腰椎間盤突出只能硬扛？微創(chuàng)手術(shù)輕松解除七旬老人頑“脊”

腰椎間盤突出癥雖然多見，但很多患者認(rèn)為無非就是腰疼、腿痛的小毛病，扛過去就行了。

真的扛扛就能緩解？并不是！腰椎間盤突出癥多數(shù)影響到患者腰部神經(jīng)，若不及時(shí)就診，可能發(fā)展到疼痛難忍、行走困難，甚至癱瘓的地步。

七旬老人晚年生活失去色彩

“太疼了，實(shí)在沒法走路……”年過七旬的李奶奶佝僂著背，在家人的攙扶下挪進(jìn)徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科門診向醫(yī)生傾訴。

李奶奶半年前開始出現(xiàn)腰背部疼痛，剛開始理療、針灸后，疼痛癥狀還能有所緩解，但短時(shí)間內(nèi)會(huì)再次發(fā)作。最近2個(gè)月更是發(fā)展到久站、走路時(shí)，就像骨頭咬著肉似的疼。就連咳嗽、打噴嚏也會(huì)牽連著腰疼，睡覺翻身、改變姿勢(shì)都成了難事兒。

脊柱外科副主任醫(yī)師張冶接診后，經(jīng)過詳細(xì)地問診、觸診，并結(jié)合影像學(xué)檢查，診斷李奶奶為重度腰椎間盤突出并伴腰椎椎管狹窄。因腰脊神經(jīng)受到嚴(yán)重的壓迫，這才引起了一系列的腰、腿疼痛。

考慮老人基礎(chǔ)疾病多，身體狀況相對(duì)較差一些，如采用保守治療，臥床時(shí)間長(zhǎng)，引發(fā)并發(fā)癥的幾率較大；如采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，老人在創(chuàng)傷、麻醉耐受程度等方面也會(huì)存在較大風(fēng)險(xiǎn)，且恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，也需要長(zhǎng)時(shí)間臥床修養(yǎng)。脊柱外科尚軍主任、張冶醫(yī)生帶領(lǐng)醫(yī)療小組制定手術(shù)方案，決定在脊柱內(nèi)鏡下進(jìn)行腰椎間盤摘除、椎管減壓術(shù)，為李奶奶解除頑“脊”。

“鑰匙孔”輕松除頑“脊”

“脊柱微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少、痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，基本上第二天患者就可以下床活動(dòng)了。脊柱微創(chuàng)手術(shù)僅需在患者后背開兩個(gè)約1cm大小的創(chuàng)口，通過內(nèi)窺鏡可以清晰地顯露神經(jīng)根及突出椎間盤。該微創(chuàng)手術(shù)能夠較大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu)，保持腰椎的穩(wěn)定性和完整性。”經(jīng)過張冶醫(yī)生詳細(xì)地講解后，李奶奶下定決心通過手術(shù)還自己行走自由。

術(shù)中，尚軍主任、張冶、郭松醫(yī)生組成的手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)巧妙避開神經(jīng)，將突出的髓核精細(xì)摘除，然后利用雙通道內(nèi)鏡優(yōu)勢(shì)，僅透過單側(cè)入路同時(shí)完成雙側(cè)的椎管減壓。手術(shù)用時(shí)1.5個(gè)小時(shí)，出血量不超過10ml。

術(shù)后第2天，李奶奶說自己終于睡了個(gè)好覺，也可以下床活動(dòng)了。