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            手指麻木疼痛2年,走路腳下發(fā)飄,原來是頸椎椎間盤突出惹的禍

            時間:2019-06-10 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:

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            59歲的杜師傅是鼓樓區(qū)人,在一家停車場當管理員。2年前,杜師傅的雙手小指及無名指時不時感到麻木,肌肉酸痛,走路老像“腳踩棉花”一樣發(fā)軟。去醫(yī)院檢查,做了個頸椎MRI,查出是頸椎椎間盤突出壓迫神經(jīng),最近在仁慈醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心做了頸椎微創(chuàng)手術(shù),才擺脫了麻木與病痛的困擾。

            杜師傅的管理員工作清閑,沒事就坐著看看手機。2年前,他感覺雙手小指、無名指開始麻木酸痛,走路時兩腿也發(fā)軟打飄。原以為只不過是小毛病,漸漸地,手指的麻木感越來越嚴重,走路也越來越乏力,才覺得不妙。

             

            術(shù)前:走路兩腿發(fā)軟

            杜師傅去了一家三甲醫(yī)院,醫(yī)生問了他的情況,讓他做個頸椎MRI,結(jié)果出來發(fā)現(xiàn)是頸椎椎間盤突出壓迫了神經(jīng),醫(yī)生說,他的頸椎間盤突出就是工作中長期低頭,沒注意休息和調(diào)節(jié),再加上下班后也常??词謾C,日長月久積累下來頸椎老化引起的病變,這種情況需要做手術(shù)才能解決。

            想到要在頸椎那兒動刀,他和家里人都很擔心,再說手術(shù)費用也要好幾萬,于是他就回家了,想著休息一段時間看看再說,在家歇了大半個月后覺得好些了,他又繼續(xù)上班了。

            就這樣拖了兩年,感覺情況越來越嚴重了,雙手小指及無名指幾乎無時不在又麻又痛,走路眼前發(fā)花,腳下打飄,走不上幾百米就得停下來,班也幾乎上不了了,這種情況不治不行了。

            去哪治呢?他在朋友老同學(xué)中間打聽了一圈,有幾個人提到仁慈醫(yī)院有個脊柱微創(chuàng)中心,他們有親戚在那治過,效果不錯。仁慈脊柱微創(chuàng)中心有一個“美國HJY-YESS鴻建裕-楊氏醫(yī)療”團隊,用微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出和各種腰椎病、頸椎病,已經(jīng)做了近二百例,手術(shù)效果很好,基本第二天就能下床,住院時間也短,幾天就能出院,費用還低,走單病種,有個朋友在仁慈脊柱微創(chuàng)中心做手術(shù),才花了不到一萬元。

            他帶著所有的檢查資料,抱著希望過來了。

             

            術(shù)前:醫(yī)生給杜師傅做檢查

            來了之后,仁慈脊柱微創(chuàng)中心的凌主任接待了他,仔細看了他帶來的檢查資料,又安排他做了一些檢查,確定他是頸椎椎間盤突出,凌主任說,可以用顯微微創(chuàng)手術(shù)解除他的椎間盤壓迫癥狀,術(shù)后,他的麻木疼痛、腳下打軟的癥狀都會有很大改善,直至消失。他接受了凌主任的建議,決定做頸椎顯微微創(chuàng)手術(shù)。

            第二天,杜師傅住進了脊柱病區(qū),隨后是一系列的檢查,周末,臺灣來的專家團隊就給他做了手術(shù),顯微鏡下前路C5/6椎間盤摘除+椎間融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后,他戴上了保護頸椎避免過度屈伸運動的頸托,頸部的那種僵硬感消失了,整個脖子很輕松,左腿有勁了,右腿感覺還有點沒力氣,右肩膀有點酸脹,但雙手的麻木疼痛完全消失了。手術(shù)的效果他很滿意,整個人輕松好多,他基本一兩天就跟凌主任在微信上匯報一下進展,凌主任說他還在康復(fù)中,以后的情形會更好,能達到一個很健康的水準。

            專家解讀:徐州仁慈醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心主任凌博士

            專家診斷及手術(shù):顯微鏡下前路C5/6椎間盤摘除+椎間融合內(nèi)固定術(shù)

            目前頸椎的微創(chuàng)手術(shù)方式有射頻消融術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡手術(shù)。頸椎間盤消融技術(shù)由于能量有限,目前只合適頸椎間盤膨出和輕度的頸椎間盤突出患者;頸椎經(jīng)皮內(nèi)鏡前路手術(shù)風險很高,目前在國內(nèi)外都無法普及開展,且無法進行頸椎的序列重建,而頸椎經(jīng)皮內(nèi)鏡的后路手術(shù)只適合單純的向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根的患者,適應(yīng)癥非常狹隘,且不能進行頸椎序列重建。綜上所述,目前頸椎微創(chuàng)技術(shù)并不十分安全和有效。

            頸椎病手術(shù)方案制定還有一個基本原則,就是對脊髓神經(jīng)的壓迫從哪個方向來就從哪個方向去解除,所以頸椎手術(shù)有后路和前路之分。頸后路手術(shù):即從脖子后方進行的手術(shù),適用于多節(jié)段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。后路手術(shù)主要通過切除全部或部分后方的椎板來達到間接減壓的目的,手術(shù)風險比前路更小,暴露簡單,對于頸椎本身生理曲度存在的患者來說療效較好。后路單開門椎管成形術(shù)等手術(shù)可以保留頸椎間的活動度,術(shù)后后凸畸形及鄰近節(jié)段退變等發(fā)生率較小,已被廣泛采用。

            頸椎前路單間隙手術(shù)區(qū)域小,位置較深,在做狹窄的單個間隙減壓的情況下,有時肉眼很難看清。怎么盡量保證手術(shù)的安全性呢?他們使用了德國徠卡先進的脊柱手術(shù)顯微鏡,從不同視角探查到手術(shù)區(qū)域,清楚地分辨壓迫神經(jīng)的椎間盤、韌帶以及需要保護的鄰近神經(jīng)和血管,準確地切除病變組織。

            在手術(shù)減壓過程中,會出現(xiàn)肉眼看不見的小血管出血,顯微鏡下卻可以看一清二楚,他就可以使用功率很低的雙極電凝精準止血,而不必擔心會損害脊髓神經(jīng)。因此,顯微手術(shù)另一個非常突出的優(yōu)點就是出血少。

            另外一個非常重要的工具就是高速磨鉆,高速磨鉆可以快速安全除去壓迫在脊髓神經(jīng)表面的骨贅,減壓過程不加重神經(jīng)壓迫。

            綜上所述,目前頸椎病手術(shù)方案制定必須個體化,無論是前路還是后路手術(shù)都是安全和有效的,且創(chuàng)傷不大,顯微鏡的使用使得前路手術(shù)更加安全有效。

             

             


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