劉師傅41歲,是睢寧一家通訊公司員工,在維護(hù)組工作,平時(shí)很忙也很勞累。兩年前,39歲的劉師傅便因過度勞累導(dǎo)致陣發(fā)性腰疼,時(shí)輕時(shí)重,疼得嚴(yán)重時(shí),劉師傅就請假休息半天。拖到今年6月,劉師傅明顯感覺到腰部疼痛頻繁,連帶著右下肢也疼痛麻木起來,于是進(jìn)行了保守治療,腰部推拿和貼敷膏藥,一開始還是有些療效的,但只要過度勞累或受寒了還是會(huì)誘發(fā)腰痛和腿痛。
9月18日,劉師傅操作中不慎扭傷了腰,這一扭不但腰痛加重,右下肢的疼痛麻木也驟然加重,疼痛沿腰部向右臀及右下肢放射,一直延伸到右腳后跟,彎腰、站立、負(fù)重的時(shí)候疼痛尤其明顯,幾乎到了“無法可施”的地步,劉師傅家人就開始打聽有沒有根治的方法。后來,有個(gè)朋友告訴他們,徐州仁慈醫(yī)院有個(gè)脊柱微創(chuàng)中心治療效果不錯(cuò),可以去看看。
劉師傅到了徐州仁慈醫(yī)院,脊柱微創(chuàng)中心的凌主任給他仔細(xì)做了??茩z查,核磁共振片顯示, 劉師傅患了嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥,突出的椎間盤已引起神經(jīng)根受到壓迫,所以出現(xiàn)了神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域出現(xiàn)放射性的疼痛以及麻木的感覺。臨床數(shù)據(jù)顯示,90%的腰椎間盤突出癥患者不需要手術(shù)治療,只有10%的嚴(yán)重患者需要用手術(shù)來解除神經(jīng)壓迫從而減輕不適癥狀。劉師傅這種情形已經(jīng)出現(xiàn)了手術(shù)指征,需要做個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。
劉師傅了解到,仁慈醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心是和美國HJY-YESS鴻建裕-楊氏醫(yī)療集團(tuán)合作成立的,兩年來治愈了超過350位脊柱病患,像他這種情況做個(gè)微創(chuàng)就能根治,術(shù)后第一天就能下床走動(dòng),對(duì)身體的損傷微乎其微,從術(shù)后的跟蹤來看患者的生活質(zhì)量都很高。
2017年9月,徐州仁慈醫(yī)院與美國HJY-YESS鴻建裕-楊氏醫(yī)療集團(tuán)合作,成立脊柱微創(chuàng)中心,獨(dú)家引進(jìn)美國HJY-YESS鴻建裕-楊氏醫(yī)療集團(tuán)首席醫(yī)學(xué)官、脊柱內(nèi)視鏡鼻祖Dr.Anthony Yeung教授集25年超過一萬臺(tái)手術(shù)之臨床經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)立的脊柱內(nèi)視鏡SED技術(shù),專注于椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱骨刺、神經(jīng)根病、坐骨神經(jīng)痛、脊柱腫瘤等脊柱類疾病的診斷與微創(chuàng)治療。
很快,劉師傅辦理了住院手續(xù)。到了周六,臺(tái)灣來的脊柱專家給他做了顯微椎間盤髓核摘除術(shù)。術(shù)中,臺(tái)灣脊柱專家在顯微鏡下通過很小的切口就取出了突出壓迫神經(jīng)的椎間盤髓核組織,麻醉蘇醒后從手術(shù)室出來時(shí),劉師傅的腰痛和腿痛就消失了,感覺腰和右腿都輕松了好多。
術(shù)后第一天,劉師傅就在醫(yī)生的鼓勵(lì)下下床開始活動(dòng),走了一小會(huì),感覺明顯好轉(zhuǎn),偶爾腰還有一點(diǎn)酸。查房醫(yī)生說,這是正常的,過幾天就會(huì)逐漸消退。術(shù)后第三天腰腿部基本感覺不到任何不適了。術(shù)后第三天一早,劉師傅就要出院了,出院前,劉師傅在病區(qū)里輕輕松松走了幾圈,特別高興,給脊柱病區(qū)豎起了大拇指:“沒想到一個(gè)小手術(shù)做完,半個(gè)身子都不疼了,我現(xiàn)在走路很輕松,都覺得自己要‘飄’了,這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)效果是真的非常好!”
專家解讀:徐州仁慈醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心凌主任
診斷:腰5/骶1椎間盤突出癥
手術(shù)介紹:顯微腰椎間盤摘除術(shù)( Micro Lumbar Discectomy)
顯微腰椎間盤摘除術(shù)( MLD) 完美地將后路腰椎間盤摘除手術(shù)技術(shù)與先進(jìn)的顯微鏡影像監(jiān)視系統(tǒng)技術(shù)有機(jī)結(jié)合在一起,成為一種容易被廣大脊柱外科醫(yī)生和患者所接受的微創(chuàng)手術(shù)。該術(shù)式采用硬膜外麻醉或全身麻醉,通過逐級(jí)擴(kuò)張將工作通道置入到病灶處,對(duì)肌肉韌帶組織的破壞很小,然后在大型手術(shù)顯微鏡下操作進(jìn)行黃韌帶的切除、椎板骨質(zhì)的磨除、突出髓核組織的摘除以及神經(jīng)根管的探查松解,所有操作在放大10-20倍的3D立體視野下完成,使手術(shù)醫(yī)生更容易辨別神經(jīng)根、硬膜囊和血管等不同組織,和傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)低30倍,切口僅僅2cm左右,不僅微創(chuàng)而且更加精確,并且最大限度地保留脊柱后柱的完整性,從而有效降低了傳統(tǒng)開放手術(shù)術(shù)后瘢痕粘連和腰椎不穩(wěn)發(fā)生率。顯微腰椎間盤摘除術(shù)(MLD)適應(yīng)癥比較寬泛,從單純的腰間盤突出(LDH)到單節(jié)段甚至雙節(jié)段腰椎間盤突出伴有椎管狹窄都能充分解決。