“康復(fù)我建議到仁慈來，仁慈的康復(fù)科可能比華山醫(yī)院……”科學(xué)診斷，謙遜帶教，徐雷教授又來仁慈坐診了！

　　3月16日，關(guān)節(jié)專家蔣青教授團(tuán)隊(duì)與手外科專家徐雷教授同時(shí)蒞臨仁慈。徐雷教授是上海華山醫(yī)院手外科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會常委、中國醫(yī)師學(xué)會顯微外科分會常委兼周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組主委，這次來華山與仁慈合作的徐雷工作室坐診。一大早，仁慈醫(yī)院大骨科(手外、脊柱、關(guān)節(jié)、足踝)門診候診區(qū)坐滿了前來求診的手外傷患者和關(guān)節(jié)患者，他們都在等待徐雷教授和蔣青教授團(tuán)隊(duì)的到來。


　　一上午坐診，徐雷教授謙遜和氣，循循善誘，不但提出科學(xué)診斷，還把病理講透，夾帶著臨床經(jīng)驗(yàn)與手術(shù)要點(diǎn)，讓患者與跟隨坐診的手外科骨干受益匪淺，如沐春風(fēng)。
　　46歲的張先生看到徐雷教授來坐診的預(yù)告，一大早從宿州趕來。“這根手指一年前碰傷的，當(dāng)時(shí)傷口很深，縫了4針，后來感染，前后一共做了4次手術(shù)，最后一次手術(shù)是兩個(gè)月前，做的皮瓣，現(xiàn)在腫成這樣了。我想問問徐教授，我什么時(shí)候能再做手術(shù)？到什么醫(yī)院去做？我不想再在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了，做得太差了，我這手老腫……”張先生的左手無名指腫成球狀，皮膚發(fā)紫發(fā)黑。


　　徐雷教授給他做了檢查。“你現(xiàn)在術(shù)后快2個(gè)月，中指已經(jīng)連帶，皮瓣很臃腫，關(guān)節(jié)很僵硬，握拳完全握不住，這種情況要做康復(fù)治療。”徐雷教授說，“我建議康復(fù)到仁慈醫(yī)院來，仁慈醫(yī)院的康復(fù)科可能比華山醫(yī)院還要大，還要好，他們是?？频氖滞饪频目祻?fù)。”
　　“做康復(fù)是幫助你軟化關(guān)節(jié)、韌帶，軟化疤痕，關(guān)節(jié)活動度至少被動活動度要改善；被動活動度好了，就可以考慮給你做手術(shù)，看看里面的肌腱情況，如果有肌腱損傷還要做肌腱功能重建，皮瓣是需要整形的……滑車重建不能一期做，一定要分期做。一期做的話，實(shí)際是沒有用的，會疤痕黏連，二期還是要做滑車。”


　　“就像我早晨查房，那個(gè)病人術(shù)后活動度非常好，康復(fù)是很重要的因素，但他的體質(zhì)也很重要。得當(dāng)心病人是不是有疤痕體質(zhì)，要和康復(fù)師溝通，一個(gè)月以下如果沒有明顯的關(guān)節(jié)松動和疤痕軟化，我們做手術(shù)就要當(dāng)心，有可能這個(gè)手術(shù)做了是要上當(dāng)?shù)?，適得其反，不能給病人帶來好處。”徐雷教授對隨同坐診的陳步國主任說。
　　陳主任立即打電話通知康復(fù)師過來，給患者做評估。“我需要做多少時(shí)間?”張先生問。“一個(gè)月是最起碼的，效果慢的話得看三個(gè)月。”徐雷教授說。
　　小伙由女友陪著進(jìn)來，徐雷教授一眼就認(rèn)出了：“在群里就看見你興高采烈的，現(xiàn)在左臂感覺怎么樣?”


　　“就是外展。”小伙興奮地抬了抬左臂。
　　徐雷教授一邊給小伙檢查一邊問：“第一次手術(shù)到現(xiàn)在多長時(shí)間了?”“有一年了。”“嗯，外展很好，來，屈，屈還不太行，上臂還有點(diǎn)硬，這里有感覺么?……已經(jīng)到這里了，還是可以的。”小伙去年11月做了周圍神經(jīng)損傷重建手術(shù)，3個(gè)月后來仁慈做了肘關(guān)節(jié)松解手術(shù)，隨后在仁慈康復(fù)中心康復(fù)，進(jìn)步較快，小伙心情很陽光。
　　“一定要加強(qiáng)鍛煉，感覺已經(jīng)過來了，二頭肌這還有點(diǎn)硬。”徐雷教授叮囑。
　　小伙問徐教授，能不能拿掉里面的鋼板。
　　“鋼板拿掉也行，再給橈神經(jīng)做個(gè)松解?，F(xiàn)在時(shí)間還短，過兩三個(gè)月再來，時(shí)間太長會影響神經(jīng)的再生。到時(shí)候就找陳主任，我們在這里有工作室，蔣教授也來，顧博也來，這個(gè)手術(shù)很簡單，你放心。”徐教授說。
　　下午，徐雷教授又和我院手外三董自強(qiáng)、吳堯、閆成士三個(gè)手術(shù)小組共同完成了三臺手術(shù)。
　　一臺是全臂叢神經(jīng)損傷的二期手術(shù)，利用肋間神經(jīng)移位修復(fù)橈神經(jīng)和腋神經(jīng)；


　　一臺前臂屈肌腱和正中神經(jīng)、尺神經(jīng)松解術(shù)，患者7個(gè)月前因玻璃割傷前臂，在外院做的修復(fù)，此次來我院，徐教授和手術(shù)小組為其切除神經(jīng)瘤，松解粘連的神經(jīng)、肌腱，增加手指活動度，減輕手部麻木感；

　　一臺前臂肌肉血管神經(jīng)損傷，一期手術(shù)后伸展可以，伸直稍差，形成了神經(jīng)瘤、神經(jīng)卡壓，徐教授和手術(shù)小組為其進(jìn)行了神經(jīng)瘤切除，神經(jīng)松解手術(shù)。
　　上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院是我國最早成立手外科的醫(yī)院之一，其“臂叢損傷診治和基礎(chǔ)研究”處于國際領(lǐng)先水平，周圍神經(jīng)顯微外科處國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)地位。
　　上海華山醫(yī)院徐雷教授工作室在仁慈醫(yī)院成立以來，華山醫(yī)院手外科專家每月如期坐診仁慈，與仁慈手外科骨干一起，開展“外傷性周圍神經(jīng)損傷修復(fù)”、“周圍神經(jīng)卡壓”、“臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)”等疑難病癥的坐診、手術(shù)、會診等診療工作。如果您需要預(yù)約下一次的專家，請記下87328999或陳步國主任電話18626037838，提前預(yù)約咨詢。