淚奔！半年的焦灼等待，那個(gè)被鄰居用菜刀砍傷的小女孩，再次復(fù)查，結(jié)果超贊！

被鄰居用菜刀砍傷，刀口離頸動(dòng)脈僅有1厘米，緊急手術(shù)5個(gè)多小時(shí)才接上斷裂的血管和神經(jīng)，術(shù)后在ICU待幾天幾夜，出院后幾個(gè)月等待肩肘功能未恢復(fù).....這個(gè)7歲的小姑娘甜甜(化名)的受傷及恢復(fù)經(jīng)歷，令人揪心!

所幸，在甜甜的家人和仁慈醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，半年后再一次復(fù)查發(fā)現(xiàn)，甜甜的恢復(fù)效果很好!

我們先來回顧一下甜甜去年受傷事件的詳情 !

2018年9月16日下午，7歲的甜甜獨(dú)自一人待在外婆家時(shí)，被進(jìn)來的鄰居砍傷。因病情危重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡單包扎后，當(dāng)天傍晚甜甜被送到徐州仁慈醫(yī)院。

接診醫(yī)生看到甜甜頸中部外側(cè)有一長約10cm的弧形傷口，刀口長且深，肌肉、血管、神經(jīng)均損傷嚴(yán)重，因出血嚴(yán)重，孩子生命危急。醫(yī)療總值班迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案、開通綠色通道，已經(jīng)下班的手外科三病區(qū)主任、臂叢神經(jīng)專家陳步國接到電話后迅速趕回，直奔手術(shù)室，他希望通過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力以赴，能挽回孩子的生命!從晚上7點(diǎn)到夜里12點(diǎn)，經(jīng)過五個(gè)小時(shí)的緊急搶救手術(shù)，甜甜破裂、斷裂的血管和神經(jīng)全部接上。

當(dāng)時(shí)陳主任介紹說，甜甜頸部有多根大血管損傷，特別是椎動(dòng)靜脈斷裂，血管斷端容易回縮到椎管內(nèi)，一方面不容易止血，另一方面吻合困難，情況十分危急，而血管吻合術(shù)后也將面臨著血管再次破裂、血管梗阻、血栓形成等巨大風(fēng)險(xiǎn)。更為致命地是，其C5、C6、C7神經(jīng)根完全斷裂，臨床上表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)不能外展上舉，肘關(guān)節(jié)不能屈曲背伸。

術(shù)后，仁慈醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員給予甜甜影響神經(jīng)的藥物治療、中低頻電刺激等康復(fù)理療、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)的康復(fù)手法鍛煉。在醫(yī)護(hù)人員及家人的精心呵護(hù)下，甜甜平穩(wěn)度過了2周的危險(xiǎn)期，傷口愈合良好，好轉(zhuǎn)出院。

術(shù)后兩個(gè)月，甜甜的媽媽帶著甜甜來到了陳主任的門診，一見面便袒露心聲：“陳主任，孩子到現(xiàn)在肩、肘還不能活動(dòng)，以后孩子可怎么生活啊?”陳主任一邊查體，一邊安慰道：“神經(jīng)恢復(fù)起來比較慢，別著急，功能會(huì)有的。”

三五個(gè)月過去了，甜甜的肩肘恢復(fù)依然不見效果，甜甜的家人非常著急。

今年三月份，術(shù)后半年，甜甜的媽媽發(fā)現(xiàn)甜甜的肩關(guān)節(jié)可以外展了，肘關(guān)節(jié)也可以屈曲了，于是趕緊帶孩子來找陳步國主任復(fù)查。

3月20日復(fù)查結(jié)果顯示，甜甜的肩、肘活動(dòng)明顯改善。其C5、C6、C7神經(jīng)已經(jīng)吻合，部分肩肘功能部分恢復(fù)，肩關(guān)節(jié)外展已經(jīng)可以達(dá)到30度。

陳主任介紹，臂叢神經(jīng)在臨床上恢復(fù)起來比較困難。半年的時(shí)間恢復(fù)得算是相當(dāng)快了，正常大人臂叢神經(jīng)損傷恢復(fù)需要9個(gè)月以上時(shí)間。甜甜的神經(jīng)仍然有生長的空間，以后肩肘功能還會(huì)進(jìn)一步改善，有一個(gè)更好的恢復(fù)。大家一起繼續(xù)努力，通過康復(fù)鍛煉，讓甜甜獲得更好的功能。

2019年3月20日甜甜復(fù)查視頻

這一次甜甜終于不那么害怕了，甜甜的媽媽特別激動(dòng)，心中懸著的一顆石頭總算落了地!看著孩子這大半年受了那么多罪，哪個(gè)做父母的會(huì)不心疼?

雖然甜甜的身體和心靈上都受到了巨大的創(chuàng)傷，但是家人一直陪伴在她的身邊，給她愛和鼓勵(lì)，讓她堅(jiān)強(qiáng)樂觀地面對(duì)病痛的折磨。

看到甜甜恢復(fù)得這么好，我們也為她高興，衷心地祝愿甜甜早日康復(fù)!

陳主任提醒，臂叢神經(jīng)因結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，臨床上修復(fù)效果較差，損傷后應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生就診。

臂叢神經(jīng)的恢復(fù)周期比較漫長，需要耐心等待。一兩天?一兩個(gè)月?不，是一兩年!!!成人神經(jīng)一天約生長1毫米，兒童神經(jīng)生長一天1.5-2毫米，所以兒童恢復(fù)起來會(huì)比成人快一些!

如果做完手術(shù)了，不要問醫(yī)生三個(gè)月了怎么還不好啊，半年了怎么還不能動(dòng)啊......臂叢神經(jīng)損傷功能恢復(fù)需要等待。

徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)(周圍神經(jīng)修復(fù)外科)科室概況：

手外科三病區(qū)為徐州市臨床重點(diǎn)?？疲熘萑蚀柔t(yī)院周圍神經(jīng)損傷診治中心，長期開展手部創(chuàng)傷及疾病診療工作，以及周圍神經(jīng)(臂叢神經(jīng))相關(guān)疾病的診療工作。病房設(shè)備先進(jìn)，環(huán)境優(yōu)美，?？颇芴厣黠@，優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平較高，是全院重點(diǎn)科室之一。

科室現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員14人，其中主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師9人，人才結(jié)構(gòu)合理，專業(yè)素質(zhì)過硬，骨干醫(yī)師均相繼到上海華山醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等地進(jìn)修深造。同時(shí)科室堅(jiān)持定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并請(qǐng)上海華山醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院專家教授定期來院查房講座指導(dǎo)手術(shù)。

科室診療范圍：除開展手部創(chuàng)傷，骨折、血管、神經(jīng)、肌腱損傷修復(fù)，創(chuàng)傷創(chuàng)面的修復(fù)，手部功能重建等常規(guī)診療工作外，還重點(diǎn)開展以下工作：

臂叢神經(jīng)損傷：上、中、下干及全臂叢神經(jīng)損傷;上肢腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷;下肢坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)及腓總神經(jīng)損傷;周圍神經(jīng)卡壓?？砷_展鎖骨上下臂叢神經(jīng)探查及松解手術(shù);副神經(jīng)、肋間神經(jīng)、健側(cè)C7、膈神經(jīng)等神經(jīng)移位術(shù)治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷;神經(jīng)損傷后期功能重建;肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指功能重建等。

專家名片

陳步國

徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)副主任

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)周圍神經(jīng)專業(yè)委員會(huì)委員

中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會(huì)周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組委員

于復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從于徐雷教授。十余年來，在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，先后在《中華顯微外科雜志》、《中華整形外科雜志》、《實(shí)用手外科雜志》等發(fā)表多篇論文。

研究方向：臂叢神經(jīng)、周圍神經(jīng)損傷修復(fù)、周圍神經(jīng)卡壓，神經(jīng)損傷后期功能重建。

擅長：斷肢再植、手指再造、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)。

臂叢神經(jīng)損傷：

上、中、下干及全臂叢神經(jīng)損傷;分娩性臂叢神經(jīng)損傷(產(chǎn)癱)。

可開展鎖骨上下臂叢神經(jīng)探查及松解手術(shù)，副神經(jīng)、肋間神經(jīng)、健側(cè)C7、膈神經(jīng)等神經(jīng)移位術(shù)治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷。

周圍神經(jīng)損傷：

上肢腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷;下肢坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)及腓總神經(jīng)損傷。

周圍神經(jīng)卡壓：

尺神經(jīng)：肘管綜合征、腕尺管綜合征。

正中神經(jīng)：腕管綜合征、旋前圓肌綜合征、骨間前神經(jīng)卡壓。

橈神經(jīng)：骨間后神經(jīng)卡壓。

胸廓出口綜合征等。

手部先天性畸形，神經(jīng)、肌腱損傷后期功能重建，皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)，拇手指缺損再造，四肢離斷再植、創(chuàng)傷修復(fù)。

出診時(shí)間 :星期三上午