愛燒烤，愛熬夜，醫(yī)生從他身上取出9個(gè)大小不一的“乒乓球”

投稿：手外四 陳微

近期仁慈手外科四病區(qū)收治了一位43歲的男性患者，他的手上竟然長(zhǎng)了好幾個(gè)乒乓球，不光手，雙下肢、腿、腳上多個(gè)部位都長(zhǎng)出了大小不一的“石頭”、“乒乓球”、“饅頭”等，醫(yī)生通過手術(shù)從他身上取下9個(gè)大大小小的“乒乓球”， 觸目驚心。

醫(yī)生問他疼不疼，身上這么多的結(jié)石的患者竟然沒有常見的疼痛難耐，反而平心靜氣地講述自己痛風(fēng)史已30多年了，等到結(jié)石影響了手部功能的使用才尋醫(yī)檢查。

患者說自己10多年前就被診斷出了“痛風(fēng)”，但是自己覺得就是個(gè)小毛病，沒當(dāng)回事，約5年前發(fā)現(xiàn)雙上肢、右下肢痛風(fēng)結(jié)石，仍然只是服用藥治療對(duì)癥治療?，F(xiàn)在他感覺結(jié)石影響了手部及其它部位的外觀、功能，為求進(jìn)一步治療，特來我院就診。

手外科四病區(qū)的鄭大偉主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了“雙上肢右下肢痛風(fēng)結(jié)石切除術(shù)”，手術(shù)非常順利，患者已安返病房。

患者久病成醫(yī)，儼然成為一位痛風(fēng)疾病的專家，在談及其得痛風(fēng)的根源時(shí)，他悔恨不已，說這些年就愛燒烤、大魚大肉、海鮮、喝酒及熬夜。即使后來已確診為痛風(fēng)，但本著及時(shí)行樂的人生態(tài)度，還是都沒忌，最終變成目前這個(gè)狀態(tài)。

很多患者都知道吸煙喝酒熬夜等不利于身體健康，卻依然一條道走到底，頭碰南墻終不回。

手外四鄭大偉主任給我科普了下，我才了解到這個(gè)痛風(fēng)病。

什么叫痛風(fēng)呢?

痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，各個(gè)年齡段均可能罹患本病，男性發(fā)病率高于女性。痛風(fēng)患者經(jīng)常會(huì)在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)，患者會(huì)在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感類似于大腳趾被火燒一樣。

最常發(fā)病的關(guān)節(jié)是大腳趾(醫(yī)學(xué)術(shù)語：第一跖趾關(guān)節(jié))，但發(fā)病的關(guān)節(jié)不限于此，還常見于手部的關(guān)節(jié)、膝蓋、肘部等。發(fā)病的關(guān)節(jié)最終會(huì)紅腫、發(fā)炎，水腫后組織變軟，活動(dòng)受限，最后影響日常生活。

這些癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，所以一旦關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)烈、突然的疼痛后，就要及時(shí)看醫(yī)生，做好癥狀管理和預(yù)防。

痛風(fēng)的治療是個(gè)持久戰(zhàn)，術(shù)后護(hù)理也極其重要，希望患者以后都要遵聽醫(yī)囑，還自己一個(gè)健康的身體。

隨著生活質(zhì)量的不斷提高，我們身邊總會(huì)有一個(gè)患“三高”的人，即高血壓、高血脂、高血糖。

但現(xiàn)在，越來越多的人身邊又開始出現(xiàn)“第四高”——高尿酸。

據(jù)《2017年中國(guó)痛風(fēng)現(xiàn)狀報(bào)告白皮書》中顯示，我國(guó)高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.7億，其中痛風(fēng)患者超過8000萬人，而且正以每年9.7%的年增長(zhǎng)率迅速增加。預(yù)計(jì)2020年，痛風(fēng)人數(shù)將達(dá)到1億。

為什么現(xiàn)在痛風(fēng)多了?

除了遺傳因素外，與生活因素也分不開，其中6個(gè)原因中，一半都與吃有關(guān)。

1、肉類飲食太多了

飲食結(jié)構(gòu)的突然改變是國(guó)人痛風(fēng)由以前“罕見”變成如今“多發(fā)”甚至“高發(fā)”的禍?zhǔn)住?/p>

我們的祖輩都是以谷類食物為主，而到了我們這一代人食物結(jié)構(gòu)突然發(fā)生了變化，變成以肉類食物為主。

大量肉類食物中的嘌呤，就會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸，大大超出了生理代謝和排泄能力，導(dǎo)致高尿酸血癥，所以痛風(fēng)的發(fā)病率迅速升高。

2、甜飲料喝的太多了

大部分甜飲料中都含有“果葡糖漿”，而痛風(fēng)發(fā)作和果葡糖漿的攝入量，存在正比關(guān)系。

每周喝5-6 次含有果葡糖漿飲料的人，患痛風(fēng)幾率比正常人高出29%，

而每天喝2次以上含有果葡糖漿飲料的人，痛風(fēng)幾率竟高達(dá)85%!

3、喜歡吸煙和喝酒

喜歡吸煙和喝酒，會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

別管什么酒，痛風(fēng)面前，沒有哪個(gè)酒是好的。酒中并不含嘌呤，也不產(chǎn)生尿酸，其代謝產(chǎn)物是乳酸。但恰恰是這個(gè)乳酸，會(huì)和尿酸在腎臟競(jìng)爭(zhēng)性抑制其排出。

戒酒很關(guān)鍵，所有的酒類都會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳會(huì)轉(zhuǎn)化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。

4、肥胖太多了!

肥胖人群更容易高尿酸，畢竟大部分都是吃的太好，大魚大肉、甜飲料，但運(yùn)動(dòng)不足。

超重或肥胖是引發(fā)痛風(fēng)的因素之一，減重可以幫助降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

5、運(yùn)動(dòng)的太少了

適量的運(yùn)動(dòng)可以加速新陳代謝，有利于身體廢物的排泄，其中就包括尿酸。

大魚大肉吃的多，不僅會(huì)帶來肥胖問題，也會(huì)影響代謝。

6、熬夜太多，壓力太大

近年來的分析發(fā)現(xiàn)，壓力過大成為誘發(fā)年輕人痛風(fēng)的主要因素之一。

現(xiàn)在加班熬夜對(duì)于許多年輕人來說不可避免，過度勞累可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，易致體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。如果長(zhǎng)時(shí)間緊張工作，過度疲勞，就有可能誘發(fā)痛風(fēng)。

痛風(fēng)，預(yù)防記好4點(diǎn)!

調(diào)整生活方式是預(yù)防尿酸升高的核心，防痛風(fēng)要從生活中入手。

1.每天喝夠1500ml水

防尿酸升高的首要任務(wù)是多飲水，每日飲水量要保證尿量在1500ml以上，差不多相當(dāng)于兩瓶多礦泉水。

2.每周一定要有150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)

每日應(yīng)進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，將體重控制在正常范圍內(nèi)。

比如游泳、健走、跳健身操、練氣功、騎行等都可以。

3.每天肉類攝入量控制在一個(gè)手掌量

每天攝入水產(chǎn)品40-75克、畜禽肉40-75克，那么肉類一天的量就是80-150克。這里重量是肉類的生重，即烹調(diào)前的重量。

一般，一個(gè)手掌心(不包括手指)大小及厚度的肉約50克，豬肉、雞肉、鴨肉和魚肉等瘦肉都可以按照這種方法計(jì)算。如果是脂肪更少的肉，比如蝦貝類，則一個(gè)掌心的量要稍微多點(diǎn)，約為85克左右。

4.少吃高糖食物

少吃高糖食物，尤其是果葡糖漿食物。

每人每日添加糖攝入量不超過50克，最好限制在25克以內(nèi)。

比如：多吃天造食物，少吃人造食物。適當(dāng)吃一些甜甜的西瓜、桃子等，就比直接吃甜蛋糕、喝糖飲料要好。不主動(dòng)喝糖飲料，少喝乳酸菌飲料。喝咖啡、豆?jié){時(shí)，少加或不加糖。