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            鋼筋穿頸昏迷一整天,這群醫(yī)生給受損的臂叢神經(jīng)搭個”橋”

            時間:2019-07-01 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:
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            投稿:手外三 唐兆麟

            去年夏末,河南小伙李某,像往常一樣開著車行駛在回家路上。也許是天氣炎熱的原因,心情急躁的李某車速很快,他緊緊跟著前方滿載著鋼筋的大貨車,希望找準(zhǔn)時機超越它。然而,不幸就在這一刻發(fā)生了。突然大貨車一個急剎車,李某由于反應(yīng)不及時,追尾了貨車,前方貨車上的鋼筋插進(jìn)了小伙頸部左側(cè)。出于本能小伙踩住剎車,但鋼筋由于慣性又立即從脖子抽了出來。

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            小伙說道,“我只知道自己出血很多,車?yán)锏娜怂臀胰チ酸t(yī)院,后來的的事情就不知道了,我昏迷到第二天才醒來。”小伙醒來后發(fā)現(xiàn)左側(cè)胳膊一點不能動了,沒有感覺,詢問完當(dāng)時醫(yī)院的主治醫(yī)生后才得知,他左側(cè)的臂叢神經(jīng)完全損傷,很難治好,醫(yī)生建議他到上級醫(yī)院繼續(xù)治療。這種疾病現(xiàn)在在全世界都是難題,恢復(fù)起來非常困難,所以說左側(cè)胳膊相當(dāng)于“廢了”。但是他今年才24歲,還是兩個孩子的爸爸,二寶才1歲半,作為家庭主要勞動力和經(jīng)濟來源的他,難道以后只能靠一只胳膊工作?

            小伙很是難過,他多方打聽臂叢神經(jīng)損傷診治方面的專家和??漆t(yī)院,后來從親戚那里得知,離家不遠(yuǎn)的徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)是專攻臂叢神經(jīng)損傷診治的??瓶剖遥运疖噥淼叫熘菡业饺蚀柔t(yī)院,與手外科三病區(qū)的陳步國主任見面后交談。通過專業(yè)的體格檢查及肌電圖科室的神經(jīng)電生理檢查后,發(fā)現(xiàn)小伙左側(cè)臂叢5根神經(jīng)完全損傷,需要手術(shù)探查治療。

            在去年10月的時候,陳主任手術(shù)團隊幫小伙做了第一次手術(shù),陳主任說:“患者左側(cè)的臂叢部分神經(jīng)沒有完全斷完,有的是完全斷掉了,里面疤痕卡壓粘連非常嚴(yán)重,目前先松解一次,看看神經(jīng)術(shù)后恢復(fù)情況,后期根據(jù)患者恢復(fù)情況,決定二期進(jìn)行手術(shù)方式。”

            經(jīng)過一期手術(shù)的恢復(fù),大約七八個月后,小伙的左側(cè)手部大部分可以動了,只有肩膀還有屈部活動不可以,他與陳主任聯(lián)系后,近期又來到徐州仁慈醫(yī)院住院手術(shù),恰逢6月13日-16日仁慈醫(yī)院舉辦“首屆淮海經(jīng)濟區(qū)周圍神經(jīng)損傷修復(fù)高峰論壇”,經(jīng)過臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)方面知名的專家會診,小伙子決定進(jìn)行臂叢神經(jīng)的二期修復(fù)手術(shù)。

            這次手術(shù)陳主任為了使小伙恢復(fù)效果更好,特意和參會專家討論了手術(shù)方案,最終制定了“左側(cè)臂叢神經(jīng)松解、后路副神經(jīng)移位修復(fù)肩胛上神經(jīng)、橈神經(jīng)肱三頭肌肌支移位修復(fù)腋神經(jīng)+Oberlin術(shù)”,兩組神經(jīng)移位修復(fù)肩外展,一組神經(jīng)移位修復(fù)屈肘功能。

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            6月15日,由陳步國、董自強、唐兆麟醫(yī)師團隊為小伙進(jìn)行了手術(shù),術(shù)后陳主任說手術(shù)很成功,術(shù)中通過神經(jīng)肌電圖,我們確定了需要移位的神經(jīng),之所以選擇這個手術(shù)方案,是因為后路副神經(jīng)移位,縮短了神經(jīng)恢復(fù)行程,縮短恢復(fù)周期,功能協(xié)調(diào),橈神經(jīng)三頭肌長頭移位腋神經(jīng)前支,神經(jīng)轉(zhuǎn)位距離較短,神經(jīng)再生時間短,損傷范圍小,且肱三頭肌長頭及腋神經(jīng)前支均為運動支,相同神經(jīng)功能束配對吻合,提高神經(jīng)修復(fù)質(zhì)量。

            術(shù)后小伙子恢復(fù)得很好,出院前他高興地說,“以為還要做好幾次手術(shù),因為一期手術(shù)后恢復(fù)較好,這回一次手術(shù)就能解決我的問題,少受了很多痛苦,非常感謝仁慈醫(yī)院。”

             

             

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