下臺階腳下“咔嚓”一聲，竟是距腓韌帶斷裂，足踝外科一個小手術(shù)幫她“輕輕”修復(fù)

30歲的張大姐是睢寧人，9月26日，左腳崴傷一周后，張大姐在我院做了左踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶探查修復(fù)術(shù)，手術(shù)時間不長，很成功，張大姐終于擺脫了疼痛，在足踝病區(qū)安心康復(fù)。足踝科大科主任、副院長石榮劍查房時對她說：“你如果一扭傷就重視，進(jìn)行對癥的保守治療，可能這一刀就不需要動了。”“就以為崴個腳，哪想到嚴(yán)重到要動手術(shù)呢?”張大姐懊惱不已。

一周前，張大姐下臺階時左腳向外撇了一下，只聽“咔嚓”一聲，當(dāng)即感覺左踝部劇痛，一下坐在了地上。

張大姐緩了一二二分鐘，才敢扶著扶手站起來。張大姐慢慢挪回家，感覺左腳后外側(cè)明顯腫脹起來，疼痛明顯，家人趕緊把她攙扶到社區(qū)衛(wèi)生中心拍片，片子顯示左踝關(guān)節(jié)未見明顯骨折和關(guān)節(jié)脫位，張大姐未做處理，回家了，想著歇兩天腫就能消掉了。

誰知，幾天后，在家休息的張大姐左腳踝不但沒好轉(zhuǎn)，反而腫痛加劇，她趕忙到徐州仁慈醫(yī)院足踝外科來就診。

正好是大科主任石榮劍坐診，石院長給張大姐做了仔細(xì)的?？茩z查，張大姐的MRI片子顯示，左距骨局部骨髓水腫，左踝關(guān)節(jié)囊有少量積液。患者的情形保守治療已經(jīng)錯過最佳時間，必須通過手術(shù)治療了。

很快，石院長張允會袁罕醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊給張大姐進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生在患者左外踝前側(cè)做一5cm長弧形切口，探查發(fā)現(xiàn)距腓韌帶完全斷裂，疤痕部分愈合，跟腓韌帶松弛，手術(shù)醫(yī)生將2.8mm鉚釘擰入腓骨內(nèi)，尾線縫合固定距腓韌帶，加固縫合跟腓韌帶，試驗踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定后縫合切口。

手術(shù)很順利，從手術(shù)室出來，張大姐被送入足踝病區(qū)康復(fù)。

術(shù)后第一天，張大姐就感覺進(jìn)步明顯，左踝關(guān)節(jié)一直折磨自己的腫痛消失了，第二天，她就慢慢下地行走，看到石院長一再表示感謝。

“在臨床上，經(jīng)常會發(fā)生病人的踝關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生扭傷，發(fā)生這種扭傷后首先要囑咐病人臥床休息，抬高患肢?；继幉灰M(jìn)行按摩、揉搓，以免加重出血，加重腫脹程度。在扭傷24小時內(nèi)可以進(jìn)行冷敷處理，將冰塊用毛巾包好放置在傷處，放置約8-10分鐘，然后取下，間隔3-5分鐘后再進(jìn)行冷敷處理。冷敷處理后，可以采用彈力繃帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)部位的環(huán)繞加壓包扎，松緊度要適宜。”石院長從專業(yè)角度提出處理建議。

“這種踝關(guān)節(jié)韌帶損傷在生活中很常見，一般人認(rèn)為‘崴個腳沒啥’都不重視，但踝關(guān)節(jié)扭傷后60%會遺留疼痛、腫脹、僵硬感和不穩(wěn)等癥狀，導(dǎo)致患者的活動受限，甚至日常生活受限，還容易導(dǎo)致反復(fù)扭傷和疼痛，很多患者最后都需要手術(shù)修復(fù)。所以，我們發(fā)生韌帶扭傷后，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體的病癥及時采取正確處置，才能盡快緩解或治愈這種扭傷。”石院長提醒說。

專家介紹

石榮劍

主任醫(yī)師，徐州仁慈醫(yī)院副院長

江蘇省醫(yī)學(xué)會顯微外科分會副主委

徐州市醫(yī)學(xué)會骨科分會副主委、手外科學(xué)組組長、足踝外科學(xué)組副組長

徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建外科專委會主委

國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(SICOT)國際會員

徐州市重點(diǎn)?？?手外科)學(xué)科帶頭人，徐州市醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)、急診醫(yī)學(xué)專業(yè)、血管外科專業(yè)委員會委員，徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事，徐州市康復(fù)治療專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會人文醫(yī)學(xué)分會常委，江蘇省整形燒傷專業(yè)委員會委員，上海電生理與康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟手功能康復(fù)專業(yè)委員會委員。

從事骨科及手足顯微外科專業(yè)20余年，一直躬耕于顯微外科的臨床和科研一線，先后在無錫手外科醫(yī)院、青島401醫(yī)院手外科、香港威爾斯親王醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗和較高的學(xué)術(shù)能力，先后在國家級核心期刊發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇，主持參與的多個科研項目榮獲“徐州市科學(xué)技術(shù)獎”和“徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎”。2016年8月，石榮劍院長帶領(lǐng)團(tuán)隊完成江蘇省首例大肢體寄養(yǎng)回植手術(shù)。2018年10月，石院長受邀參加SICOT世界骨科大會，成為國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會會員。

專業(yè)方向：創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科,合并血管損傷的組織缺損修復(fù)。

專業(yè)特長：斷肢再植、拇手指再造、游離皮瓣、帶血管的游離骨瓣移植。

踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療，請到仁慈醫(yī)院足踝外科，咨詢電話：張允會醫(yī)生 18751502805。