男子走路像“跳芭蕾”，足踝科一個(gè)小手術(shù)讓他“腳踏實(shí)地”

　　35歲的張彤(化名)家住河南永城，12年前，23歲的張彤因?yàn)檐嚨湆?dǎo)致右小腿創(chuàng)傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療后出院。2年后，張彤的右踝和右足第1趾跖屈畸形，腳掌放不平，總有“一根筋抽著”，不但疼痛還影響走路，慚慚地，右腳走路姿勢(shì)變成了踮著腳尖的“芭蕾舞步”。
　　這樣的走路姿勢(shì)總是讓張彤遭遇路人異樣的目光，為此，張彤很少出門(mén)，家人也因?yàn)樗牟〕３０l(fā)愁。前不久，張彤家人聽(tīng)朋友說(shuō)起徐州仁慈醫(yī)院有個(gè)專業(yè)的足踝科，技術(shù)不錯(cuò)，趕緊帶張彤前來(lái)治療。


　　仁慈醫(yī)院足踝科周祥國(guó)醫(yī)生接診，給張彤檢查，又安排拍片，發(fā)現(xiàn)張彤的右小腿術(shù)后跟腱攣縮，右足高弓畸形，右足第1趾屈趾畸形，需要做手術(shù)矯正。
　　“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，跟腱就像橡皮筋，它的彈性變差了，患者的腳就被繃著，不能放松拉長(zhǎng)到一個(gè)正常狀態(tài)。”周醫(yī)生建議患者做一個(gè)跟腱延長(zhǎng)術(shù)，使跟腱恢復(fù)以往的彈性，從而可以正常走路。
　　在和家人商量后，張彤決定接受跟腱延長(zhǎng)術(shù)。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，徐明亮周祥國(guó)手術(shù)小組很快給患者進(jìn)行了手術(shù)矯正。
　　手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生先在患者右后踝跟腱內(nèi)側(cè)切開(kāi)約7厘米縱向切口，通過(guò)“z”字切斷對(duì)跟腱及脛后肌腱進(jìn)行松解并延長(zhǎng)，再在小張的足底近端內(nèi)側(cè)切開(kāi)約0.5厘米切口，對(duì)跖筋膜進(jìn)行松解延長(zhǎng)，最終使小張的腳背恢復(fù)到一個(gè)正常角度。

　　足踝科徐明亮主任說(shuō)：跟腱延長(zhǎng)術(shù)是矯正跖屈足畸形的一種常用而有效的軟組織手術(shù)。其實(shí)是個(gè)小手術(shù)，術(shù)后鍛煉得好完全可以恢復(fù)到正常功能。許多人出現(xiàn)畸形之后，拖著不就診，導(dǎo)致多年痛苦，生活質(zhì)量下降。仁慈足踝科去年成立以來(lái)，已經(jīng)做了數(shù)十例這樣的矯正手術(shù)，術(shù)后效果讓患者非常滿意。
　　周祥國(guó)醫(yī)生解釋說(shuō)，跟腱攣縮是指由于骨折、跟腱斷裂、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等引起跟腱長(zhǎng)期制動(dòng)后，不能維持正常長(zhǎng)度的狀態(tài)。
　　攣縮是因肌肉、韌帶等軟組織的長(zhǎng)度改變、柔軟性及可動(dòng)性喪失所致，攣縮可明顯地影響患者的功能和能力引起疼痛不適等，不利于清潔與護(hù)理。跟腱攣縮多表現(xiàn)為尖足內(nèi)翻畸形。踝關(guān)節(jié)在膝關(guān)節(jié)伸展時(shí)背屈不能達(dá)到0°表現(xiàn)出嚴(yán)重的步行障礙，嚴(yán)重者即使使用下肢矯形器也步行困難。
　　嚴(yán)重的攣縮治療困難，應(yīng)從早期預(yù)防。跟腱攣縮會(huì)使患者下地行走時(shí)足跟不能著地，踝關(guān)節(jié)背屈受限，嚴(yán)重影響功能，給患者帶來(lái)極大的痛苦，經(jīng)常需要手術(shù)解決延長(zhǎng)跟腱長(zhǎng)度。

　　現(xiàn)任中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)Ilizarov技術(shù)組委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會(huì)委員，從事創(chuàng)傷矯形工作十余年。
　　擅長(zhǎng)應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療四肢復(fù)雜創(chuàng)傷，骨不連、骨髓炎、骨缺損，“O”形腿，肢體不等長(zhǎng)，四肢骨與關(guān)節(jié)畸形，各種馬蹄內(nèi)翻足，兒麻后遺癥，腦癱后遺癥等肢體畸形，慢性下肢缺血性疾病。

　　徐州仁慈醫(yī)院足踝科是從手外科和骨科分離出的一個(gè)亞學(xué)科，是國(guó)內(nèi)規(guī)模排名靠前的足踝科，目前擁有床位120張，已建成兩個(gè)病區(qū)。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)既掌握顯微外科技術(shù)進(jìn)行皮瓣創(chuàng)面修復(fù)，又能用Ilizarov骨科技術(shù)進(jìn)行肢體矯形和骨延長(zhǎng)，借助北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院的專家技術(shù)支持，集中開(kāi)展先天及后天性畸形、踝足關(guān)節(jié)外傷后或不明原因引起的疼痛的治療;開(kāi)展踇外翻、足踝部骨折及關(guān)節(jié)的損傷、血管神經(jīng)肌腱損傷的治療、韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)脫位、足踝部創(chuàng)面的修復(fù)及足部的功能重建等工作，以及踝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。
　　上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科主任、SICOT中國(guó)足踝外科學(xué)會(huì)主委俞光榮教授每月前來(lái)坐診。
　　足踝科帶頭人石榮劍主任醫(yī)師，是徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)副主委、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)組副組長(zhǎng)，是市重點(diǎn)?？?手外科)學(xué)科帶頭人，多篇醫(yī)療論文在《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》、《創(chuàng)傷外科雜志》、《實(shí)用手外科雜志》等國(guó)字級(jí)期刊上發(fā)表，學(xué)術(shù)科研成果頗豐，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富精深。