投稿:手外四 孔維康
幾個(gè)月前,我科收治了一名3歲男童。男童因不小心被門擠傷,致右手示指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折伴皮膚撕脫,之后于我院進(jìn)行了“右手示指清創(chuàng)骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”,手術(shù)順利,術(shù)后男童恢復(fù)良好。男童出院后家人疏于護(hù)理和照看,其反復(fù)啃咬患指,導(dǎo)致指體腫脹、感染。男童的爸媽長期不在家,他一直由奶奶照看,奶奶雖然發(fā)現(xiàn)孫子的患指腫脹但是未予重視,只帶他到家附近的小診所消毒包扎。
男童出院都2 個(gè)月了,患指還是腫脹未消退,并且滲出加重,這時(shí)奶奶才意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性,遂將男童帶到我科復(fù)查。接診的李海建醫(yī)生說道,孩子的右手示指顯然已經(jīng)并發(fā)了骨髓炎,需入院手術(shù)治療。聽了醫(yī)生的話,奶奶非常自責(zé)自己沒有照顧好孫子。
男童入院第二天,李海建醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)為男童進(jìn)行了“右手示指切開清創(chuàng)壞死病灶清除術(shù)”,一期敞開傷口引流,待傷口炎癥控制、腫脹消退后于全身麻醉下行二期縫合手術(shù)。好在經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心治療和照顧,最終男童的感染得到控制,近期將出院。
李醫(yī)生表示,雖然男童的示指是保住了,但患指以后會(huì)有生長發(fā)育畸形的可能。
在此提醒各位家長朋友,兒童手指受傷術(shù)后,不能讓他們咬手指,以免造成感染。人的口腔中含有大量的細(xì)菌,口腔內(nèi)的致病菌包括除常見的各種葡萄球菌和鏈球菌,還有一些更具潛在致病性的厭氧菌、革蘭氏陰性細(xì)菌等。如果處理不及時(shí),或者方法不得當(dāng),常易導(dǎo)致化膿感染,形成骨髓炎,不易治愈,甚至需要截指。