車禍?zhǔn)中g(shù)后左手抬不起來(lái)……上海華山醫(yī)院徐雷工作室蔣軍健教授坐診仁慈，為周圍神經(jīng)損傷患者診治

　　10月19日，上海華山醫(yī)院徐雷教授工作室專家蔣軍健教授如期來(lái)仁慈坐診。上午8：30，蔣軍健教授準(zhǔn)時(shí)坐在手外外聘專家門診，為一位位抱著希望前來(lái)的臂叢神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)卡壓等患者進(jìn)行診療，手外三陳步國(guó)主任一直在門診，與蔣教授探討每一例病例，隨時(shí)安排進(jìn)一步的檢查及下一步的手術(shù)。
　　自從今年6月徐州仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)損傷診治中心暨上海華山醫(yī)院“徐雷教授工作室”落戶仁慈醫(yī)院，每個(gè)月的第三周周末，上海華山醫(yī)院徐雷教授工作室專家都會(huì)如約前來(lái)仁慈，進(jìn)行門診、手術(shù)、查房等醫(yī)療工作，讓徐淮群眾在家門口就能獲得全國(guó)一流專家的診療服務(wù)。

　　上午9點(diǎn)，50歲的金大姐(化名)在家人攙扶下進(jìn)來(lái)，左胳膊左大腿都纏著長(zhǎng)長(zhǎng)的紗布，左手掌蜷不起來(lái)。金大姐告訴蔣教授，自己3個(gè)月前出車禍，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做完手術(shù)后，現(xiàn)在左臂抬不起來(lái)。


　　蔣教授讓金大姐做抬伸動(dòng)作，觀察胳膊的伸展幅度，判斷金大姐應(yīng)該是神經(jīng)、肩袖、關(guān)節(jié)存在問(wèn)題。“目前，你的康復(fù)訓(xùn)練不夠，先把關(guān)節(jié)練軟，再考慮做神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。到時(shí)，可以取小腿的皮下神經(jīng)來(lái)修復(fù)，不影響你的走路。肩袖的問(wèn)題，需要骨科醫(yī)生來(lái)會(huì)診一下。”
　　金大姐一聽(tīng)還要手術(shù)有點(diǎn)怵。“我能不能就練練，胳膊練到能拿東西就行了?”
　　“先伸后拿，伸、拿都是很重要的動(dòng)作，伸不起來(lái)拿的動(dòng)作也是不完整的，必須通過(guò)手術(shù)修復(fù)。” “不要怕疼，一定要把關(guān)節(jié)練到位，花兩三周時(shí)間專注練關(guān)節(jié)，把關(guān)節(jié)練到能伸上去曲下來(lái)，再考慮下一步的手術(shù)修復(fù)。”蔣教授叮囑患者。
　　金大姐聽(tīng)從了蔣教授的診斷，表示回去后好好進(jìn)行康復(fù)鍛煉，過(guò)段時(shí)間再來(lái)找蔣教授復(fù)診。
　　 　　42歲的陳大姐4個(gè)月前騎電動(dòng)車帶人摔倒，車與人一起壓在她身上，左臂被壓傷，做了手術(shù)后，其他功能都正常，就是上臂發(fā)木，抬起困難，只能上抬很小的幅度，總感覺(jué)里面有什么東西“擰著”一般，且手術(shù)刀口下方腫大了一圈，左手無(wú)名指、小指感覺(jué)發(fā)軟使不上勁。


　　蔣教授給她檢查確定是肩袖、腋神經(jīng)問(wèn)題，“這是骨頭活動(dòng)沒(méi)到位，4個(gè)月了還是這樣，要考慮神經(jīng)損傷了，再做個(gè)肌電圖檢查確認(rèn)。”
　　“人都說(shuō)傷筋動(dòng)骨100天，我怎么就一直不好呢?”陳大姐說(shuō)。“要是神經(jīng)一直不能恢復(fù)怎么辦呢?”
　　“你每天練‘爬墻’，手臂慢慢向上拉伸，能慢慢恢復(fù)。”
　　“懷疑左側(cè)腋神經(jīng)損傷。不光是活動(dòng)受限問(wèn)題，將來(lái)要做個(gè)腋神經(jīng)松解，切口選擇下面，往腋神經(jīng)下面多松解一些。”蔣教授與陳主任討論。

　　徐州仁慈醫(yī)院手外科在斷肢再植、拇手指再造等方面有突出的創(chuàng)新，在復(fù)合組織瓣游離移植治療四肢大面積缺損及骨不連、瀕臨截肢肢體保肢、手功能重建、周圍神經(jīng)損傷診治等方面，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，是國(guó)內(nèi)規(guī)模較大、學(xué)術(shù)影響力突出的手顯微外科專科。
　　現(xiàn)徐州仁慈醫(yī)院手外科分為上肢畸形矯正外科(手外一病區(qū))、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)修復(fù)外科(手外二病區(qū))、周圍神經(jīng)修復(fù)外科(手外三病區(qū))、顯微修復(fù)重建外科(手外四病區(qū))等四個(gè)亞?？?，每年收治病人1萬(wàn)余人，每年手術(shù)12000余臺(tái)次。

　　周圍神經(jīng)修復(fù)外科（手外三病區(qū)）主要治療范圍：臂叢神經(jīng)損傷：上、中、下干及全臂叢神經(jīng)損傷;上肢腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷;下肢坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)及腓總神經(jīng)損傷;周圍神經(jīng)卡壓?？砷_(kāi)展鎖骨上下臂叢神經(jīng)探查及松解手術(shù);副神經(jīng)、肋間神經(jīng)、健側(cè)C7、膈神經(jīng)等神經(jīng)移位術(shù)治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷;神經(jīng)損傷后期功能重建;肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指功能重建等。

　　手外三陳步國(guó)主任臂叢神經(jīng)及周圍神經(jīng)損傷?？崎T診
　　門診時(shí)間：每周三上午08:30-12:00，手外科專家門診診室
　　聯(lián)系方式：18626037838