腳踝扭傷沒緊急處理，男子變習慣性崴腳，最后要進足踝科動手術!

　　宿州蕭縣40歲的陳師傅，三個月前在小區(qū)門口一腳踩上塊破損的地板磚，右腳往外一打拐，右踝關節(jié)一陣鉆心的痛。陳師傅左腳“金雞獨立”站了一會兒，忍過那陣痛，才叫了輛車上醫(yī)院。當?shù)蒯t(yī)院沒有足踝科，陳師傅掛了個骨科號，醫(yī)生給他開了幾貼消腫化瘀膏藥。
　　大多數(shù)人都有過扭腳的經(jīng)歷，陳師傅真沒當個事兒。貼了幾貼膏藥，疼痛緩解后，第二天如常上班了。誰知，自從第一次腳扭后，仿佛打開了“潘多拉的盒子”，三個月里，陳師傅的右腳又扭了四次，受傷的右腳踝屢次“雪上加霜”，又腫又痛，最后到了不能下地的地步。
　　聽同事說徐州仁慈醫(yī)院是三級骨科醫(yī)院，技術很牛，還有江蘇省唯一的專業(yè)足踝科，陳師傅趕緊來仁慈求診。
　　正巧足踝科周祥國醫(yī)生當班，周醫(yī)生給陳師傅做了檢查，安排拍片，顯示右外踝形態(tài)不整,旁見骨塊影，右足諸跖趾關節(jié)及趾間關節(jié)屈曲，診斷為右外踝陳舊性骨折。

　　“你這個已經(jīng)成為習慣性反復扭傷（崴腳），形成坡腳了，只能用手術來重建踝關節(jié)穩(wěn)定。如果扭傷后立即就做緊急處理，注意保護、休息、冷敷，使用彈力繃帶加壓，控制好疼痛和腫脹，就不會發(fā)生后來的情形了。”周醫(yī)生對陳師傅說。


　　第二天，周祥國醫(yī)生給陳師傅做了踝關節(jié)功能重建手術。從右外踝縱向切開5厘米切口，摘除外踝骨折端小骨塊，咬平外踝骨折端近端，鉚釘固定外踝，然后調(diào)整韌帶張力，予距腓前韌帶止點修復外踝，進行功能重建、踝關節(jié)穩(wěn)定，手術順利完成。
　　扭傷是生活中難免發(fā)生的問題，尤其是腳踝關節(jié)是最容易扭傷的部位，一旦扭到，最直接的反應就是“痛”，然后才會依扭傷的程度，看看是否會有腫脹或是瘀血的情形。對于這種傷害，許多人常不以為意，結果很容易造成舊疾未愈，新傷復發(fā)，成為習慣性反復扭傷，影響運動機能與日常生活。
　　目的是盡可能地控制疼痛和腫脹，可參照急性運動損傷的PRICE處理原則進行。
　　損傷后48小時內(nèi)盡早采取以下措施：
　　1、保護?？梢允褂檬嗷蛘咧Ь弑Ｗo，使傷處不受進一步傷害。
　　2、休息(制動)。停止活動，避免患側下肢負重。
　　3、(冰塊、冰袋、冷制品等)冷敷腫痛部位10-15分鐘，每天數(shù)次(可每2小時一次)。不要讓冰塊直接接觸皮膚，可用毛巾隔離，避免凍傷皮膚。
　　4、可使用彈力繃帶加壓。它可以阻止繼續(xù)出血、預防嚴重的踝關節(jié)腫脹。踝關節(jié)在腫脹消退前不建議使用粘膠支持帶包扎固定。
　　5、盡量將小腿和踝關節(jié)抬起高過心臟水平(比如，躺下并在腿下放置幾個枕頭)。正確的抬高下肢的方法應該是：踝關節(jié)超過膝關節(jié)，膝關節(jié)超過髖關節(jié)，髖關節(jié)超過身體水平位。
　　及時而有效的急救措施對于加快愈合十分重要。切記不要施予不當?shù)耐颇煤桶茨?，可能會加重發(fā)炎反應?？煽紤]暫時使用腋下拐杖，以避免走路時足部不當受力，影響復原或再次扭傷。休息時，盡可能地把腳抬高，可促進血液循環(huán)，降低踝部腫脹。病人也應立即就醫(yī)，以排除合并韌帶斷裂、骨折等可能性。而復健治療，對于消除疼痛、腫脹更有相當?shù)寞熜А?br /> 　　徐州仁慈醫(yī)院足踝科是從手外科和骨科分離出的一個亞學科，是國內(nèi)規(guī)模排名靠前的足踝科，目前擁有床位120張，已建成兩個病區(qū)。醫(yī)生團隊既掌握顯微外科技術進行皮瓣創(chuàng)面修復，又能用Ilizarov骨科技術進行肢體矯形和骨延長，借助北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院的專家技術支持，集中開展先天及后天性畸形、踝足關節(jié)外傷后或不明原因引起的疼痛的治療;開展踇外翻、足踝部骨折及關節(jié)的損傷、血管神經(jīng)肌腱損傷的治療、韌帶損傷、踝關節(jié)脫位、足踝部創(chuàng)面的修復及足部的功能重建等工作，以及踝關節(jié)鏡微創(chuàng)治療。


　　積極開展國內(nèi)外學術交流，與國內(nèi)知名骨科醫(yī)生聯(lián)盟——泉醫(yī)生集團、北京積水潭醫(yī)院、上海同濟醫(yī)院等國內(nèi)知名三甲大院開展長期交流合作，定期邀請國內(nèi)外足踝專家來院坐診指導，選派骨干力量前往進修，不斷提高?？圃\療及科研水平，已發(fā)展成為集門診、手術、護理、矯形支具、康復及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。
　　每年舉辦高質(zhì)量的足踝學術會議，向業(yè)內(nèi)推廣先進經(jīng)驗與技術，積極推動淮海經(jīng)濟區(qū)足踝外科事業(yè)的發(fā)展。
　　上海同濟大學附屬同濟醫(yī)院骨科主任、SICOT中國足踝外科學會主委、中華醫(yī)學會骨科分會足踝外科學組副主委、我院特聘專家俞光榮教授定期前來坐診。
　　足踝外科帶頭人石榮劍主任醫(yī)師，是徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務副院長，江蘇省醫(yī)學會顯微外科學分會副主委、徐州市醫(yī)學會足踝外科學組副組長，是市重點專科(手外科)學科帶頭人，承擔了游離髂骨瓣移植治療四肢外傷性骨不連的臨床研究等基礎課題的研究。學術科研成果頗豐，臨床經(jīng)驗豐富精深。