(yī)生,向他表明了自己再造右中指的強烈意愿,他懇求黎醫(yī)生,要保證腳趾不能缺少。這讓黎醫(yī)生和團隊犯了難,以往的手指再造都是從腳上取一腳趾來做手指,面對患者的要求,黎醫(yī)生的醫(yī)療團隊思慮再三,給他制定了詳細的治療方案。

            醫(yī)生團隊12個小時手術(shù)奮戰(zhàn)

            王大慶在黎醫(yī)生的指導(dǎo)下,經(jīng)過半年的康復(fù)功能鍛煉,可以進行再造手術(shù)了。

            全型再造的技術(shù)雖然漸趨成熟,但是難度依然很大。黎章燦醫(yī)生介紹,一般斷指再造手術(shù),會選取一根腳趾修復(fù)手指。腳趾少一根,對足部多少都會有傷害。而全型再造不同,它最大的特點就是:“一根都不少”,并且對足部的功能沒有影響。

            11月6日,黎醫(yī)生為王大慶進行了“右中指全型再造術(shù)+髂骨移植+游離旋髂骨淺皮瓣修復(fù)術(shù)+右示指甲床成形術(shù)”。術(shù)中切取了左足第一足趾踇甲皮瓣及右足第二足趾骨和關(guān)節(jié)備用,緊接著又切取了髂骨淺皮瓣。在10倍顯微鏡下,將游離移植的左足第一足趾踇甲皮瓣血管蒂引至右中指橈側(cè)指固動脈,依次吻接血管、神經(jīng)。觀察再造中指指體色紅潤,毛細血管反應(yīng)靈敏。將取下的旋髂淺皮瓣覆蓋左足第一趾創(chuàng)面,觀察通血良好,左足第一趾皮瓣紅潤,毛細血管反應(yīng)靈敏。這一系列的剖開、切取、移植、接通、縫合等動作......用了整整12個小時,從早晨太陽升起,到晚上月亮高懸,大家站在手術(shù)臺上,眼睛又酸又澀,腿也幾乎站不穩(wěn)了。而最終手術(shù)的成功,讓所有人的疲憊立刻煙消云散。

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            術(shù)后第三天,右中指有感覺了

            術(shù)后,王大慶躺在病房里休息,氣色很好。黎醫(yī)生團隊每日查房,觀察再造指體血運情況。術(shù)后第10天,王大慶的皮瓣、手指順利成活,傷口愈合良好,待后期骨頭長好,取下鋼板即可。王大慶的父親喜極而泣,再三感謝黎醫(yī)生團隊的用心治療和照顧。

            在行醫(yī)的道路上,黎醫(yī)生始終孜孜探索,將理論知識和實踐經(jīng)驗緊密結(jié)合,不斷將“斷指再造”技術(shù)進行創(chuàng)新。從“再造”到“全型再造”,從用“腳趾”換“手指”到用“腳趾”造“手指”,實現(xiàn)了質(zhì)的飛越,也將手術(shù)對患者的傷害降低到了最小。古代名醫(yī)張仲景曾說:“進則救世,退則救民;不能為良相,亦當(dāng)為良醫(yī)”。做良醫(yī)應(yīng)如黎醫(yī)生是也。

             

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